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1、3类炎症的对症用药 滴虫性阴道炎 发病原因:是由感染阴道毛滴虫所致;滴虫生长在阴道内引起的炎症,称为滴虫性阴道炎,为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有滴虫,但无炎症表现,称为带虫者。 临床表现:白带呈灰黄色,泡沫状,有腥臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛,检查分泌物可找到滴虫。 传播途径:a.直接传染:本病可通过性交传染。滴虫常寄生于男性生殖道内,可无症状,或引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。滴虫常见于精液内,通过性交传染给女方。 b.间接传染:可通过各种不同途径间接传染,如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等。 西药治疗:甲硝唑栓、替硝唑栓 中药治疗:(1)口服制
2、剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。 (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液等。 (3)栓剂或片剂(阴道内用药):消糜栓、洁尔阴泡腾片、妇炎灵泡腾片等。 念珠菌性阴道病(霉菌性阴道炎) 发病原因:是由感染白色念珠菌所致;霉菌性阴道炎是俗称,临床也较为常见。由于8090的病原体为白色念珠菌,故又称念珠菌性阴道病。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至601小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。 传播途径:念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病。此外,少部分患者可通过性交直接传染或接触
3、感染的衣物间接传染。 临床表现:白带呈灰白色,豆腐渣样或如凝奶块,有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛、分泌物化验可找到真菌。 西药治疗:硝酸咪康唑栓(达克宁栓)、复方莪术油栓(康妇特栓)、克霉唑阴道片(凯泥汀阴道片) 中药治疗:(1)口服制剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。 (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液、妇洁搽剂等。 (3)栓剂或片剂(阴道内用药):保妇康栓、洁尔阴泡腾片、消糜栓、妇炎灵泡腾片等。 细菌性阴道病(细菌性阴道炎) 发病原因:病因大多为感染了厌氧菌,实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、
4、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。 传播途径:细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。 临床表现:阴道分泌物呈灰黄色,稀薄,时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。 西药治疗:甲硝唑栓、替硝唑栓 中药治疗:(1)口服制剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。 (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液、妇炎清洗剂等。 (3)栓剂或片剂(阴道内用药):妇炎灵泡腾片、洁尔阴泡腾片等。 注:同时可治疗以上三种阴道炎的产品:双唑泰栓。
5、 专家特别提醒:当发现自己出现阴道炎症状时,一定要到医院就诊,通过化验请医生为你开药。千万不可自行用药,因为你不知道所患的是哪种类型的阴道炎,用药不当会导致病情反复甚至加重。 TIPS-如何分辨是哪种细菌导致的感染? 酵母菌感染最常出现的征状是阴道周围的搔痒症状;阴道内细菌的感染则多是经由性交感染,会出现阴道内发红发热、有粘稠状异味的分泌物;至于滴虫感染也是经由性交传染,会出现黄色或绿色的分泌物。后两者的治疗方法都是使用抗生素,如果不加治疗,细菌感染会引起骨盆腔发炎,严重者将导致不孕;如果在怀孕期间感染滴虫而不治疗则有可能导致早产。外用制剂的7个使用须知 1应对症下药,仔细辨别所患阴道炎的类型
6、,如患有念珠菌性阴道炎,不能采用单方的甲硝唑或替硝唑栓,因为二者不仅对念珠菌性阴道炎无效,还能杀死阴道有益菌-乳酸杆菌。 2尽管大部分洗剂可外洗或阴道灌洗,但目前多认为阴道灌洗方法可能冲洗掉阴道内正常的乳酸杆菌,进一步破坏阴道微生态平衡,因此,本文不主张选择阴道灌洗的给药方法。 3务必按说明书疗程使用,在未用满一个疗程的情况下,即使症状消失,也应继续用药,用满一个疗程;如完成说明书规定的最大疗程后,病情仍然持续,应去医院诊治。 4可选择一种中药口服制剂和一种西药外用制剂合用。 4未有性生活的女性不宜使用栓剂,已有性生活的女性月经期及阴道局部有破损者不宜使用。 5绝经后患者,应在医师指导下使用。
7、 6使用栓剂(或泡腾片等)前应先用温开水清洗外阴,给药时应洗净双手或戴指套或手套。 7用药部位如有异常烧灼感等不适时应停药,严重者应去医院就诊。 7招远离阴道炎 1 忘情的甜蜜时刻千万不要忘记自我保护,使用安全套是对彼此的爱负责的表现。 2 在游泳池、洗浴中心、公共厕所等场所更要注意防护,避免无意间被传染上疾病。 3 用开水烫洗内衣裤。当外阴和阴道维持偏碱性的pH值时将不利于念珠菌的生长。 4 不必使用清洁剂过分清洁外阴,以防造成干涩瘙痒,因为正常阴道本身就有自洁功能。 5 增强营养、补充能量。产褥恢复期不能盲目地减肥,以防造成阴道壁变薄、软弱。 6 做好避孕工作,多次分娩、反复流产和引产只会加重阴道和子宫的损伤。 7当发现瘙痒症状时及时到医院进行检查,以免贻误诊断和治疗。