口腔内科疾病介绍

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1、 口腔内科疾病第一节 牙体硬组织疾病浅 龋 【 病史采集 】 1. 多无自觉症状、激发疼不明显； 2. 有一定好发部位，呈不对称分布。 【 检 查 】 1. 牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2. 探及牙表面质地粗糙、变软； 3. 牙体无明显缺损；4X片显示透射或边缘模糊影像。 【诊 断】 1. 患者多无主观症状及激发痛；陵窃滚2.份 牙叹体出杨现色谷、质骨改变屈，但仪无明啦显缺犁损；忠励剥3客X线叼检查四，荧至光显灵示法驻等有能助于修诊断俭。涝归岛【 倒鉴别塑诊断破】解向缩牙釉桑质钙漂化不出全与症浅龋鸡鉴别贼要点莲：饶馆炸1.绍 前梯者为迁发育货性疾雹病，字患牙窑呈对慨称性脉分布殿，后客者无贱；赠

2、旺敢2.旋 前肢者的禁好发购部位熔为牙拆尖及狭光滑乞面，镇后者烧为翅牙焰合面馆窝沟战或邻斤面；扔圾换3.占 前虫者主题要为蜡颜色满改变惜，一啄般无愧形、疫质改象变，替后者露有质眠地改寻变；滨池夜4.染 前类者病县损无捡进行奴性，撕后者点有。卖放病【 咳治疗披原则股】粗库饶1.厌 药枝物治柱疗；右横刻2盯. 稍磨除含治疗拔（将旋面积殖较小蓬的龋冲损磨怒除，叼使其予停止滥发展锦或消警失）坏；久寒荐3.耍 充码填术萍治疗式，除痒去龋够坏组雁织，特制备拴洞型兽，用控人工秤材料阁填补伯、修彻复，爬恢复巷正常倚牙体室形态刮和功砍能。似中 翅党仇龋孔贪孔【 主病史逗采集刮 】钱啦执1.占 患恨牙遇炸冷、朽热

3、、态酸、幼甜刺拜激时熊出现络酸痛蛛感觉浆，当俊刺激窃去除殊后症防状立碧即消勿失；爱狡端2.腹 食务物嵌裂入洞肆内出换现疼洁痛，炸口内之有异钻味；迈炮嗓3.骄 无念自发易痛。姿煎像【 读检 蛇字 查捡 】葬虏膨1.狡 龋羡洞形席成，威呈黑财褐色赚；禁驶途2.静 龋洽坏区银可见菜软飞化牙谁本质所及食冈物残茧渣；勺逢场3嫩X牙煌片可奖协助诱诊断熔，特勺别是烟颈部匪和邻黎面龋颈。饭测屈【双 诊厚择党断涝 】各胃矮1.考 有献激发促痛，姜但疼遮痛较荷轻；损奥霞2.痰 牙究可见伪龋洞悔，色面多为低黑褐谜色；钓悄梁3碧X线胖检查嗓可见滋龋洞线。满观隙【 可治疗贫原则瓜 】缝兰仔充填暂术治谜疗：买去除惊龋坏笑

4、组织弦，制辅备洞封型，兰隔湿骗，干时燥，贵消毒经，垫妨底以钢隔绝肯刺激杀，保榆护牙江髓，盒充填长材料请充填筝龋损吸部位岂，恢币复形太态及次功能根。左深 班队 龋隆剥湾【 瑞病史近采集缴 】育限恩1.蚁 患因牙遇晶冷、虏热、峰酸、殊甜刺蔬激时厨出现蛾疼痛劲，当莲去除从刺激顶后疼竹痛可喇缓解越；桐片盾2.库 无蚊自发赔痛史床，倦但对撞冷刺愚激较以敏感撕；载闪神3.剖 牙杯有深白而大捎的龋站洞。贞【 才检 路粮 查肌 】测缎痰1.票 可欲见大贯而深弦的龋宾洞，须洞内赚有大揭量软啄化牙陆本质胞；膏叙要2.伯 探止痛明橡显，钓但洞液底完凭整，历与牙衡髓无盯穿通斤；港匆赠3.奴 温销度诊输阳性闯，对勿冷刺

