转科转院制度经典版(四篇).doc

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1、转科转院制度经典版(一)、转科制度:1、凡诊断明确不属本科范围的病人,经会诊后,如同意转科,应在转入病区安排好床位后,方可转科。2、决定转科后,转出科室经管医师应先通知病人和家属。3、转出科室经管医师要写好“转科记录”,病区护士要停止一切治疗,结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后,由工作人员携带全份病历及有关资料护送病人到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送,并当面将病人特殊情况进行交班。4、转人科室住院医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人,作出诊断和治疗计划,并及时写好“转入记录”。5、如转科室病人患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必须转入他科治疗时,转出科应在

2、病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。6、传染病科病员需转他科时,应在病员传染期过后,方可转出。其他科发现病员有传染病需隔离诊治时,应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科,未明确前可由双方医师协商,病人先采取床边隔离,及相应消毒措施。(二)、转院制度:1、凡本院缺乏某种专业设置或医疗器械设备不能继续治疗的病人,必须经科主任同意方可转院。2、决定转院后,转出科室住院医师或主治医师应先与病人和家属或单位讲明转院原因3、转出科室住院医师要在病史中写好“转院记录”,及“转院小结”,以便小结随同病人带往转入医院。4、转院病人应先办妥出院手续,然后才能转出。5、危重病人转院前应先进行急救处理

3、和做好药物及抢救器材准备,派专人护送。途中可能发生生命危险者,不应转院。6、转院应严格掌握指征。参加医保或农村合作医疗的人员转院由医务科盖章备案,其它由各病区和一部式盖章备案。7、转院证明由专科医师、主治医师以上医师开具有效。任何职称医师不得将非本科病人转出院。8、严禁将普通病人介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通病员转外地治疗、住院。转科转院制度经典版(二)一、符合下列条件之一者可办理转科手续。1、本科治疗不能满足,需要到专科科室进行治疗者。如糖尿病患者需做眼科手术,内科患者需做骨科手术等。2、住院期间突发其他急性病症,如骨科患者突发心肌梗死等。3、有特殊需求的患者,如享受医疗照顾的离_干

4、部、司局级干部等需要转_的。4、其他情况需转科治疗的患者。二、符合下列条件之一者可办理转院手续。1、患者患有本院不能提供医疗条件的病种,如精神类疾病,某些特定传染病等。2、急诊入院的享受医疗保险的患者需转往定点医院继续治疗者。3、医保规定的其它可转院情况。三、转科程序。1、患者转科前需经转入科室会诊同意。转科前,由经治医生开出转科医嘱、书写转出记录,通知入院处,按联系的时间转科。2、转出科室须派人将患者护送到转入科室,向经治医师交待有关情况。3、转入科室及时对患者接诊检查,书写医嘱及转入记录。四、转院程序。1、符合条件的转院患者转院前需经所在科室科主任同意,报医务部审批备案,并协助联系转院事宜

5、。2、门诊、住院患者需转外地医院治疗时,应由副主任医师以上人员申请,填写转院病历,科主任同意签字后,经医务部书面批准,涉及医保病人应根据医保相关规定执行。急性传染病、麻风病、精神病,可电话请示、审批。3、不符合条件自行联系要求转院的患者,上级主管医师查看病情认为身体状况耐受的,需经科主任同意方可办理出院手续后,报医务部批准后转院。4、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者,主管医师应报科主任同意后,与患方签订知情同意书(纳入病历中),告之其基本病情及可能发生的危险情况等,双方签字确认,方可办理各项转院手续。如遇强烈要求转院并不配合签署知情同意书者,应将具体情况记录在病历中并上报

6、医务部以确保最大程度的医疗安全。5、符合转院条件的患者,其转院应事先与转往医院联系,在确保转往医院确有接收能力的前提下本院开始进行各项转院事宜的安排。6、医保病人转院按医保相关规定执行。7、转院事宜的安排。主管医师负责书写患者病情摘要,并记录在病历中。确定转运过程中的基本措施:a危重病人生命体征的维持:需配备必要的医疗设备及抢救设备,如呼吸机、抢救箱等。b传染病人的转运:应在医务部、感染科指导下落实各项消毒隔离措施。c交通转运工具的落实。医院可提供患者必要的运输工具(救护车),救护车的安排与急救部联系落实,必须确保车辆运行状况良好及消毒卫生情况的达标。d根据病情确定一名(或数名)临床经验较丰富

