杭州市钱塘医院DSA射线装置建设项目环境影响报告.docx

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1、编号： ZFHK- FB22220139核技术利用建设项目杭州市钱塘医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表（报批稿）杭州市钱塘医院2022年12月生态环境部监制目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源12表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 14表 6 评价依据15表 7 保护目标与评价标准18表 8 环境质量和辐射现状22表 9 项目工程分析与源项26表 10 辐射安全与防护31表 11 环境影响分析37表 12 辐射安全管理50表 13 结论与建议56表 14 审批59I表 1 项目基本情况建设项目名称杭州市钱塘医院 DSA 射线装置建设项

2、目建设单位杭州市钱塘医院法人代表联系人联系电话注册地址杭州市杭州经济技术开发区下沙路 368 号项目建设地点杭州市杭州经济技术开发区下沙路 368 号医疗综合楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）1000项目环保投 资（万元）50投资比例（环保 投资/总投资）5%项目性质 新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位概况杭州市钱塘医院（即浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘

3、院区， 原杭州市下沙医 院， 以下简称为“医院”），是一家集临床、教学、科研、预防为一体的公立非营利 性三级甲等综合性医院， 由杭州市人民政府、浙江大学、杭州经济技术开发区管委会 共同组建。医院总床位 1200 张， 总占地面积 196 亩， 建设用地面积 145.7 亩， 总建筑 面积 17.5 万平方米， 设有普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、呼吸内科、肿瘤内科、 康复医学科等 20 个科室（包括专家门诊） 。院筹建于 2008 年， 于 2013 年正式营业， 目前由浙江大学医学院附属邵逸夫医院全权管理，杭州市钱塘医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院为同一套领导班子， 两院在人员、制度、培

4、训、计划等方面均采用一1体化管理。1.1.2 建设目的和任务由来为满足附近区域日益增加的医疗需求， 向人民群众提供更好的医疗服务， 杭州市 钱塘医院拟在医疗综合楼一层南侧预留的 1 间 DSA 机房（5 号导管室）内新增 1 台Azurion 7 M20 型 DSA，设备最大管电压 125kV，最大管电流 1000mA。对照关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委 员会公告 2017 年第 66 号）， DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围，为 II 类 射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（中华人民共 和国生态环境部令第 16 号），本

5、项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目使用 II 类射线装置”，环境影响评价文件形式应为环境影响报告表。为此，杭州市钱塘医院委托中辐环境科技有限公司开展“杭州市钱塘医院 DSA 射 线装置建设项目” （简称“本项目 ”）的环评工作。在接受委托后， 评价单位组织相 关技术人员进行了现场勘察、资料收集等工作， 并结合项目特点， 按照辐射环境保 护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）等规定要求编制完成本环评报告表。1.1.3 项目建设内容和规模本项目建设内容为： 医院拟在医疗综合楼一层南侧预留 DSA 机房（5 号导管室） 内新增

6、1 台 DSA，用于影像诊断和介入治疗，型号为 Azurion 7 M20，主束方向由下 朝上。 射线装置主要技术参数信息见表 1- 1。DSA 工作场所包括 1 间 DSA 机房（5 号导管室）、 1 间控制廊（与 1-4 号导管室共用） 、1 间设备间等附属配套用房。表1-1 本项目射线装置主要技术参数设备名称型号类别数量用途主要参数场所DSAAzurion 7 M20类1影像诊断和介 入治疗125kV，1000mA医疗综合楼一层DSA 机房（5 号 导管室）1.1.4 人员配置及工作负荷根据医院提供资料， 本项目DSA年最大手术量为400台，主要开展心内科介入等手术。 1台手术减影时间最

7、大为1分钟，透视时间最大为20分钟。本项目DSA拟配备工作人员14名， 均为医院心内科工作人员调配， 包括手术医生8人， 护士4人， 技师2人。 DSA机房配置的工作人员总共分为4组， 控制廊操作位固定2配置2名技师， 每台手术配备2名手术医生和1名护士， 每组手术医生年手术台数不大于 100台， 则每组手术医生透视过程年最大受照时间为33.33h。本项目手术医生、护士和技师均相对固定，不存在兼岗和操作其他射线装置情况。DSA最大运行工况和工作负荷详见表1-2。表1-2 本项目DSA最大运行工况和工作负荷设备手术量最大运行工况曝光时 间（h）每组医生年最大受照时间（h）单个技师年最大受照时间（

