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1、人兽共患寄生虫病：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。共生：两种生物之间的共同生活方式片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的
2、宿主。保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。转续宿主：寄生虫的非正常宿主。生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者隐性
3、感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。完全变态卵 幼虫 蛹 成虫不完全变态卵若虫成虫伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量形态不变），虫媒对病原体只起
4、传递运载作用生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数量后才能传播给宿主免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子
5、形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发发热阈：疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起,而引起疟疾发作的原虫血症最低值称为发热阈数幼虫移行症：是指一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，造成的局部或全身性的病变。象皮肿：从淋巴管破溃流出含有高蛋白的淋巴液积聚在皮下组织，刺激纤维组织增生形成。初期，主要为下肢出现压凹性淋巴水肿，提高肢体位置可消退，淋巴液仍流通。随后出现局部皮肤，皮下组织显著增厚，皮肤弹性消失、变粗、变硬形成象皮肿，为非凹压性水肿提高肢体位置不能消退
6、。由于患者局部血液循环障碍，皮肤汗腺毛囊功能消退，抵抗力降低，并发细菌感染，局部常致急性炎症或慢性溃疡，有促进淋巴管阻塞和纤维组织增生，加重象皮肿的发展 睾丸鞘膜积液：多由班氏丝虫所致，阻塞发生在精索，睾丸淋巴管时，淋巴液可以流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液，患部坠胀沉痛，外部阴囊肿大，不对称。积液中可发现微丝蚴。 乳糜尿：班氏丝虫所致，主动脉前淋巴结或肠干淋巴结受阻，从小肠吸收的乳糜液经腰干淋巴管反流至泌尿系统的淋巴管，经肾乳头黏膜破损处流入肾盂，混入尿中排出，形成乳糜尿。如果与淋巴管伴行的肾毛细血管在肾乳头部破裂，可出现乳糜血尿。尿中可查到微丝蚴似蚓蛔线虫一、形态1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓
7、雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲2、虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史成虫虫卵感染性虫卵幼虫（小肠小肠壁静脉或淋巴管肝右心肺气管咽喉胃小肠）成虫寄生部位：人小肠； 感染阶段：感染性虫卵； 感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%2、试验驱
8、虫法 十二指肠钩虫和美洲钩虫一、形态1、成虫：A、虫体细长，10mm 雌虫：尾端呈圆锥状 雄虫：尾端膨大成交合伞 B、头部具头腺，可分泌抗凝素 C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿 美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含28细胞 二、生活史成虫虫卵杆状蚴丝状蚴真皮的血管、淋巴管右心肺气管咽喉部胃小肠成虫 寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病幼虫:：钩蚴性皮炎 呼吸道症状：肺部炎症成虫：贫血：成虫吸血，且边吸边排 分泌抗凝素，是伤口血流不止 不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血 十二指肠钩虫：0、25ml/天 美洲钩虫：0、0
9、5ml/天 消化道症状； 异嗜症。四、实验诊断1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩蚴培养法。毛首鞭形线虫，简称鞭虫，成虫主要寄生于盲肠，引起鞭虫 一、 生活史：感染阶段：感染期鞭虫卵；感染方式：经口感染；致病虫期：成虫 诊断虫期：虫卵 主要寄生部位：人体盲肠，亦可见阑尾、结肠、直肠、回肠下段寄生。雌雄虫交配产卵，虫卵随粪便排出体外。在温度湿度适宜的土壤中，三周后发育为感染期虫卵。人经口食入含有感染期虫卵的食物，在小肠内幼虫自卵壳极塞处孵出，至结肠，侵入肠粘膜发育，10天后发育为成虫。成虫以其细长的前端插入肠粘膜吸取营养，虫体后端游离于肠腔。 二、临床症状和致病机制： 轻度感染者无明显症状
10、，粪便检查时发现虫卵 重度感染者有头晕，下腹部阵发性疼痛，腹胀，慢性腹泻，贫血，消瘦等，少数患者出现发热，荨麻疹，嗜酸性粒细胞增多等。三、致病机理：机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液血液为食。 虫体细长前端侵入肠粘膜，粘膜下层甚至肌层，摄取组织液和血液。 虫体分泌物的刺激和机械损伤，导致肠黏膜组织充血，水肿或出血等慢性炎症反应。 虫体进入阑尾，诱发阑尾炎。少数患者有细胞增生，肠壁组织增厚，形成肉芽肿。 鞭虫病引起的贫血是由于营养不良和损伤的结肠粘膜出血引起。四、实验学诊断：粪便检查，粪便直接涂片法（不易发现虫卵），可采用沉淀集卵法、饱和盐水和硫酸锌浮聚法提高检出率。一粪三检 五、流行：人是唯
11、一传染源，多见于温暖潮湿的热带和亚热带地区。蛲虫（蠕形住肠线虫）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm，尾端长而尖细雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫二、生活史：成虫虫卵感染性虫卵幼虫成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命 ：2-4周三 致病：1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；2、异位寄生及损害。四、实验诊断：1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法 ：透明胶纸法和棉签拭子法。2、查成虫：宿主入睡后2-3小时五、流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人因素：1、传染源：病人与带虫者；2、生活史简单；3、感
12、染方式简单，机会多 2、自体感染：肛门手口 3、间接感染4、虫卵抵抗力强旋毛形线虫一、形态：其背侧有一串杆细胞组成的杆状体（鉴别），杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央。成虫生殖系统均为单管型。寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常含12条幼虫。二、生 活 史寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内感染阶段：幼虫囊包感染途径与方式：经口感染，吃了活幼虫囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫(为主）、成虫诊断阶段：幼虫及囊包；成虫寿命：12个月 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物生活
13、史特点：成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续。三、致病：旋毛虫的主要致病虫期是幼虫旋毛虫的致病过程分为三期：1侵入期：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。此期病程：1周2幼虫移行、寄生期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病变部位发生在横纹肌内，又称肌型期。临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌
14、肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。此期病程：2周-2月。3囊包形成期：随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。 四、诊 断 ：应询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史，群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼虫囊包为确诊依据。病原诊断：采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。丝虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）一、形态1、成虫：丝线状，乳白色雌性：58、5-1050、2-0、3mm，尾端略向腹面弯曲雄性：28、2-420、1-0、15mm，尾端向腹面弯曲2-3圈2、微丝蚴：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内
