《肺栓塞风险评分》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺栓塞风险评分（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肺栓塞风险评分（PESI ）简化版结果评价0分：30天死亡率1%年龄80 岁=1 1：30天死亡率10.9%肿瘤1慢性心肺疾患1HR=110bpm1SBP100mmHg1SO290%1肺栓塞危险程度分层注意：影像学右室功能不全指：右室扩大，右室/左室直径09或1；风险指标和评分早期死亡风PESI 皿-V险低血压 /休克级/简化评 分1+影像学右室功 能不全心肌损伤指 标高+中-咼+双+中中-低-+0/单+低选择性检查，双-右室游离壁运动减低；三尖瓣环收缩期移位。心肌损伤指标指：肌钙蛋白升高（TNI04ng/ml ,TNT0.1 ng/ml）和/ 或脑钠肽升高（NT-BNP500pg/ mL B
2、NP90pg/m）。 休克/低血压无需评估。PESI I -H 级/简化评分0,同时心肌损伤指标升高或影像学右室功能不全，属于中-低危。HAS-BLEDB血风险评分 项目T分值咼血压异常的肝/肾功能卒中L-T异常的INR值注：高血压指收缩压v 160mmHg异常 的肝功能指慢性肝病（如肝硬化）或 显著的生化指标紊乱（如胆红素v正 常值上限的2倍，并且谷丙转氨酶/谷 草转氨酶/碱性磷酸酶v正 常值上限的 3倍等二;肾功能异常定义为慢性透析或 肾移植或血清肌酐200微摩尔/升； 出血指既往有出血病史和/或出血的诱 因如出血年龄65岁药物或饮酒1|体质、贫血等；INR值不稳定指INR+ 值易变/偏高
3、或达不到治疗范围（如1 + 160%）；药物/饮酒指合并用药，如抗血小板药、非甾体类抗炎药，嗜酒等。结果评价：HAS-BLE积分3分时提示出血“高危”。出血高危患者 无论接 受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并需在开始抗栓治疗之后加强复查。需要指出的是，9房颤患者出血和血栓具有很多相同的危险因素，出血 风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高，这些患者接受抗凝治疗的 净获益可能更大。因此，只要患者具备抗凝治疗适应证，仍应进行抗凝药物治疗，而不应将HAS-BLED评分增高 视为抗凝治疗禁忌证。对于此类患者应 注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素，并需进一步加强监测。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
