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1、2011年3岁以下儿童系统管理工作 要求及考核方法 3岁以下儿童系统管理（4分） 目标率 55%按照国家基本公共卫生服务规范（2009年版） 建立3岁以下儿童健康档案 发放儿童保健手册 新生儿家庭访视 0 - 3岁儿童健康随访一建立3岁以下儿童健康档案 建档率 90%查看3岁以下儿童健康档案资料 3岁以下儿童建档人数/辖区内常住3岁以下儿童数100 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 12岁儿童健康检查记录表 23岁儿童健康检查记录表 儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长二发放儿童保健手册 发放率 90% 查看发放登记、随访抽查核实 三新生儿访视 新生儿家庭访视
2、：出院后周内 （或出生后3天内） 新生儿满月访视：满28-30天四婴幼儿健康随访 8次（422） 满月后1岁以内：至少4次 3、6、9、12个月 13岁：至少2次/年 18、24、30、36月 随访服务内容 询问喂养、患病等情况， 体格检查 生长发育和心理行为发育评估 进行健康指导 心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、 意外伤害预防、常见疾病防治等 血常规检测 6 8、18、30个月 湖南省县、乡级儿童保健服务建设标准 人员资质 房屋场地 设施设备o 制度职责o 工作规范 3岁以下儿童系统管理率 抽查03岁儿童档案中有按相应频次要求随访记录的档案份数/抽查档案总份数100 抽查儿童保健手册核实
3、儿童保健工作制度1、承担本社区内0-7岁儿童保健工作，按上级要求做好社区内集体儿童散居儿童保健管理工作。2、建立社区0-7岁儿童健康档案，掌握儿童基本情况，对0-7岁儿童进行系统管理。3、有条件的社区要做好儿童保健门诊工作，定期对儿童健康情况进行五项指标测量、体格检查、生长发育评估，指导家长正确使用生长监测图。针对影响因素提出敢于措施。4、做好体弱儿筛查及专案管理工作，对筛查的体弱儿童须转上级医疗保健机构管理，做好双向转诊记录。5、加强3岁前儿童的追访工作，提高儿童系统管理率。6、做好儿童常见病、多发病的防治工作。7、在社区内积极开展儿童保健的健康教育，加强合理喂养、早期教育、防病知识的宣传教
4、育。8、做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。9、积极参与市、区妇幼保健院组织的业务培训，提高专业技术水平。儿童保健工作人员岗位职责一、承担本社区0-7岁儿童健康档案的建立，并进行动态管理。二、按照邵阳市儿童系统保健管理细则要求，承担本社区新生儿访视工作。三、按照社区内儿童保健工作制度的要求，做好儿童保健门诊各项工作。四、深入社区动态掌握社区儿童保健情况、健康状况、5岁以下儿童死亡情况。五、开展社区内儿童保健健康教育宣传活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治知识。六、做好本社区儿童保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作。七、加强继续医学教育，不断更新知识，
5、提高儿童保健专业技术水平。八、承担上级下达的各儿童保健工作任务。036个月儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的所有036个月儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
6、如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格
7、检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发
8、育监测图上。三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。个人基本信息表
9、o 儿童姓名 性别 编号： o 出生日期 年 月 日（公历）o 住址 省 市（县） 乡 村o 母亲姓名 父亲姓名 o 联系电话o 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周o 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产o 出生体重： 克 o 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 o 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力o 药物过敏史： o 儿童传染性疾病记录（请在相应的“”上画“”，并注明发病日期。）o 水痘 腮腺炎 风疹 o 麻疹 其它 新生儿家庭访视记录表姓名： 编号性 别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别出生日期 身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期 母亲
10、姓名职业联系电话出生日期 出生孕周 周 母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他 助产机构名称 出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎 6臀位7其他 /新生儿窒息1无 2有 （轻 中 重）是否有畸型1无 2有 新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查新生儿出生体重 kg 出生身长 cm喂养方式1纯母乳2混合3人工体温 呼吸频率 次/分钟脉率 次/分钟面色1红润 2黄染 3其他 /前囟 cm cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 眼 1未见异常 2异常 四肢活动度 1未见异常 2异常 耳 1未见异常 2异常 颈部包块 1无 2有 鼻 1未见异常 2异常 皮肤 1未见异常 2湿疹3糜
11、烂4其他 /口腔 1未见异常 2异常 肛门 1未见异常2异常 心肺 1未见异常 2异常 外生殖器1未见异常 2异常 腹部 1未见异常 2异常 脊柱 1未见异常2异常 脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 转诊 1无 2有原因： 机构及科室： 指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导 /本次访视日期 年 月 日下次随访地点下次随访日期 年 月 日随访医生签名 填表说明1姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名之男或之女。2出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。3身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。4父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。5出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，若做过，询问
