《2023年10月武汉大学临床医学外科模拟试卷与答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年10月武汉大学临床医学外科模拟试卷与答案（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023 年 10 月武汉大学临床医学外科模拟试卷与答案 23一、单项选择题(共 40 题)1. 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是？ A：应尽量避开切开以免形成窦道B：应待X 线片显示骨质破坏时进展C：临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流D：在软组织内可触及脓肿时施行 E：待全身中毒病症改善后再施行【答案】：C【解析】：2. 推断成人颅内压增高较牢靠的依据是？ A：头痛B：昏迷 C：呕吐 D：视乳头水肿E：脑中线块移位 2mm【答案】：D【解析】：3. 患者右手中指受伤，3 日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感。最正确的处理是？A：热盐水浸泡患指B：抗菌药物静脉注射- 10 -
2、C：肌注哌替啶 25mg D：中指侧面纵形切开引流E：患指理疗【答案】：D【解析】：4. 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括？ A：住院时间短B：术后苦痛轻 C：可早期恢复正常活动D：腹壁创伤的并发症少E：胆管损伤的风险性小【答案】：E【解析】：5. 一个实习医生参与一台阑尾切除手术，在上级医师指导下，担当手术者，上级医师任第一助手，进腹后觉察阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生转换位置位的正确方法是？ A：自手术台前走向对面位置B：自手术器械台后走向对面位置 C：先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置 D：先退后一步，转过身，背对器械台走向对测位置 E：先退后一步
3、，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身， 背对背转至第一助手位置【答案】：E【解析】：6. 男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查.脉搏 120 次分，血压 7060mmHg，眼窝凹陷，皮肤枯燥、松弛，尿比重 1.025，血清Na+136mmol/L。最可能存在？ A：高渗性缺水B：等渗性缺水C：低渗性缺水D：缺钠性休克E：继发性缺水【答案】：B【解析】：7. 男，46 岁，乙肝后肝硬化 10 年，突然呕血 800ml，既往无溃疡病史。查体.贫血貌，血压 90/60mmHg，脉搏 110/分。腹软，肝肋下 3cm， 肝缘不规章，质硬，左肝部位可扪及拳头大小
4、肿块。牌轻度肿大。血红蛋白 60gL，白细胞 3.0109L，血小板 40109L。患者出血缘由最可能是？A：消化性溃疡B：胃癌 C：出血性胃炎D：胆道出血E：食管、胃底曲张静脉裂开【答案】：E【解析】：8. 男，60 岁。进食梗噎、烧灼感 2 个月。食管钡餐造影检查见.食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应当考虑？A：食管炎 B：食管癌 C：贲门失缓和症D：食管静脉曲张E：食管平滑肌瘤【答案】：B【解析】：9. 胆总管内放置T 形管引流应？ A：手术后一周内拔除B：经T 形管造影胆管通畅即可拔除C：术后 14 天左右可拔除D：术后置管不得少于三周 E：以上都不对【答案】：C【解析】：10. 诊
5、断急性腹膜炎的最主要的体征是？ A：腹部压痛和反跳痛 B：腹式呼吸减弱或消逝C：腹胀的消灭D：肠鸣音的转变E：移动性浊音【答案】：A【解析】：11. 硬膜外阻滞麻醉，注入摸索剂量后，应观看？ A：l2 分钟B：23 分钟C：34 分钟D：45 分钟E：510 分钟【答案】：E【解析】：12. 男，48 岁。呕血 5 小时入院。査体.120 次/分，BP80/55mmHg。神志不清，养分状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下 6cm,移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是？A：腹部X 线片B：腹部B 型超声C：上消化道钡餐造影D：腹腔动脉造影 E：腹部C
6、T【答案】：C【解析】：13. 成人右手占体外表积的？ A：1%B：2.5% C：3% D：3.5% E：5%【答案】：B【解析】：14. 用 5碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是由于？ A：增加血容量以稀释血钾浓度B：促使K+大量移入细胞内 C：碱化尿液使钾从尿中排出增多D：有助于酸中毒的治疗 E：可长期降低血钾浓度【答案】：E【解析】：15. 男，46 岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌。皮肤及巩膜黄染明显， 肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验+。考虑为？A：胆总管结石B：乏特氏壶腹癌C：胰头癌 D：慢性胰腺炎E：胆管癌【答案】：B【解析】：16.