7、、技术水平较高的医师陪同,进修、实习医师不得承担此类任务。e应确保与转往医院的交接程序:明确接诊部门、人员、手续以避免由于程序不畅给患者带来不安全因素。危重病人转院前由主管医师负责向患者监护人交待病情、途中可能遭遇的危险及院方对病人实施的各项保护措施,交待内容写入知情同意书经双方签字确认纳入病历。以上各项安排妥善后由主管医师安排办理各项转院手续。实施转院过程:a途中陪同医师应尽职尽责以确保患者安全。b无阻如遇特殊意外_,应以保护患者生命安全为首要任务,在现有条件下立即予以实施救护,并及时联系院方及转往医院求得救助。c陪同医师必须与转往医院接诊医师当面交接,确保患者安全到达并处于连续治疗状态中方

8、可离开。8、严禁将普通病人介绍到本市其它医院就诊住院,严禁将普通病员转外地治疗、住院。转科转院制度经典版(三)是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度.是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗服务转科制度当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查.但必须告知患者或家属知情同意。转科前,由主管医生开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重病人按危重

9、病人转运规程处理。转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照病人转运规程和危重病人转运规程执行。接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转人后半小时内,根据医嘱制度开出转科医嘱。并按照病历书写规程要求写好转人记录转科时药物处理,病人转科时,转出科室及转人科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在患者转科交接记录单日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转人后,转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转人时所带人的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用

10、完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。病案要求,人院_小时以内转科者,转出科应书写抢救记录及会诊记录,不必写住院病案及首次病程记录,转科后由转人科写住院病案.如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。人院后超过_小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,.转人记录”应在病人转人科室后_小时内完成.住院_天(含_天)以上转科者,转出科须写主治医师查房记录。住院_天(含_天)以上转科者,转出科须写副主任医师查房记录.转

11、科后的病案排列次序。住院期间按转人科现科)的“转人记录”、.病程记录”,转出科(前科)的“转出记录,住院病历”、.“首次病程记录”、“病程记录”次序排列,其余项目按病历书写规程执行.出院时按“住院病历”、“首次病程记录代前科的“病程记录”、“转出记录”、“转人记录”、现科的“病程记录”次序排列,其余项目按病历书写规程执行。转科前所写病案的质量由转出科负责,转科后所写病案的质量由转人科负责病案质控由转人科统一负责。如转科前所写病案需补充和修改,转人科应及早通知转出科,转出科须在病人出院前完成补充和修改。转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况,应记录在患者转科交接记录单中,转科病历记

12、录应随病人同时转移。转院制度转院指征。医院因限于技术和设备条件,无法满足病人的医疗需求者;病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病;病人或病人家属强烈要求转院者;对不能诊治的病人,如需转往外院诊治,由科内讨论或由科主任提出,报请医务部批准,主管医生准备好出院小结的复印件,方可转院(急诊转院电话报医务部备案,第二天补报医务部)。病人情况不允许转院时的处理。病人转院应符合指征,病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时,不宜转院,待病情稳定或危险过后,再行转院。

13、若病情不宜转院,而病人或家属坚决要求转院,按照患者知情同意书的要求,在拒绝治疗或转院告知书上签字。转院应征求病人及家属意见并签字,向其交待注意事项、安排好病人交通。转院时由科室联系120派出救护车运送病人.或家属安排车辆,但以病人安全为主。经治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续.转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求,转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在转诊记录单中,一式两份,一份随病人同时转移,另一份归档到住院病历。未经科主任同意和医务部批准,病人家属、单位要求转院者,按自动出院处理.征求患者及家属意见并

14、签字。医务部应经常对接收转院病人的医院相关科室进行沟通联,并与之达成口头或书面协议为好。本制度是各级医生在临床诊疗工作中为了给病人最好的治疗,达到优质服务的目的,充分利用区域性医疗资源.每位医生必须认真阅读和全面掌握相关文件的内容,并且要严格遵守执行规程,科室各级医生要严格执行。南宫市人民医院_年_月转科转院制度经典版(四)是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度.是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗服务转科制度当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科

15、治疗,才可以转科。在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查.但必须告知患者或家属知情同意。转科前,由主管医生开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重病人按危重病人转运规程处理。转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照病人转运规程和危重病人转运规程执行。接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转人后半小时内,根据医嘱制度开出转科医嘱。并按照病历书写规程要求写好转人记录转科时药物处理,病人转科时,转出科室及转人科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在患者转科交接记录单日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转人后,转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转人时所带人的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。病案要求,人院_小时以内转科者,转出科应书写抢救记录及会诊记录,不必写住院病案及首次病程记录,转科后由转人科写住院病案.如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢

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