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1、外科体液失调试题一、 ( 共29分 ) 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、水中毒的病因中不包括下列哪项A、抗利尿激素分泌过多B、肾功能不全、排尿能力下降C、机体摄入水分过多D、静脉输液过多E、胰岛素分泌过多2、低渗性缺水引起体液容量的变化为A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B、只有血浆减少C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、以血液浓缩为主3、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒C、高钾高氯性碱中毒4、常用的平衡盐溶液配方为A、复方氯化钠溶液B、 1.25 碳酸氢钠和
2、等渗盐水之比为1:2C、5葡萄糖盐水和 1.86 乳酸钠溶液之比为 1:2D、乳酸钠林格氏液E、5碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:25、女， 20岁，甲状旁腺功能异常，检查血清Ca2+1.6mmol/L 。患者不会出现下列哪项A、手足抽搐 B 、Chvostek 征（） C 、 Trousseau征（）D、Shoemaker（） E 、腱反射亢进6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清、Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L 、尿比重 1.010 ，是哪种电解质失调A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症7、男 ,20 岁, 急性阑尾炎术后第A、水分 20002
3、500mlBD、氯化钠 45gE1天禁食 , 下列哪项每天不应静脉补充?、 4碳酸氢钠 1000mlC、氯化钾 3 4g、葡萄糖 150g8、下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因?A、尿量增多，肾排钾增多C、由于细胞外液增多，血BK+浓度稀释、血清 K+大量移入组织间液+E、细胞内 K+外移动态停止9、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl - 98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关A、补充了大量等渗盐水D、补充了足量的钾盐B 、水分补充不足 E 、肾功能不全C、补充了大量葡萄糖溶液10、患者女性，体重 60kg，因
4、幽门梗阻入院，查血清钠为 130mmol/L（正常值为 140mmol/L），其第 1日补氯化钠量应是A、6g B 、 10.5g C 、 15g D 、 21g E 、 25.5g 11、等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞内液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减12、男， 56岁，因食管癌进饮食困难 20余天入院，口渴严重，血清 Na+157mmol/L。补液宜选用A、0.45 氯化钠溶液D、平衡盐溶液EB、 0.9 氯化钠溶液、血浆C、 5氯化钠溶液13、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 B 、抗利尿激
5、素分泌先少后多C、肾素 - 醛固酮系统兴奋，肾排钠减少， Cl - 再吸收减少D、血容量下降可不明显E、细胞内渗透压基本不变14、体液酸碱度的正常范围在A、7.35 7.45 B 、7.35 7.55 C 、7.25 7.35 D 、 7.25 7.45 E、7.45 7.5515、肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的+ +A、Na-H交换+ +B、K-H交换C、泌+HD、 HCO3-重吸收4+E、NH 的排出16、对呼吸性酸中毒。下列哪一项是正确的A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D、用呼吸机呼吸时，最
6、好吸入纯氧E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻17、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的A、急性腹膜炎 B 、休克 C 、长期禁食 D 、长期反复呕吐E、急性肾功能衰竭18、肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的+C+3-4+A、Na+-H 交换B 、K-H交换、泌 H D、 HCO重吸收E、NH 的排出19、男性， 45岁，体重 70kg，细胞外液量为A、7000mlB 、10 500mlC、12 000mlD 、14 000mlE 、15 000ml20、用 5碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A、增加血容量以稀释血钾浓度B、促使 K+大量移入细胞内C、碱化尿液使 K+从尿
7、中排出增多D、有助于酸中毒的治疗E、可长期降低血钾浓度21、因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成A、低氯高钾性碱中毒B、低氯低钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、高氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒22、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的A、急性腹膜炎 B 、休克 C 、长期禁食 D 、长期反复呕吐E、急性肾衰竭23、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入 0.9 氯化钠溶液B、静脉输入 5葡萄糖溶液C、静脉输入平衡D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆24、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织
8、破坏使细胞内的钾外移 D 、代谢性碱中毒 E 、肾功能衰竭，致少尿或无尿25、下列哪项不是体液平衡失调的表现A、容量失调 B 、浓度失调 C 、成分失调 D 、渗透压失调E、以上答案都不正确26、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A、积极治疗原发病 B 、常用 5碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足 HCO3-D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症 E 、纠正酸中毒应注意防止低钾血症27、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A、 lOmmolh B 、15mmolh C 、 20mmolh D 、 25mmolh E、 30mmolh28、低钾血症常见的原因有A、长期进食
9、不足B、应用排钾利尿剂C、病人长期输注不含钾盐的液体 D 、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E、以上答案都对29、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A、5碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM二、 ( 共37分 ) 每组 2题共用题干 , 每题仅一个最佳答案男， 40岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。 ? 检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。30、该病人的体液失调诊断
10、为A、轻度高渗性缺水B、中度高渗性缺水D、等渗性缺水E、低渗性缺水C、重度高渗性缺水31、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L 。?应在尿量达到下列指标时补给钾盐A、 20ml/hB、 25ml/hC、 30ml/hD、 35ml/hE、 40ml/h32、该病人当天补充量应为（不包括当天生理需水量）A、500mlB、 1000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml男性， 46岁，体重 60kg。因急性肠梗阻 3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏 100次分，血压 100 60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食， 24小时尿量 1000ml
11、。33、可能的诊断是A、高渗性脱水 B 、等渗性脱水 C 、低渗性脱水 D 、继发性脱水E、缺钠性休克34、入院后查：血红蛋白 170gL，红细胞比容 53，血清钠 134mmolL，血清钾 3.6mmol23- L，尿比重 1.025 ，动脉血气分析： pH7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmolL。当日液体治疗宜用A、平衡液 1500ml， 5葡萄糖 2000ml， 10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150mlB、平衡液 1500ml， 5葡萄糖 2000ml， 10氯化钾 30ml，5碳酸氢钠 500mlC、平衡液 2000ml， 5葡萄糖 2000ml， 10氯化钾 4
12、0ml，5糖盐水 500ml D、平衡液 1000ml， 5葡萄糖 3000ml， 5糖盐水 500ml，5碳酸氢钠 150mlE、生理盐水 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml， 5碳酸氢钠 150ml女， 30岁，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛；体检：脉搏 110次/ 分， ? 血压 90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查： Hb180g/L，RBC6?1012/L ，BUN7mmol/L。35、在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据A、呼吸快慢 B 、血清钠水平 C 、血气分析结果 D 、 BUN水平E、尿量多少36、询问病史时下列哪项
13、为各型缺水所共有A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁37、若病人体重 60kg，血清 Na+130mmol/L，第 1天应补给A、10葡萄糖溶液 3000ml5葡萄糖盐水 1500mlB、10葡萄糖溶液 1500ml5葡萄糖盐水 3000mlC、10葡萄糖溶液 1000ml5葡萄糖盐水 3500mlD、10葡萄糖溶液 2000ml5葡萄糖盐水 1500mlE、10葡萄糖溶液 3500ml5葡萄糖盐水 1000ml38、对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为A、BUN测定 B 、尿比重测定 C 、血清 Na+测定 D 、红细胞比容E、尿 Na+测定39、在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A、10葡萄糖酸钙 B 、5碳酸氢酮钠 C 、10氯化钾 D 、血浆E、右旋糖酐女,30 岁 , 反复呕吐 20天就诊 , 看病时全身乏力 , 腹部隐痛。40、询问病史时下列哪项为各型缺水所共有 ?A、口渴B 、尿量减少C 、呕吐D 、手