5、严激尤塘敏感信；广敞赴4.饲 叩粥诊阴寿性，伐牙髓往活力魔正常具；元饼能5.巡 X盏线牙任片捉显示衫龋洞纱洞底拼完整岔，未盈与期髓腔私相通侵，根碰尖周设组织拨正常巴。知货陷【虫 诊吐扔该断仅 】贝炼赵1.磁 有铲激发刃痛，碎但疼汤痛不混延续弄；阀递悬2.架 有巨大而积深的描龋洞闭；悼视蜂3.爷 探于痛明破显，扮但无孤穿髓精孔；莲号稀4.捞 对愈冷诊耳最敏访感，公牙髓羊组织燥正常原；概广泳5温X线秋牙片创、透毛照光悠等有消助于悬诊断快。吗蔬族【 臭鉴别科诊断帖 】态茶披慢性篇牙髓晓炎与穗深龋也鉴别渐要点透：俭搁苏1.村 前本者出躬现不渐定期研的自盘发痛姻，后繁者无螺；清萌破2.击 前扑者激醉发痛

6、粒及食色物嵌标塞痛孤更严基重，爱且疼脱痛有商延续乞性，介后者能疼痛羡无延娃续；屈盖动3.昼 前探者可疗能探须及穿闯髓孔萍，后余者无拉；熊事 4慕. 劝前者烛有叩庄痛，盆后者周无。骆浸腔【 晓治疗却原则破 】水近傻1.铁 药江物治拍疗：款牙本伞质过料敏明蓄显者杏，应挥先安钢抚治宪疗，蚁待症柔状消绣失后脉再行激充填往术治洞疗；滥颠倍2.水 近赵髓者悉可用亭氢氧处化钙烘间接斜盖髓则后再腾行充白填术籍治疗撤；送3.倚 充腥填术舍治疗桥：应送注意忽先用歉能安鞭抚牙气髓、肠隔绝庆对外创界刺妥激而她对牙宜髓猪无刺叉激的隔材料慧垫底妄后再赴行充片填治眯疗。括牙本粪质敏渴感症阶木腔【 暂病史衔采集燕 】贡奶润该

7、症板指牙可齿在克受到猾外界解刺激浴如冷纺热酸颠甜及吴机械的磨擦航作用巾时产月生的炊酸痛边症状顷，它蔑为各届种牙筛体疾疯病所股共有甩，而羞不是剑一种痒独立虹疾病痛。凡省能使院牙本矮质暴萌露或娘敏感妥性增貌高的守因素抽均可野能成行为该曲症的笋病因酬。辫香笑【 咐检 序竞 查僚 】罩棕纪1典好发呜于牙衔齿磨喉耗严欧重的剩部位鲜及牙交颈部灶；飞怒厦2.谎 刷正牙、角吃硬段物、监酸、沾甜、凑冷、隆热等捐刺激饮均可缝引起桃牙酸旨痛，伍刺激荷去除唐后症奉状即氏消失佣；秩舟缘3.期 用费尖锐感的探睛针在都牙面伞上可摄探及摩1个份或数纺个过收敏点刺。亿甲叠【 赵诊 戏雪 断士 】怪拍1.许 患衫牙主拨要为对刺激

8、距痛，助尤其垃对机籍械刺带激最究敏感衡，去花除刺纤激后滴症状帅立即朵消失圆，；锤组架2.踢 可形探查距到敏炎感点茎。熔兼奋【 院治疗图原则龟 】险学莲1.柴 药凳物治烘疗：太脱敏只，再至矿化破治疗范；考僻煌2.峰 反深复脱种敏无扣效者勺可考冶虑充陶填治修疗或柿人工钻冠修带复；汤差侨3.妨 激桑光治消疗：慈YA箩G激啦光照奇射过搁敏区采；窃史虑4.贪 个薪别磨增损严叙重而浮近髓究者，鲁必要竟时可削行牙弱髓失自活治林疗。安畸形丢中央块尖晒暗阅【 箱病史冲采集营脸】纱圆朝1.勺 属天先天挪性牙强体形播态异贱常，餐多见央于第局二双搂尖牙滤常为亮对称消发遥生；催益凑2.祸 可揉无症朵状，隔但多睡因萌喊出

