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1、读书笔记之走近中医俗语讲：久病成医，这也是我能进入中医这条艰涩诲深道路的因缘。关于中医的多条名 言至今听起来也是铿锵作响，从医者“上知天文，中知人事，下知地理”、“不为良相，即为 良医”、“人命贵于千金”等等。虽没入此行门，但这些良言鞭策着我这个门外汉如履薄冰， 战战兢兢一般地谨尊生命。历史可追溯数万年前的祖国医学传承到民国时受到西化风习的诋毁，鲁迅、余云岫、梁 启超等人对中医形而上的思维方式所不解，同时也愤怒庸医误人，便不分青红皂白地将祖国 医学彻底推翻，国人不懂得刨根问底细细研究中医，就对这股浪潮一呼百应，西医科学的认 知也随着占据正统位置。同时五四运动以来国人对历史传承下来的文化视为糟粕
2、彻底将其遗 弃，如易学、儒家学说和道经等，而这些正是中医的根基，正如唐朝逊思邈说“：不知易，不 足以言太医”。悲哉悲哉！随着国人数千年的信仰体系的瓦解，从医者失去了信仰与理念，不 曾明了生命的真谛，造成现在医者医德和伦理的堕落。初读浙江大学医学院附属第一医院的唐云医师的走近中医是两年前，那时自己的傲 慢心作祟，加上生性粗糙，只是粗略浏览一番。今日得闲又将此书阅读了一番，收获甚多。 唐云医师中医基础理论扎实，将此书写的面面俱到，再加上作者通过严谨的辩证逻辑思维， 对中医知识归类和诠释，同时书中对药理知识和各类验方进行细致讲解。最难为可贵的是这 以现代人的视角来诠释中医，而又不离中医的精髓，这是一
3、本上乘的接引初学者入门的书。 读之，幸甚！ 在此，我从自己的角度和广大读者分享文中一些内容和我个人生活中践行中 医学的体悟。一、五行中医学的基本思路是五行和阴阳，这也是中国古代哲学认识物质世界的一种方法，古人 通过对各类物质基本特性的分析和归纳，认为宇宙万物是由木、火、土、金、水五类物质组 成。而万物又是相生相克的，一荣俱荣，一损俱损。木生火，火生土，土生金，金生水，水 生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。刚学的时候记得如此的顺序很难，后来 看了相关的讲解通过形象的认识就记住了，尤其学习相克时只记得北大的老教授金克木，就 顿时将此间顺序搞清楚了。作者在书中讲了一个医案，是清代医学家沈
4、源所撰写的奇症汇一书记载的，写的是 一个婴儿出生时不长皮，全身是赤肉，这是因为其母怀胎十月久居楼宇，不得地气。医生便 将婴儿安放在泥地一宿，第二天就开始长皮了。这个病被称为“无皮症”。诠释这个病症就要根据五行相生之土生金，皮肤是肺中精气化生，属金。金为土之母， 如今皮肤不生长，当然是母气不足，子脏得不到滋养的缘故。这就需要补养母气，即补益脾 土的方法来治疗。作者初行医时曾遇到一个病例，是一个 40 多岁的农村妇女小腿皮肤被割伤，当时进行了 清创缝合手术，但拆线后半年后局部皮肤仍不得愈合，时常溃脓。作者经过望诊和脉诊，断 定是脾土虚弱导致的“土不生金”，后给了滋养脾土的药物，一周后这位妇女创伤愈
5、合专门找 到作者来答谢了。作者至今提到此仍不免感动，这对一个年轻人来说是怎样的鼓励啊！我自己家也有这样的经历，母亲提到我们早年在农村时家里养猪，猪圈是水泥地面，买 的猪刚放进去不几日就全身出瘢癣，家里就将猪放到外面土地上，不几日这瘢癣便又消失了。后又将猪放回到猪栏，又出瘢癣，无奈将猪圈改造成泥土地面。 母亲就说：“人常讲：不干不净吃了没病就这道理，有的人家养孩子就专门把孩子放到泥地里 抓土玩。”黄帝内经言：“人以天地之气生，四时之法成。”人与宇宙万物融为一体，生于自然 界，又会回于自然界，这便是天人合一。二、情志与疾病人是感情动物，一生会碰到各类事情，但人的情绪往往随境所转，情志变化不出“喜、
