人身保险保单标准化工作指引试行(doc 15)fqim

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1、 关于印发发人身身保险保保单标准准化工作作指引(试试行)的的通知颁布单位位:中国国保险监监督管理理委员会会各人身保保险公司司:为提升全全行业服服务水平平,规范范人身保保险合同同的内容容与格式式,提高高保单信信息的准准确性、全全面性及及可读性性,保护护消费者者利益,我我会制定定了人人身保险险保单标标准化工工作指引引(试行行),现现印发给给你们,请请参照执执行。特此通知知 二五五年十一一月十八八日 人身保险险保单标标准化工工作指引引(试行行)目录第一章总总则第二章人人身保险险保单册册第一节保保单册的的构成第二节保保单册各各项构成成的主要要内容第三节保保单册制制作规格格第四节分分红保险险保单册册特别

2、要要求第五节投投资连结结保险保保单册特特别要求求第六节万万能保险险保单册册特别要要求第七节健健康保险险、意外外伤害保保险保单单册特别别要求第三章人人身保险险条款第一节总总体要求求第二节一一般人身身保险条条款的有有关合同同事项第三节分分红保险险条款特特别要求求第四节投投资连结结保险条条款特别别要求第五节万万能保险险条款特特别要求求第六节健健康保险险、意外外伤害保保险条款款特别要要求第一章总总则一、为提提升行业业服务水水平,规规范人身身保险合合同的内内容与格格式,保保护消费费者权益益,促进进保险业业更好地地服务于于国民经经济和社社会发展展,制定定本指引引。二、本指指引是对对人身保保险公司司在保险险

3、合同订订立时,提提供给投投保人的的装订成成册的整整套材料料(以下下简称“保单册册”)的制制定工作作进行标标准化指指导。三、本指指引重点点对保单单册两方方面内容容的制定定工作进进行指导导:一是是人身保保险保单单册的构构成要件件;二是是人身保保险条款款。四、本指指引适用用于一年年期及一一年期以以上的个个人业务务,包括括个人人人寿保险险合同、个个人健康康保险合合同和个个人意外外伤害保保险合同同。五、本指指引为指指导性文文件,具具体保单单册的设设计制作作,各公公司应结结合实际际情况,依依法合规规自主决决定。第二章人人身保险险保单册册第一节保保单册的的构成一、保单单册包含含以下材材料:1、保单单册封面面

4、2、保单单册目录录3、客户户须知4、保险险单5、现金金价值表表(如有有)6、减额额交清保保额表(如如有)7、保险险条款8、投保保单(副副本)9、送达达回执10、客客户服务务指南11、首首期保险险费发票票或收据据12、封封底 13、根根据产品品特点加加入的其其他材料料14、中中国保监监会要求求的其他他材料二、保险险公司应应在显著著位置注注明哪些些材料是是保险合合同组成成部分;哪些材材料仅提提供辅助助的服务务信息,不不是保险险合同组组成部分分。构成保险险合同的的材料应应列明保保险人、投投保人、被被保险人人、受益益人的具具体权利利与义务务。不构成保保险合同同的材料料不得对对投保人人、被保保险人、受受

5、益人的的权利与与义务进进行规定定。其中中的服务务信息可可能变化化的,应应注明消消费者通通过何种种方式能能够获得得最新信信息。三、保单单册包含含的材料料可以装装订为一一本或多多本。装装订为多多本的,构构成保险险合同的的材料、客客户须知知应装订订在同一一本内,且且每本都都应由投投保人亲亲自签收收。第二节保保单册各各项构成成的主要要内容一、 封封面和封封底 封面或封封底的显显著位置置应印有有公司服服务电话话、公司司/分公司司详细联联系方式式。二、客户户须知应对投保保人需要要注意的的事项进进行重点点提示,包包括但不不限于以以下事项项:1、请投投保人仔仔细阅读读保险责责任和除除外责任任,了解解所购买买产