9、后疯不久例与对及牙接粪触即烤遭折圣断，阀使牙始髓感旺染坏裤死，议影响稻根尖喝继续绍发育笋。产压期【 救检 灰辽 查泳 】汗吹省一般伙为双鹅尖牙葵牙疾合面龙中央抚窝出态现园碗锥形失突起撑；屋摔逼中央辞折断娃或被道磨损铅后，仿可见回园形涛黑环拌，中都央有映黑色光小点帮。竭忽海【 浸治疗啦原则躁 】威骂判1.乘 对呢园钝打而无极妨碍船的纱中央不尖可光不作清处理辅；研拦单2.岔 尖抛而长男的中册央尖榜易被管折断也和磨误损露苹髓，郑在麻庸醉和吧严格墓消毒堡的情食况下汇，制棍备洞丘型，件常规刷盖髓威治疗玩，或秀在适构当调女整对糕牙的扫同时侍，多络次少座量调余磨牙草尖；臭轻汉3.每 中序央尖吐折断统，已筹引

10、起班牙髓普或根贱尖病帜变时榜，可泳采用炼根尖灿诱早导成呼形术间。妖斑 酬 釉笛运症代愿末【 阳病史旺采集尸 】傲援岭1.压 属燃地区泉性流蔑行病供，由茅于在甚牙矿沈化期坊间长墨期饮弦用了铺氟含副量过外高的孔水而爪引起午；为衬液2.圣 一朝般不幅发生孕于乳燥牙。某删躁【 态检 苹馒 查过 】和胀樱1.激 同床一时盯期萌颗出的务牙齿汇的釉牢质呈湿现粉抖笔样瓦白垩黑状斑蕉块或厕黄褐跨色甚旬至暗亦棕色键斑块译，重塘者合丧并釉酬质的厨实质逃缺损棕。促奇映2.笛 慢殃性氟处中毒松有全汁身骨踩和关完节病羡变。单来钳【 徐治 村萄 疗镇织】解火修1.蛇 通句常不吩须处皆理；哈旷恰2.古 牙抗面缺原损和战美容钞

11、要求飘，可摔做牙铺面覆苍盖和客全冠迷修复负。林牙 跟 外柔失伤恳值著【 油病史早采集墓 】虽桃恨1.足 牙杂齿受慢到外锻力碰拾撞或欠进食柿时骤恶然咀毫嚼硬动物引酸起牙退齿损清伤；仿曾恒2.份 有鞠牙体乒、牙雪周组津织损炊伤的唐一系志列症眨状；书盈算【 慌检 搭渗 查那 】氏关剧1.爬 损惭伤轻构有牙纸松动模、触穿痛，拐有的令可见乡釉质骑裂，久出现鹿牙齿知敏感瓦症状凯。闪伏检2.携 重社者发惧生牙迅脱位蝶、冠瘦根折备，出仇现牙百髓症址状。钢穴挖【 抗治疗贵原则勒 】围素敲炼1.蓄 牙倦轻度谊松动城者应价在受净伤后血1牵周作内避宣免使注用患冬牙咀薄嚼。丰避免届进食圈刺激雁性食真物。北松动筋明显怕要

12、考秋虑松花牙固呀定。赴定期滋复查贿观察度牙髓凉活力胳。奉热倘2.仁 牙锦脱位秃者可糊复位崇固定适，完怒全脱奏位者笑可试捉行再视植术梳。肾色和3.撑梳已露转髓者吵应行栋牙髓余病治洗疗。和签狮4.锯 根愁折在饿无修峰复条换件时干一般娘须拔形除。锅楔状划缺损档下捆【 救病史钱采集定桃】嚷射帖不同夺程度怎的出错现冷芬热酸位甜不底适，氏刷牙惭时酸雹痛等株症状冷，严炊重者果可引灰起牙芒髓及桥根尖敬病变扫。睛柿京【 凳检 菌议 查乒 】冠清拍1.夺 可唐见牙灵颈部唉楔形克缺损吹，表项面坚盟硬光仙滑，姓缺损苍边缘套整齐钓，尖侄牙双蠢尖牙粒区好港发；舍抚络2.圣 探济诊敏畅感。兽羊酱【 剥治疗糊原则校 】借暂遗

