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1、输液反应应急预案一、编制目的 为了加强静脉输液质量管理和不良反应监测，保障患者的用药安全，建立健 全应急机制，提高医疗护理安全，减少医患纠纷，结合医院工作实际，制定本预 案。二、编制依据 根据药物不良反应报告和监测管理办法、市中心医院突发事件总体应 急预案、关于医疗纠纷处理的规定等有关规定制定本预案。三、适用范围（一）本预案适用于医院应对静脉输液不良反应的应急处置工作。本预案所 指的静脉输液不良反应是指输液引起的或与输液相关的不良反应。（二）输液不良反应分类1. 热原反应和热原样反应是最常见的输液反应。其症状有发热、大汗、寒 战、恶心、畏寒、呕吐等。2. 细菌污染反应，其症状为休克。3. 过敏
2、反应，其症状为荨麻疹、支气管痉挛、血压下降等。4. 水中毒、其症状为不安、惊厥、谵妄、脑水肿、昏迷等。5. 其他败血症、血管疼痛、静脉炎、血管气栓塞、肺栓塞、呼吸困难、肉 芽肿、癌变、心衰等。四、应急组织体系及职责（一）静脉输液不良反应应急处置工作组构成：组 长：医疗副院长 副组长：医务科科长、护理部主任组 员：药剂科主任、感控科科长、护理部副主任（二）职责1. 负责静脉输液不良反应的应急处置工作，协调各科室的应急处置工作，及时向有关部门报告事件处置情况。2. 负责接待患方相关人员，负责事件的调查与取证工作，及时与有关部门 联系协调。五、应急处置流程（一）报告程序科内有疑似静脉输液不良反应时，
3、及时报告护理部、医务科（夜间为院总值 班）、感控科、药剂科。（二）证据保全发生疑似静脉输液不良反应时，存有疑点的药液、输液器、注射器、药物等医疗 实物，应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封；医疗实物需要检验时， 由医患双方共同指定，或由卫生行政部门指定具有检验资格的检验机构进行检验； 当不能确定患者死因或对死因有异议时，应当告知家属进行尸检，家属不同意尸体 解剖的，应当要求家属签字，并告知拒绝及拖延尸检的法律后果。（三）抢救措施1. 当发生疑似静脉输液不良反应时，立即停止该药物输入，保留静脉通路， 更换液体和输液器。2. 遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。3. 情况严重者就
4、地抢救，必要时进行心肺复苏、人工呼吸、气管插管。4. 严密监测患者生命体征，观察病情变化，及时做好各种记录。5. 高热时按高热护理常规护理。6. 遵医嘱抽血做血液培养及药物敏感试验。7. 保留输液器和剩余药液、必要时送检查或细菌培养。8. 安慰患者及家属，消除紧张情绪。（四）协商、鉴定、诉讼1. 当患者及家属存在异议时，医务科应当组织相关科室进行病例讨论，对 输液不良反应进行分析，必要时应当由院专家委员会进行讨论，分析医疗行为是 否存在不当。并形成书面意见，交医务科。2. 对于存在医疗不当行为的静脉输液不良反应事件，医务科向主管院长汇 报后，可以与患者方进行协商处理。对于分析后认为，不存在医疗
5、不当的静脉输 液不良反应事件，应当告知患者方，并告知其如果不服，应当通过正当法律途径 处理。3. 上述讨论和协商，应当邀请法律顾问参加，由法律顾问提出意见。4. 对于进入医疗事故鉴定和已%提起诉讼的案件，医务科应当与相关科室与 法律顾问认真准备证据材料，在法定期限内，向鉴定委员会或者法院提交证据以 及书面陈述和答辩状。（五）整改 医务科、护理部、感控科、药剂科与当事科室深入分析静脉输液不良反应的 原因，形成处理意见，报主管院长，并提出整改意见，提高静脉输液质量，尽可 能避免类似事件发生。输液反应应急预案流程图患者跌倒坠床应急预案一、编制目的为了加强病人安全管理，保障医疗护理安全，建立健全应急机
6、制，减少跌倒/坠床给患者造成的伤害，制定本预案。二、编制依据根据湘潭市中心医院突发事件总体应急预案制定本预案。三、适用范围本预案适用于所有患者发生跌倒/坠床的应急处理。四、应急组织体系及职责（一）应急处置工作组构成：组 长：医疗副院长副组长：护理部主任、医务科科长组 员：相关临床科室主任、主管医生、护士长、责任护士、当班医护人 员、伤情鉴定小组成员（二）职责1. 负责跌倒/坠床的应急处置工作，及时向有关部门报告事件处置情况。2. 负责事件的调查与取证工作，负责患者的伤情鉴定，及时与有关部门联 系协调。五、应急处置流程（一）报告程序当患者发生跌倒/坠床时，及时报告护理部、医务科（夜间向总值班报告
7、）。（二）处理措施1. 一旦患者突然跌倒/坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知当班医生。2. 协助医生查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命体 征、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3. 根据伤情，采取相应的搬运方式，将患者抬至病床，进一步检查病情， 配合医生采取必要的急救措施并通知家属。4. 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，及时向医生汇报，及 时正确处理及执行医嘱。5. 了解患者跌倒/坠床的原因，分析发生跌倒 /坠床的相关因素，向患者及 家属做好健康宣教，提高防范意识。6. 及时将事情发生的%过如实报告护士长，护士长应立即了解病情，做好相 应处理，防止事态扩大。根据情况立即报告科主任，夜间同时通知院总值班，6 小时内向医务科、护理部及有关领导汇报。7. 如跌倒/坠床造成身体内脏损伤出血、身体各部位骨折的，报告护理部或 跌倒/坠床伤情认定小组，对患者伤情进行认定。分析原因，做好健康宣教，准 确记录，做好交接班。8. 做好患者及家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。9. 呈报护理安全（不良）事件。