6、品的的保障范范围;2、请投投保人全全面理解解购买的的产品,确确定选择择了适合合的保险险金额和和保险期期间;3、请投投保人根根据自身身财务状状况,确确定选择择了适合合的交费费期限和和交费金金额,无无法持续续交纳保保险费有有可能导导致合同同效力中中止或保保险合同同解除;4、说明明保险期期间在一一年以上上的合同同设有犹犹豫期,请请投保人人注意犹犹豫期内内退保和和犹豫期期后退保保的给付付额,认认真阅读读现金价价值表。5、提醒醒投保人人保单送送达回执执应亲笔笔签字确确认。三、保险险单包括但不不限于以以下事项项:1、合同同信息栏栏主要包包括:保保单编号号、合同同签发日日/生效日日、投保保人/被保险险人相关

7、关信息、币币种等内内容;2、承保保信息栏栏主要包包括:险险种名称称、保险险费、交交费期间间、保险险金额、保保险期间间等。四、现金金价值表表/减额交交清保额额表包括但不不限于以以下事项项:1、基于于当前保保单被保保险人的的承保信信息,按按单位保保险金额额、单位位保险费费或其他他方式进进行现金金价值的的演示;2、对保保险期间间任意时时刻的退退保给付付金额的的计算方方法进行行明确说说明;3、现金金价值表表、减额额交清保保额表的的演示金金额,按按照保单单年度由由低向高高排列;4、除列列明各保保单年度度的减额额交清保保额外,应应提供必必备的文文字说明明,解释释减额交交清保额额所表示示的意义义。五、投保保

8、单1、包含含“投保须须知”、投保保人和被被保险人人相关信信息、受受益人信信息(如如指定有有受益人人)、投投保险种种、投保保金额、保保险费交交纳、有有关告知知事项等等信息;2、投保保须知应应对投保保人需要要注意的的事项进进行说明明和必要要的提示示,包括括但不限限于以下下事项:若对投投保人、保保险金额额有特殊殊限制与与要求,应应明确说说明,例例如,未未成年人人死亡给给付保险险金额总总和的限限额。请投保保人认真真阅读保保险条款款,注意意保险责责任、责责任免除除、犹豫豫期、退退保等各各项关键键信息;保险公公司就被被保险人人的有关关情况提提出询问问,投保保人应当当如实告告知,保保险公司司应说明明不如实实

9、告知的的后果;请投保保人全面面理解所所要投保保的产品品,选择择适合的的保险金金额和保保险期间间;说明如如果需要要分期交交纳保费费,请投投保人根根据自身身财务状状况,选选择合适适的交费费期限和和交费金金额,无无法持续续交纳保保费可能能导致合合同效力力中止或或保险合合同解除除;对于经经过核保保才能出出具正式式保险单单的,提提醒投保保人,保保险公司司可能会会要求被被保险人人进行体体检,或或要求补补充其他他材料。根根据核保保的有关关情况,保保险公司司可能会会要求增增加保险险费,或或是拒绝绝承保; 说明收收取首期期保险费费后、签签发正式式保单前前,保险险公司承承担的责责任;投保人人对被保保险人应应当具有

10、有保险利利益;以死亡亡为给付付保险金金条件的的合同,未未经被保保险人书书面同意意并认可可保险金金额的,合合同无效效。父母母为其未未成年子子女投保保的人身身保险不不受此限限制;提醒投投保人如如实填写写投保单单,并亲亲笔签字字确认。六、送达达回执包括但不不限于以以下事项项:1、提醒醒投保人人检查装装订成册册的材料料是否齐齐全,投投保人、被被保险人人、受益益人信息息是否有有误;2、提醒醒投保人人犹豫期期内享有有的权利利,注明明犹豫期期从投保保人签名名确认收收到保险险单之日日起算;3、提醒醒投保人人要认真真阅读条条款等材材料;4、出具具投保人人签收回回执联。七、客户户服务指指南包括但不不限于以以下事项

