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1、病房管理制度样本1、创建病房管理制度创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生_在全国范围内创建癌痛规范化治疗示范病房方案_通知精神，进一步加强癌痛规范化治疗的整体水平，特制订_肿瘤医院化疗一科创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。一、科室主任是该项目的第一负责人，要对本科室的各种项目按照_部标准来进行检查指导。二、科室要按照_部癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的配备工作，熟练掌握_品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定_品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导原则等文件熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法
2、以及不良反应的处理方法能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。三、建立健全医护人员培训制度并做好培训记录。建立医护人员定期培训制度。_肿瘤治疗相关医护人员每年接受一次癌痛规范化治疗培训。编制医护人员癌痛规范化治疗手册。按照癌痛有关诊疗规范要求，印制癌痛规范化治疗医师操作手册和护理手册，并保证癌痛治疗相关医护人员人手一册。四、建立癌痛动态评估机制，癌痛患者入院后，医师及护士在_小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛
3、发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理病程记录应体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。五、落实患者知情同意制度，履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。实施癌痛规范化治疗前，向患者及其家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生的不良反应及预防措施。六、实施癌痛个体化治疗，根据我国国家_部癌症疼痛诊疗规范_版指南，准确评估患者病情，制定个体化治疗方案，因病施治。七、建立癌痛规范化诊疗流程，建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，合理选择治疗方案。力争癌痛患者规范化诊疗率达100。八、建立疑难复杂癌痛患者会诊制
4、度，建立会诊机制，根据患者病情需要，能够_肿瘤科、疼痛科、药剂科等有关科室医师进行会诊，制定适宜的诊疗方案。九、建立患者宣教制度。建立癌痛患者宣教制度。定期举办癌痛患者宣教讲座每季度至少开展一次、科普培训，发放患者宣教手册，对患者以及其家属开展癌痛治疗相关知识宣教。设有创建“癌痛规范化治疗示范病房“活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏，每季度更新宣教内容，要求在病人床头张贴脸谱图和疼痛评分尺等，强调疼痛评估的重要性，做到及时、动态评估。科室张贴有关宣教活动的表格，制定宣教计划，定期开展患者教育活动。十、建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、癌痛评估并记录，保障患者得到持续、
5、合理、有效的癌痛治疗。病房管理制度样本（二）1.病房由护士长负责管理。2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。4.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。5.保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。7.患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。附1：病房工作人员守则1
6、.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。2.工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶_。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。3.注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。4.尊重患者，注意保护患者隐私。5.在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。6.条件允许时，对危重和痛苦_的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他
7、患者。7.对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。8.保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。9.保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。10.重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。附2：患者入院须知尊敬的患者及家属：欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方
8、理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助作好以下各项：1.请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟。听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。2.住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品，须经医生同意方可食用。3.住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。4.患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。5.住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。6.办理住院手续后，服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者，按自动出院处理，确
9、有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果，责任自负。7.住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。8.请按医院规定时间和要求探视。是否陪侍须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪侍证”，持证出入医院。9.爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火险，将追究法律责任。10.住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。11.医院欢迎提供改进工作的意见。患者
10、如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行。患者本人签字：家属代表签字：年月日（此线下由工作人员填写）患者姓名：拟住病房：附三：病房管理要求1.病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2.病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。3.仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。4.各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。5.各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。6.护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无
11、食物及私人用品。7.各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。8.配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。9.病房走廊清洁，无多余物品。10.禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。11.紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。12.护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。13.垃圾筒及时清理，无溢出。病房管理制度样本（三）、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。病房内不准吸烟。3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病
12、房工作。定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8、病房内不会客。进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。9、保持病房清洁卫生、注意通风。每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。病房管理制度样本（四）一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻
13、、关门轻、说话轻、操作轻。三、病房统一陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，固定位置。护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。精密贵重仪器四、保持病房清洁，空气清新，注意通风。五、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装，携带必需生活用品七、定期对患者进行健康教育，每月召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。病房管理制度样本（五）一、病房由护士长负责管理，全科医务人员积极协助。二、医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌。病房内不得吸烟。三、统一病房陈设
14、，固定放置室内物品及床位，摆放整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。四、按“五常法“管理要求，保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。五、实施护士长责任组长责任护士三级护理管理，护士长全面负责病房的护理管理和质量控制，根据护士的工作能力确定和安排工作；责任组长由护师及以上职称的护士担任，负责组内护理质量控制，并指导下级护士；责任护士在组长的带领下对所负责的患者提供全程、全面、规范的护理服务。六、实施晨、晚间护理，落实患者的基础护理项目，减少患者家属的探视时间和探视人数。七、定期召开医患沟通会，向病员宣传讲解卫生知识，征求病员意见，改进病区工作。八、医护人员不
15、得在工作区域聊天、打闹嬉笑、玩电脑游戏等，工作时间不得打私人电话、干私活及看非医学书报、杂志等，不得接待非住院病人，不会客。护士站及病房冰箱里不得存放私人物品。九、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。十、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。十一、病房及个人不得以任何名目收取病人现金、财物。护士值班、交接班制度1、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理准确及时进行。2、必须按时交接班，接班者提前_分钟到科室做好接班的准备工作，阅读交班报告，并听取交班者的口头交班，做到交得清楚，接得明白，在接班者未到前交班者不得离开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况须作详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项护理文件记录单，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备，以便于夜班工作。4、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清应立即查问，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题则应由接班者负责。5、交班报告书写要求眉栏项目齐全准确，字迹清晰，简明扼要
