心理健康量表格.doc

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1、个人收集整理仅供参照学习中学生心理健康量表下面是有关你近来心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题目,尔后依照自己的实际情况仔细填写。每一个题目没有对错之分,请你赶忙回答,不要在每道题上过多考虑。你做完问卷后,依照后边的提示判断自己心理情况。每个题目后边都有五个等级供你选择。分别依照程度的高低用1、2、3、4、5来表示()。注意:1、每个题目后只能选一个等级;2、每个题目都要回答;3、答题用时20分钟1不喜欢参加课外活动;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。2我心情时好时坏;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。3做作业必定屡次检查;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。4感觉人们对我

2、不友好,不喜欢我;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。5我感觉烦闷;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。6我感觉紧张或简单紧张;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。7我学习劲头时高时低;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。8对现在的学校生活感觉不适应;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。9看不惯现在的社会风气;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。10为保证正确,做事必定做得很慢;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。11我的想法总与别人的不一样样;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。12总担忧自己的衣服可否整齐;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。13简单哭泣

3、;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。14我感觉前途没有希望;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。15我感觉坐立不安心神不定;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。16经常责怪自己;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。17当别人看着我或议论我时,感觉不自在;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。18感觉别人不理解我、不同情我;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。个人收集整理仅供参照学习19我常发性情,想控制但控制不住;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。20感觉别人想占我的低价;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。21想大叫或摔东西;1从无;2轻度;3中度;4侧重;

4、5严重。22总在想一些不用要的事情;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。23必定屡次洗手或屡次数数;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。24总感觉有人在背后议论我;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。25经常与人争论、抬杠;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。26我感觉对大多数人都不可以相信;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。27我对做作业的热情忽高忽低;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。28同学考试成绩比我高我感觉伤心;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。29我不适应老师的授课方法;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。30老师对我不公正;1从无;2轻度;3

5、中度;4侧重;5严重。31我感觉学习负担很重;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。32我对同学忽冷忽热;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。33上课时总担忧老师会提问自己;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。34无缘无故地突然感觉害怕;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。35我对老师时而亲近,时而疏远;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。36一听闻要考试心里就感觉紧张;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。37其余同学衣着比我好,有钱,我感觉很不愉快;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。38我讨厌做作业;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。39家里环境搅乱我的学习

6、;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。40我讨厌上学;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。41我不喜欢班里的风气;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。42父亲母亲对我不公正;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。个人收集整理仅供参照学习43感觉心里烦躁;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。44我经常没精打采,提不起劲来;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。45我的感情简单碰到别人的伤害;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。46感觉心里不扎实;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。47别人对我的表现议论不合适;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。48明知担忧没适用

7、,但总害怕考不好;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。49总感觉别人在跟我作对;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。50我简单激动和烦恼;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。51同异性一起时感觉害羞不自在;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。52有想伤害别人或打人的激动;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。53我对父亲母亲时而亲热,时而冷淡;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。54我比较我强的同学其实不钦佩;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。55我讨厌考试;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。56心里总感觉有事;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。57经常

8、有自杀的念想;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。58有想摔东西的激动;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。59要求别人十全十美;1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。60同学考试成绩比我高,但能力不比我强。1从无;2轻度;3中度;4侧重;5严重。评分结果:一、3,10,12,22,23,48,此6个项目总分:,平均分:。二、11,20,24,26,47,49,此6个项目总分:,平均分:。三、19,21,25,50,52,58,此6个项目总分:,个人收集整理仅供参照学习平均分:。四、4,17,18,45,51,59,此6个项目总分:,平均分:。五、5,13,14,16,44,57,此6个项目总分:,平均分:。六、6,15,34,43,46,56,此6个项目总分:,平均分:。七、31,33,36,38,40,55,此6个项目总分:,平均分:。八、1,8,9,29,39,41,此6个项目总分:,平均分:。九、2,7,27,32,35,53,此6个项目总分:,平均分:。十、28,30,37,42,54,60,此6个项目总分:,平均分:。60道题目总分:,平均分:。姓名:,班级:。

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