7、 男，32 岁。车祸伤 2 小时。排尿困难，尿道出血。査体.BP70/40mmHg，骨盆挤压分别试验阳性，会阴部疲斑，苦痛明显。B 超显示腹膜后血肿。首先应迸行的处理是？A：即刻行尿道会师术 B：即刻行骨折切开复位内固定C：下肢牵引D：抗休克治疗 E：翻开后腹膜止血【答案】：D【解析】：17. 以下哪项不属切口感染的预防措施？ A：术前、术后留意提高病人抵抗力，订正贫血、低蛋白血症等B：术中严格无菌操作C：严格止血，避开切口渗血、血肿D：手术操作轻柔精细 E：术后准时进展切口局部理疗【答案】：B【解析】：18. 浅度烧伤创面特征是？ A：局部红肿B：局部水疱 C：红白相间 D：可见网状栓塞血管
8、E：焦黄无水疱【答案】：B【解析】：19. 男，62 岁，近 3 个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1 个月消灭巩膜及周身黄染，进展性加重，1 周前消灭大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。试验室检查.血总胆红素 232molL，直接胆红素173molL。GPT800mol/L，AKP5.8mol/L，尿胆红素+，尿胆原-，考虑黄疸为？A：肝细胞黄疸B：溶血性黄疸C：梗阻性黄疸D：假性黄疸E：生理性黄疸【答案】：C【解析】：20.32 岁妇女，主诉乳头部血性分泌物，体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳晕下，直接可以触及，乳头本身正常，最可能的诊断是？A：纤维囊性瘤 B：纤维腺瘤 C：导管内乳
9、头状瘤D：叶状囊性肉瘤E：髓样癌【答案】：C【解析】：21. 关于膈下脓肿以下哪项是正确的？ A：脾切除后，左膈下脓肿多见 B：多数有胆道感染疾患 C：最常见的致病菌是溶血性链球菌 D：是上腹部手术后最常见的并发症 E：腹部手术后不明缘由的发热应想到有膈下脓肿【答案】：E【解析】：22. 女性，35 岁。脾切除、小肠切除吻合术后第 5 天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后消灭寒战，四肢发绀。体温39.6，脉搏 108 次/ 分，血压 135/85mmHg，近 24 小时尿量 650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻度压痛无反跳痛肌紧急。肠鸣音 3 次/分。最有可能消灭特别的是？ A：白细胞计数B：尿常
10、规检査C：立位腹部透视D：腹部超声检查E：血清钾离子【答案】：A【解析】：23. 关于幽门梗阻的术前预备，以下哪一项为哪一项错误的？ A：术前 23 天胃肠减压B：订正贫血、低蛋白 C：用温开水洗胃三天 D：订正脱水 E：订正低氯低钾性碱中毒【答案】：C【解析】：24. 等渗性缺水的主要病理根底是？ A：细胞内液低渗 B：细胞外液低渗 C：细胞内液高渗 D：细胞外液高渗 E：细胞外液量骤减【答案】：E【解析】：25. 一位 55 岁妇女因宫颈癌行子宫切除术觉察盆腔已有淋巴腺转移， 术后行一个疗程的外照耀(4500rad)，在放疗前应向病人交待全部可能的放射性肠炎的并发症，单不包括？A：养分不良
11、B：肠套叠C：溃疡 D：瘘管 E：穿孔【答案】：B【解析】：26. 关于电除颤以下哪项是错误的？ A：电除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法B：室颤后 4 分钟内，CPR8 分钟内除颤可使预后明显改善C：假设不能将细颤变为粗颤，治疗效果不佳 D：初期复苏的各种措施再加注射肾上腺素，一般均能使细颤转变为粗颤E：胸外除颤成人所需电能为 100J【答案】：E【解析】：27. 抗菌药物的选择最抱负应依据？A：药物的抗菌谱 B：浓汁的性状 C：细菌培育和药敏结果D：联合应用抗生素 E：依据全身状况对症治疗【答案】：C【解析】：28. 休克消灭弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗？ A：鱼精蛋白B：肝素
12、C：维生素K D：激素 E：止血敏【答案】：B【解析】：29. 球部尿道损伤后最有特征性的病症是？ A：初始血尿B：终末血尿C：全程血尿D：尿道溢血E：会阴部肿痛【答案】：D【解析】：30. 一大面积烧伤病人，近日来常寒战、髙热，呈间歇热，四肢厥冷， 发绀，尿量明显削减，很快发生血压下降，休克。其缘由最可能是？ A：革兰阳性细菌败血症B：革兰阴性细菌败血症C：真菌性败血症 D：厌氧菌性败血症 E：二重感染【答案】：B【解析】：31. 男性，左侧腹股沟区有肿物隆起,平卧后消逝，咳嗽用力时明显， 可进人阴囊,肿物复位后按压腹股沟中点上方 2cm 处,肿物不再复出。诊断为？A：股疝B：隐睾C：交通性
13、鞘膜积液D：腹股沟斜疝 E：腹股沟直疝;【答案】：D【解析】：32. 男，23 岁。右小腿开放性骨折伴严峻肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3 天，诉患肢苦痛猛烈，烦躁担忧，大量出汗，尿色发红。查体T39.5，110 次/分。右小腿肿胀明显，已集中至大腿， 皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出物。最可能的诊断 是？A：产气性皮下蜂窝织炎B：脓毒血症 C：气性坏疽 D：骨筋膜室综合征 E：厌氧性链球菌感染【答案】：C【解析】：33. 关于慢性非细菌性前列腺炎，错误的描述是？ A：大多数前列腺炎属于此类 B：滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关C：有反复尿路感染发作史 D：常有前列腺液自尿道流出 E：前列腺液经细菌涂片及培育均为阴性【答案】：C【解析】：34. 治疗颖髋关节后脱位的措施，不应选择？ A：Aills 法手法复位B：复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位 34 周C：早期进展股四头肌收缩活动及髁部功能熬炼D：伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E：马上手术切开复位【答案】：E【解析】：35. 成年人择期手术麻醉前胃肠道的预备，以下哪项是对的？ A：手术前禁饮食 4 小时B：手术前禁食 12 小时