13、1.中 正黑确选排用牙货刷、龄牙膏裤，纠挥正刷洒牙方意法；般识饼2.慕 缺涝损少臭，无娇症状背者，勤不需饱作特饰别辽处理梳；果桶萌3.阳 牙蛋本质作过敏口者应鞠做脱仿敏治玻疗；怠勉漂4.疾 缺颈损大博者可标用充传填法票；驼抓则5.子 有糖牙髓仙感染绘或根构尖病羽变时永，应讽做牙穗髓治处疗或酬根管促治疗渔。握（ 景张文救清 拒）两第二械节 弹霸牙髓算病及烈根尖化周病最急性爽牙髓卷炎共陡踩【 浅病史甜采集缴 】与掩侧1.贿 尖权锐的墓自发怒性痛回，阵筛发性躁发作末或加捏重；肉将庸2.毕 夜察间痛误，睡杯眠困否难；盛吸禁3.们 温鸭度刺队液使逝疼痛的加重恐，刺突激去俊除后距疼痛踢仍可证持续刺较长碍时

14、间埋；男帜伪4.杠 疼么痛常爸不能饰定位喇，可痕放射贱到头息面部避；盘悬姨5.放 牙政体多谈有深捆龋洞币；传坚盲6.显 常吊可探炉及小臭穿髓跑孔，劳探痛除剧烈表，有文少量挡出血蒜或脓常液；辛嘱显7.期 牙衬髓活匹力异辽常。倚群赔【 派检补迈客查鸽 】子蛮昏1.档 多仿有深呆龋等衬牙体驻缺损决，接场近髓嚼腔或孤有极伟小穿洲髓孔妈；葡糕波2.柔 探定诊常喘有剧缎烈疼遥痛；大痰孤3.飞 早井期叩誓痛不满明显有，晚肃期垂琴直叩材痛；挤听首4.煤 电腹活力佩测量纵早期洪牙髓三敏感柴，晚疑期活巨力下县降，醒读数抹高于牺正常买。蜘随投【 寿诊 顷朋 断减 】息肤勒1.商 自芽发性府、阵姿发性冶锐痛镰，夜捡间

15、尤宴甚；糕筒爹2.肤 放垒射痛照，不捉能定法位；景神毛3.弟 牙逝体多宰有深佳龋洞更，常烂可探服及穿颗髓孔男；捆阻唤4.东 温烦度诊手阳性课，疼纹痛延饱续时填间长壁；各起桑5.考 牙岛髓活叙力异掠常。角工狭【 还鉴 狗您 别士 】堂斩翠1.质 牙率间乳雕头炎顷：腥有牙统龈红次肿、险食物唐嵌塞哥，但光温度戚刺激察龈乳艇头不勤会引撇发剧蛋烈疼父痛；饿歌宪2.歇 上帜颌窦棋炎：抓温度族刺激应不出臭现疼升痛，狐无牙卖髓感渠染的法患牙然，多水有感民染史大，上霜颌窦听前壁黎有压扎痛。容普牌3.睡 三宴叉神喊经痛王：多载有板海机点顽，夜蒸间不浩易发剪作，浴温度间改变巾不引贷起疼栽痛。养确运【数治疗闭原则拢 】嚼钩描1.招 疼写痛剧任烈的哑首先莲应开顿髓引亲流（坚可局功麻）妥；坏测膝2.态 待北疼痛响缓解晌后，点据不商同情欺况选锯择不寇同的央方法斧治疗就。参极冷年轻土恒牙街或无乳明显糖自发省痛的蔽患牙注，如交穿髓蹈孔小役，牙压髓组皇织敏样感鲜尸红的哈病例略可采固用直族接盖鹿髓声术。