6、 怒、忧、思、恐”这五志。而往往情志也是在外界信息影响下五脏精气发生变化的结果。五 志与五脏存在对应关系，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。 五脏和五行相对应，五志也是如此。五志之间也会相生相克。疗病者先治心！古代医生悲天悯人，往往也是合格的心理医生。这让我想起了清朝时温 病的集大成者吴鞠通老先生，老先生半路出家，学习了整整十七年都不敢轻治一人，真是医 者大家。晚辈惭愧，更是景仰。吴鞠通曾遇到一个病例，病者是一个老妇郭氏，育有两子还未成人，其夫在祖坟上坟时 竟死在祖坟之侧。郭氏知道后如五雷轰顶，痛不欲生，“饥不欲食、寒不欲衣”，后来得了单 腹胀，就是肚子鼓的青筋暴露，
7、只怕是在等死啊！吴鞠通一摸脉，知道是死脉，因为毫无胃 气，无情草木不能治有情之病，单吃药是不能回阳救逆的。吴先生就和妇人说起话来，讲：“一个女人，丈夫去世了，我们叫她”未亡人”，意思说 这是在等死的人。但丈夫死了，他还有未竟的事业，那就是你那未成年的孩子。单腹胀是个 死症啊，你的脉也是死脉，你要有求生的欲望，这样心火才能健旺，方能泻去肝郁之阴气，血脉畅通才能生存下去。”数句话，老妇动容，悲过 后也笑了。一条人命在医者至诚至真的心意下挽留下来。现在说这病，因肝郁导致气结，而后肝木克脾土，更加的阴气郁结。脾胃之火没了，人 没了后天之本，只有等死。而心火生脾土，母旺子能得救。吴先生数句话点燃了病人求
8、生的 心火，这也正是情志的相生相克之理。医者，仁也。走近中医一书中多出讲了金元时期善用情志疗法的医生张从正，他的相 关病例也很多，在此不一一赘述。由此可知医生的医疗水平并非仅仅是开药方做手术，他的 角色应该是很活泼，更是很仁慈的。最近生病在医院也亲眼见了一些思维局限的医生，这些医生仅仅是自保型的机器人，和 患者家属讲话只是一味的将所有坏结果照本宣章的陈述，而忽略了人这个神圣的生命。在他 们眼中，癌症是不治之症，必死无疑，很多病人就是在恐惧之中了了此生。而现年85岁的著名指挥家郑小瑛女士在19年前被诊断为直肠癌，经历了一系列的诊疗， 至今在用手中的指挥棒诠释着生命的赞歌。三、外感与内邪中医将气血
9、调和、不偏不倚的人称为“平人”，这是一个动态的词语，人体与外界环境和 内在气血是相协调的，若是一方不合，则称为“生病”。举个很简单的例子，如感冒。常人感 冒后就去医院打些抗生素和挂瓶盐水，不管你的感冒症状有什么区别，千篇一律这样的方式。 因为西医认为感冒是由病毒引起的，只要杀掉这些病毒就行了。但是试问一下，我们每个人 都会和病毒接触，为什么不整天感染？因为我们有免疫和调节力能抵御。所以中医的出发点 是恢复你的动态平衡，让自己的身体将外界致病因子赶走。外来的邪气有六种，称为“六淫”，是风寒暑湿燥火。每种邪气侵袭人体所造成感冒症状 是不同的，这就需要对症下药。如风寒袭表，造成恶寒发热、骨节疼痛、鼻
10、塞流涕、无汗等 症，这就需要一股热气将堵塞的毛孔打开，把寒气赶走，方法就是辛温发汗。我家人伤寒感冒从不去医院，都是自己买些中成药一吃在凌晨时趁着阳气生发的时候一 发汗，第二天照常上班。但我往往忽略发汗的禁忌，作者在书中就疾言厉色地列举了数个发 汗的禁忌症，其中一个；脉沉咽燥，病已入里大便不通者不可发汗。看到这里我不禁冒汗， 记得一次我妹妹发烧感冒，我给她吃了辛温解表的药，她一晚上没出汗，倒是喝了好几水瓶 的热水，还好庆幸的是第二天退烧了。为什么光喝水不出汗？因为病已从太阳经快要入到阳 明经了，不在肌表，热邪伤津。辛温解表是对的，但是还需要补养阴液，不然病后咽干口噪 咳嗽。四、吐法 现在人耽于淫
11、乐，以酒为浆，喝酒的人都知道吐是个解酒的好办法，这是因为酒和糟粕 积聚在胃中，“其高者，因而越之”。吐法也是中医治疗的一种方式，书中作者讲到医学大家 张从正的一个旧交在三年前一个夏天喝了数升冷酒，在左胁下逐渐形成一个积块，积块越来 越大，并感胀闷疼痛。张从正诊察了他的脉象，发现他的双脉沉实有力，于是认为是冷酒积 滞在体内不化，就给他用了吐法。结果病人吐了两三升液体，液体就和三年前喝下去的冷酒 类似，甚至还有酒香。看到此，不免感慨中医的神奇。此章节后作者列出张从正在他的儒门事亲中所提到的8条“不可吐”的禁忌症，其 中一条是“病人颇读医书，实非深解者不可吐”。这句话重啊，现在很多人对一些领域一窍不
