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1、江苏揽月模板工程有限公司 爬模安装检查验收记录表工程名称： 检验位置： 1 号机位 第 1页 共 4页序号检 查 项 目验 收 内 容技 术 要 求检查方法与工具检 查 结 果1附墙装置附墙装置的安装位置。拉接螺栓与附墙座和固定套的安装情况。附墙装置与导轨和主框架的安装情况。水平偏差5mm。螺杆应露出螺母3扣以上，并用力拧紧。应插上锁定板，导轨挂勾在附墙装置的承力板上。钢卷尺目测目测2爬模后移装置后移装置底座与架体连接牢固。后移架体灵活性。所有的连接螺栓应露出螺母3扣以上，并用力拧紧。后移模板架体用扳手拧动灵活目测目测或手感3爬升机构导轨和上爬升箱的安装情况。爬升箱。上爬升箱内的承力块下爪部位
2、应支撑在导轨的方形踏块上平面。上、下爬升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件应转动灵活，定位正确可靠。目测或手感目测和用手搬动 爬模安装检查验收记录表工程名称： 检验位置： 1 号机位 第 2页 共 4页序号检 查 项 目验 收 内 容技 术 要 求检查方法与工具检 查 结 果4防倾、防坠装置导轨的垂直度和挠度。爬升箱与导轨的间隙。防坠装置是否有效。 导轨的垂直度为5/1000或30mm，工作状态中的最大挠度应小于1/500或6.6mm。防倾装置的导向间隙应小于5mm。防坠装置必须灵敏、可靠、其下坠制动距离不得大于50mm。 吊线和钢卷尺目测和钢卷尺模拟试验和钢卷尺。 5电气控制和液压
3、升降系统电气控制操作情况。电气系统接线情况。液压系统工作情况。液压系统的超载和安全保护。油缸不同步时的调节功能。电控系统工作正常、灵敏可靠。电气接线应牢固、电缆接头绝缘可靠，电路应有漏电和接地保护。液压系统工作正常可靠。升降平稳、二缸同步误差不超过2%或12mm。超载时溢流阀保护，油缸油管破裂时液压锁保护。当油缸不同步时可以单独升降某个油缸。操作试验目测和检测目测和钢卷尺目测和试验目测和试验。 爬模安装检查验收记录表工程名称： 检验位置： 1 号机位 第 3页 共 4页序号检 查 项 目验 收 内 容技 术 要 求检查方法与工具检 查 结 果6架体系统主框架。竖向挂架。附墙调节机构架体支承跨度
4、的布置。架体的悬挑长度。架体的悬臂高度。局部采用钢管扣件连接的脚手架。 采用销轴连接要插上弹簧销，螺栓螺母连接要采用平垫圈弹簧垫圈并用力拧紧。竖向主框架的安装垂直度为1/500或11mm。螺杆螺母转动应灵活。直线布置不应大于6m。整体式架体不得大于1/3水平支承跨度或3米。在爬升和使用工况下，悬臂高度均不应大于7.2m。其连接长度不能大于2.5m，并且必须采取加强措施。目测和板手经纬仪或吊线和钢卷尺板手钢卷尺钢卷尺钢卷尺钢卷尺7脚手板及安全防护措施脚手板的铺设。架体外侧的防护。脚手板要满铺、铺平、铺稳、不得有探头板。架体外侧必须用密目安全网围挡，密目安全网必须可靠固定在架体上。目测和试验目测和
5、手感爬模安装检查验收记录表工程名称： 检验位置： 1 号机位 第4页 共 4 页序号检 查 项 目验 收 内 容技 术 要 求检查方法与工具检 查 结 果7脚手板及安全防护措施架体底层的防护。架体作业层的防护。架体开口处的防护。架体底层的脚手板必须铺设严密，且应用平网及密目安全网兜底。应设置架体升降时底层脚手板可折起的翻板构造，保持架体底层脚手板与外墙表面在升降和正常使用中的间隙，防止物料坠落。架体作业层的外侧必须设置上、下两道防护栏杆和挡脚板。架体开口处必须有可靠的防止人员及物料坠落的措施。目测和试验目测目测8综合结论施 工 单 位： 安 装 班 组： 总 包 单 位： 验 收 人 员： 监
