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1、医院成本核算的流程 成本核算首先是各科室直接成本的归集 ,将各科室直接发生 的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊： 第一级分摊（公摊费用分摊） 公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计 入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等.公摊费用根据 实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分,如某科室水 电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。公摊费用的分摊方法 根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同. 项目内容 人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人 员成本、福利费；煤水电费; 交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等; 房屋和设备修
2、购基金:房屋折旧、设备折旧; 房屋修缮、零星工程；分摊方法 人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。 煤水电费:大用户单独计量，其余按照人员数量分摊到各核算中 心。交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊. 房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设 备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室 拥有设备占全院同类设备比重分配。具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本=科室在职人员数量基本工资+绩效工资总和煤水电费：煤水电成本=科室面积x（全院煤水电成本一科室成本）/ 全院面积交通费：交通工具成本=各科室使用（公里数）X全院消耗成本（金额） /
3、全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金=科室面积X全院房屋修 购基金/全院面积设备修购基金=科室拥有该类设备总额X全院该类设备修购 基金/ 全院该类设备总额 房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本=科室面积X全院修缮及零星工程成本/ 全院面积第二级分摊（管理成本分摊）:将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用 分摊部分进行分摊。如院长办公室、财务处等管理类科室分摊方法：按人员比例分摊相关科目成本 二科室在职人员数量X全院管理科室相关科目成本/（全院在职人员数量管理科室人数）第三级分摊:（医疗辅助成本分摊）将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费
4、用分 摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊，分摊科室范围：挂 号室、住院处、供应室等。医辅服务职能科室、供应室分摊方法:使用医院制定的内部服务 价格对照参数,本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理 类科室及同类别科室分摊）。相关科目成本=受益科室接受服务内部价总量X相关科目成本总量/接受服务内部价总量门诊医辅、住院医辅分摊方法:按照科室面积数量分摊。相关科目成本=科室面积总量X相关科目成本总量/全员面 积总量）没有工作量的医辅科室分摊按医技科室、直接医疗科室的面积向 下分摊.第四级分摊（医技科室成本分摊）: 将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊 费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分 之和）进行分摊。1.药剂科成本分摊方法按照药品收入支出配比平衡原则2。医疗技术检查科室分摊方法采用收入支出配比平衡原则 相关科目成本=各相关科室获取医技收入总量X相关医技科室 相关科目成本总量/相关医技科室总收入