12、 通或者三脚猫的功夫，借着媒体的作用便整天攻击某些篇二：脾胃论读书笔记本科生读书笔记 题目（中文）： （英文）： 学 姓 专 指导 所在 完成 读脾胃论有感 read the spleen and stomach theory of inductive 号： 201117450059 名：王溯源 业：中医七年制教师：无院部：中医学院时间： 2015 年1月中文摘要：李东垣在其代表作脾胃论中创立了以脾胃为元气之本、脾胃为精气升降枢纽、 内伤热中治法方药等为主要内容的脾胃论学说, 对于丰富与发展祖国医学, 作出了卓越贡献, 对后人调治疾病, 维护健康, 起着积极的指导作用。特别是他关于脏腑病机的研
13、究及脾胃学 说的理论更为历代诸多名家所推崇, 如后世温补学派的代表薛立斋，李中梓,以及温病大家 叶天士的胃阴学说等均在传承其学说的基础上, 形成了各自的学术特色。english abstract: li dongheng in his masterpiece in the spleen and stomach theory was founded with the spleen and stomach is the foundation of the vigour, spleen and stomach for nutrients lift hub, internal heat treatme
14、nt, etc. as the main content of the theory of spleen and stomach theory, the formulas for the rich and the development of chinese medicine, has made outstanding contributions, the posterity modulation disease, health maintenance, plays a positive role in guiding. especially his research on pathogene
15、sis zang-fu organs and the theory of spleen and stomach theory more past many famous artists, such as the later removing school representatives, shelly jai li zhongzi, and the stomach yin theory of warm disease everyone ye tianshi both in succession, on the basis of its theory, formed their own acad
16、emic characteristics.李杲，字明之，号号东垣老人，宋金时真定人，生活于金大定二 十年至南宋淳佑十一年，他精研黄帝内经难经等经典著作，深入探讨脾胃与元气 的关系，同时结合自己的临床实践，提出了“内伤脾胃百病由生”的论点，对诸多疾病从脾 胃论治，创立了脾胃学说，从生理到病理、从诊断到治疗等方面进行了系统的阐发，对中医 学的发展做出了卓越贡献。其代表著作有脾胃论内外伤辩惑论兰室秘藏等。他在脾胃论脾胃虚实传变论中提出,“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能 滋养元气。若胃气之本弱, 饮食自倍, 则脾胃之气既伤, 而元气亦不能充, 而诸病之所由生 也”。说明脾胃是元气之本, 元气是健康之本, 脾胃伤则元气衰, 元气衰则疾病生,这是其脾 胃学说的基本观点。对于脾胃所以受病, 李东垣提出3 种常见原因: 饮食不洁伤胃; 劳倦过 度伤脾; 七情所伤。李东垣认为, 造成脾胃虚弱的原因主要是饮食不节。饮