6、 理 单 位： 验 收 人 员： 验 收 日 期： 江苏揽月模板工程有限公司爬模爬升前安全检查表工程名称： 爬模型号：LYZPM-160型自爬模阶段检查项目检查结果（）爬 升 前1. 天气状况，是否会出现大风、强降雨天气2. 混凝土墙体是否达到爬升需要的强度3. 受力螺栓是否拧紧，附墙挂座是否牢固4. 检查架体各个构件之间连接是否正常牢固5. 检查爬升单元之间是否有连接，需断开6. 检查爬升墙体是否有防碍架体爬升的其他物体伸出7. 各工作台不得堆放任何与爬升无关的物体，物品必须撤离8. 电控系统工作正常，液压系统正常可靠9. 调整上下轭，油缸在空载作用下调试同步10. 导轨尾撑就位后。收回承重
7、三角架附墙撑11. 拨掉安全销12. 上下轭调整到爬模档位13. 非操作人员撤离14. 根据现场情况，明确爬升单元的先后顺序15. 确保各个机位人员到位，沟通方式统一爬模组： 日期：安全部：日期：监理： 日期：江苏揽月模板工程有限公司爬模爬升中安全检查表工程名称： 爬模型号：LYZPM-160型自爬模阶段检查项目检查结果（）爬 升 中1. 待导轨提升超过最下层的附墙挂座，及时拆除附墙挂座及爬锥。2. 导轨提升到位后是否和附墙挂座卡死，不得有空隙3. 架体爬升一个行程后，拨掉承重销。4. 爬升时，如果有油缸不同步，或架体遇到障碍，要立即喊停5. 爬升到位，插入承重销。6. 爬升完毕，及时插入安全
8、销。爬模组： 日期：安全部：日期：监理： 日期：江苏揽月模板工程有限公司爬模爬升后安全检查表工程名称： 爬模型号：LYZPM-160型自爬模阶段检查项目检查结果（）爬 升 后1. 爬升完毕，上下轭全部调到爬轨档位2. 关闭所有开关，锁定液压装置3. 单个机位的附墙撑就位4. 检查单个架体各构件连接是否牢固5. 检查爬升单元各个平台是否牢固，护栏钢管是否松动6. 各爬升单元从新连接，使各个独立的爬升单元形成整体7. 检查各个平台的限重设备是否正常8. 检查各个平台的防坠安全网是否密实、牢固爬模组： 日期：安全部：日期：监理： 日期：江苏揽月模板工程有限公司LYZPM-160型液压爬模月检记录表工
9、程名称： 序号检验内容检验要求检验结果检查人1架体系统架体各部位连接正常、牢靠；是否有变形现象2模板后移装置后移可调齿条装置与箭体之间连接是否牢固；后移装置是否进退自如3附墙装置附墙装置与导轨和主三角架的安装情况4爬升装置上换向盒内的承力块的位置是否正确；上、下换向盒内组装件是否转动灵活、定位正确可靠5电气控制和液压升降系统电控系统是否工作正常、灵敏可靠；接线、电缆接头是否绝缘可靠；液压系统是否工作正常可靠、升降平稳、二缸同步误差不超过2%或12mm；超载时溢流阀保护，油缸油管破裂时液压锁保护；当油缸不同步时可以单独升降某个油缸6防坠、导向防倾装置防坠装置是否每个机位设置一套防坠装置是否灵敏、
10、可靠、有效防倾装置的导向间隙是否小于5mm检验结论检查单位： 检查日期： 爬模装置安装允许偏差和检验方法项次项目允许偏差（mm）检验方法1模板轴线与相应结构轴线位置3吊线、钢卷尺检查2截面尺寸2钢卷尺检查3组拼成大模板的边长偏差3钢卷尺检查4组拼成大模板的对角线偏差5钢卷尺检查5相邻模板拼缝高低差1平尺及塞尺检查6模板平整度32m靠尺及塞尺检查7模板上口标高5水准仪、拉线、钢卷尺检查8模板垂直度5m3吊线、钢卷尺检查5m5吊线、钢卷尺检查9背楞位置偏差水平方向3吊线、钢卷尺检查垂直方向3吊线、钢卷尺检查10架体垂直偏差平面内3吊线、钢卷尺检查平面外5吊线、钢卷尺检查11架体相对标高差5水准仪检查12油缸安装偏差架体平面内3吊线、钢卷尺检查架体平面外5吊线、钢卷尺检查13锥形承载接头（承载螺栓）中心偏差5吊线、钢卷尺检查