8、h）年出束时 间（h）DSA400 台/年减影100kV500mA6.671.676.67140透视90kV15mA133.3333.33133.33注： DSA机房配置的工作人员总共分为4组， 每组医生每年手术量不超过100台， 即每组手术医生透视过程年最 大受照时间不超过33.33h。根据生态环境部关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告 （生态环境部公告2019年第57号） 和关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许 可办事流程优化工作的通知（浙江省生态环境厅 浙江省卫生健康委员会，浙环函 【2019】248号），本项目所有辐射工作人员均为医院心内科调配， 均持有辐射安全与

9、防护考核合格成绩单或放射诊疗培训合格证书，其中部分人员培训即将到期， 医院应 尽快组织辐射工作人员定期复训。医院已委托浙江省疾病预防控制中心进行个人剂量 监测， 并在2021年12月2022年3月期间， 安排本项目辐射工作人员在浙江大学医学院附属第一医院进行在岗期间体检。本项目辐射工作人员信息汇总见下表。表 1-3 本项目相关辐射工作人员情况表姓名性别培训合格证号最近一年度 累积个人剂量在岗期间体检情况男0.08mSv合格男0.08mSv合格男0.08mSv合格男0.08mSv合格男0.08mSv合格男0.08mSv合格男0.08mSv合格女0.08mSv合格女0.08mSv合格男0.08mS

10、v合格3女0.415mSv合格女0.08mSv合格女0.08mSv合格男0.08mSv合格注： 本项目辐射工作人员最近一年度个人剂量检测报告见附件 9（已标黄） ，职业健康体检报告见附件 13（已 标黄）。工作人员每天工作8小时，每年工作250天。1.2 项目选址及周边环境保护目标1.2.1 医院地理位置杭州市钱塘医院位于杭州经济技术开发区下沙路 368 号， 分南北两区。 医院地理位置见附图 1。北区东侧为聚雅巷； 南侧为通海街， 隔通海街为南区； 西侧为七格北路， 隔路为 月雅河小区；北侧为顺新街。南区东侧为河道，隔河道为幸福南路；南侧为下沙路；西侧为七格北路；北侧为海通街，隔通海街为北区

11、。周边环境关系见附图 2。1.2.2 项目周边环境关系（1）项目机房所在建筑四至环境关系本项目 DSA 机房（5 号导管室） 建于医疗综合楼一层南侧。医疗综合楼东侧距机房约 150m 为院内绿化园林；南侧距机房约 4m 、100m 分别 为院内广场、下沙路；西侧距机房约 120m 为七格北路；北侧距机房约 95m 、81m 分 别为海通街、肿瘤治疗中心楼。 DSA 机房边界 50m 范围内主要为医院内部建筑物和广场。（2）项目机房四至环境关系DSA 机房东侧为办公室和楼梯间，南侧为院内绿化，西侧为控制廊和设备间， 北 侧为 4 号导管室和病人走廊。楼上为办公室，楼下为地下停车场，DSA 机房平

12、面布局详见附图 3。1.2.3 相关规划及选址合理性分析（1）土地利用规划符合性本项目所在地块位于杭州市江干区下沙中心城区控规单元（JS04），本项目选址 在医院规划的医疗用房内， 属于规划的允许建设区范围内， 符合杭州市钱塘新区经济技术开发区土地利用总体规划，用地性质为医院用地（A5），见附图 7。4（2）污染物达标排放符合性经下文辐射环境影响预测， 本项目运营过程中产生的电离辐射和废气经采取一定 的辐射防护和治理措施后， 对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的， 可以做到达标排放。（3）选址合理性分析本项目为核技术利用项目， 位于医院医疗综合楼一层， 本项目拟建辐射工作场所 实体边界外

13、50m 评价范围内主要为医院内部建筑物、内部道路和广场等。项目运营过 程产生的电离辐射， 经采取一定的辐射防护措施后， 对周围环境与公众造成的影响是可接受的，故本项目的选址是合理的。1.3 产业政策符合性分析本项目属于国家发展和改革委员会制订的产业结构调整指导目录（2019年本） （2021年修订） 中第十三项“医药”中第五条“新型医用诊断医疗仪器设备和试剂、 数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备， 高端放射治疗设备， 电子内窥镜、手 术机器人等高端外科设备， 新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技 术开发与应用， 危重病用生命支持设备， 移动与远程诊疗设备， 新型基因、蛋白和

14、细胞诊断设备”项目，属于国家鼓励类产业，符合国家现行产业政策。1.4 实践正当性分析本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求， 提高对疾病的诊治能力。核技术应 用项目的开展， 对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用， 因此， 该项目的实践是必要的。医院在放射诊断和介入治疗过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防 护要求采取相应的防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此， 在正确使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。 本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危 害，该核技术应用实践具有正当性，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“ 实践的正当性”原则。