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1、:阑尾炎知识简答(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL -本页仅作为文档封面，使用请直接删除镇江市第一人民医院阑尾炎知识问答【定义】问题 1：阑尾位于人体哪个部位 右髂窝部，外形呈蚯蚓状。问题 2：阑尾的作用淋巴器官，参与 B 淋巴细胞的产生和成熟。问题 3:阑尾的解剖特点 管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富淋巴组织，系膜短使阑尾卷曲成弧形。 【病理生理】问题 1：急性阑尾炎的常见病因阑尾管腔阻塞是常见病因。问题 2：哪些原因会引起阑尾管腔的阻塞 淋巴滤泡细胞的明显增生，其次是粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣等 问题 3：急性阑尾炎的病因是什么阑尾
2、管腔阻塞，细菌入侵。【临床表现】问题 1：急性阑尾炎的常见症状 转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、腹膜刺激征。问题 2：阑尾炎病人的疼痛多开始于哪里 上腹部或脐周，位置不固定，数小时（68 小时）后转移并固定在右下腹。问题 3：急性阑尾炎的重要体征是什么右下腹固定压痛。问题 4：右下腹固定压痛点位于哪里麦氏点。问题 5：麦氏点的位置 体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3 交界处。问题 6：何谓腹膜刺激征压痛、反跳痛、肌紧张。问题 7：单纯性阑尾炎的疼痛性质是怎样的 轻度隐痛。问题 8：化脓性阑尾炎的疼痛性质是怎样的 阵发性胀痛和剧痛。问题 9：坏疽性阑尾炎的疼痛性质是怎样的持续
3、性剧烈腹痛。问题 10:阑尾周围脓肿的诊断依据是什么 查体发现右下腹饱满，扪及以压痛性的包块，边界不清，固定。【辅助检查】问题 1：哪些检查可以帮助诊断急性阑尾炎X 线、腹部 B 超、血常规。问题 2：急性阑尾炎的血常规检查中，哪两项数值偏高 白细胞和中性粒细胞。问题 3：白细胞的正常值是多少410 X109 / L问题 4：辅助诊断急性阑尾炎的体征有哪些 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指诊。问题 5：何谓结肠充气试验 用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和 阑尾部位。问题 6：何谓腰大肌试验 左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛者
4、为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后靠 近腰大肌处。问题 7：何谓闭孔内肌试验仰卧位，将右髋和右膝均屈曲 90 度，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者位阳性，提示 阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。问题 8：如何对急性阑尾炎患者进行直肠指诊当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时， 可触及痛性肿块。【处理原则】问题 1：如何治疗急性阑尾炎 绝大多数一旦确诊，应早期进行阑尾切除术。问题 2：阑尾形成脓肿后适宜进行手术治疗吗不适宜。问题 3：什么情况下阑尾炎不宜进行手术急性阑尾炎病程超过3 天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗。.问题 4：为什么阑尾周围形成脓肿后不
5、宜进行手术 避免腹腔感染和肠瘘的发生。问题 5：不能进行手术的患者，该如何处理基础治疗一卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理；抗菌治疗。问题 6：非手术治疗的阑尾炎多长时间后可再行手术3 个月后。【护理问题、护理措施】问题 1：阑尾炎术后为何会出现腹泻炎症在盆腔内扩散，出现盆腔腹膜充血水肿、肠壁水肿、盆腔渗液增多。结肠吸收水分减少 而导致腹泻。该类腹泻以水样腹泻为主，内有少量脂肪滴及坏死肠粘膜。问题 2：阑尾炎术后为什么要进行温盐水保留灌肠 减轻局部炎症反应，促进脓肿吸收。问题 3：温盐水保留灌肠的温度是多少38 度。问题 4：保留灌肠时，肛管插入的深度是多少15-20cm.。问题 5：保留
6、灌肠要保留药液多长时间1 小时。问题 6：阑尾炎术后早期活动的原因是什么 促进肠蠕动，防止肠粘连，增进血液循环，加速伤口愈合。问题 7：阑尾炎术后便秘为何禁用强泄药或刺激性强的肥皂水灌肠 以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。【并发症】问题 1：急性阑尾炎可能存在哪些并发症 腹腔脓肿；内外瘘形成；门静脉炎。问题 2：阑尾切除术的并发症有哪些 切口感染、粘连性肠梗阻、出血等。问题 3：阑尾切除术后为什么经常出现切口感染 多因为手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。问题 4：如何预防阑尾切除术后的切口感染 术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔。问题 5：阑尾切除术后出现切口感染医生一般如何处理 先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。问题 6：阑尾炎术后腹腔内出血病人会有哪些表现 面色苍白伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克表现。问题 7：阑尾炎术后腹腔残余脓肿的表现有哪些 术后持续高热，感觉腹痛、腹胀、有里急后重感，进而出现中毒症状。问题 8：阑尾炎术后出现腹腔残余脓肿后怎么处理 采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，加强抗生素治疗。