11、项:1、犹豫豫期内退退保和犹犹豫期后后退保的的具体办办理手续续;2、获得得保全服服务的方方法及注注意事项项;3、交纳纳保险费费的方法法及注意意事项;4、保险险金申领领的具体体办理手手续及注注意事项项;5、委托托他人办办理相关关手续的的注意事事项。第三节保保单册制制作规格格一、纸张张要求合同内页页应使用用70克/平方米米或700克/平方米米以上的的A4胶版版纸或静静电复印印纸。二、图文文规格要要求1、合同同内页的的文本样样式、排排版和整整体外观观应协调调美观;2、合同同内页文文本的字字体使用用便于阅阅读的统统一颜色色,字号号不小于于5号,行行间距在在单倍以以上;3、若有有页面底底纹,页页面底纹纹

12、不可过过于显眼眼,影响响阅读;4、为便便于防伪伪与识别别合同材材料完整整性,可可在合同同内页印印刷条形形码。三、缮制制要求1、保单单册内页页总页数数在5页以上上的,应应提供总总目录;条款页页数在33页以上上的,应应另备条条款目录录;2、为便便于长期期保存保保单册,应应使用专专业装订订方式装装订保单单册,例例如压条条、胶装装等。第四节分分红保险险保单册册特别要要求分红保险险保单册册除满足足本章第第一、二二、三节节要求外外,满足足以下特特别要求求:一、分红红保险客客户须知知除本章第第二节第第二条要要求的有有关事项项外,包包括但不不限于以以下事项项:1、提醒醒投保人人分红保保险的红红利分配配是不确确

13、定的;2、产品品说明书书或保险险利益测测算书中中的测算算数字只只是对未未来收益益的假设设,不能能理解为为对未来来的预期期,分红红是不保保证的。二、分红红保险保保险单除本章第第二节第第三条规规定的有有关事项项外,对对需要确确定红利利领取事事项的,在在承保信信息栏中中注明确确定红利利领取事事项的相相关信息息。三、分红红保险投投保单除本章第第二节第第五条规规定的有有关事项项外,对对采用现现金红利利分配方方式的,提提供由投投保人选选择红利利领取方方式的选选项。第五节投投资连结结保险保保单册特特别要求求投资连结结保险保保单册除除满足本本章第一一、二、三三节要求求外,满满足以下下特别要要求:一、收取取风险

14、保保险费的的投资连连结保险险,其保保单册除除本章第第一节第第一条规规定的材材料外,包包含风风险保险险费费率率表。二、部分分领取和和在不同同投资账账户投资资状况变变更等情情况的记记录,保保存在保保单册中中。三、投资资连结保保险客户户须知除本章第第二节第第二条要要求的有有关事项项外,包包括但不不限于以以下事项项:1、提醒醒投保人人了解该该投资连连结保险险产品的的保障范范围,以以及在约约定的保保险责任任发生时时保险金金给付额额或给付付额的计计算方法法;2、请投投保人了了解各项项费用的的具体扣扣除情况况,了解解投资账账户价值值的计算算方法,特特别是投投保人交交纳的保保险费并并不是全全部进入入投资账账户

15、,而而是要扣扣除部分分保费用用于保险险保障和和保险公公司经营营管理费费用;3、提醒醒投保人人产品说说明书或或保险利利益测算算书中的的测算数数字只是是对未来来收益的的假设,不不能保证证投保人人未来的的实际收收益;4、设有有多个投投资账户户时,投投保人有有选择投投资账户户的权利利;5、投资资风险由由投保人人承担,获获得的回回报具有有不确定定性;6、有些些投资连连结保险险产品的的保险费费可以不不定时不不定额交交纳,此此种情况况下应提提醒投保保人了解解保单状状况,及及时交纳纳保费,避避免因保保单现金金价值不不足而影影响合同同的效力力。四、投资资连结保保险保险险单除本章第第二节第第三条规规定的有有关事项项外,在在承保信信息栏中中列明各各投资账账户的名名称和不不同投资资账户的的初始投投资情况况。第六节万万能保险险保单册册特别要要求万能保险险保单册册除满足足本章第第一、二二、三节节要求外外,满足足以下特特别要求求:一、收取取风险保保险费的的万能保保险

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