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1、资料范本本资料为 word 版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载脊柱损伤 3 人搬运流程地点：时间：说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与 义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时 请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤 （一）脊柱损伤固定操作 1现场评 估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任 何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加 重脊柱损伤。2体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈 曲或扭转。3操作方法：用脊柱板、担架等。
2、三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、 换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质 担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此 处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带 子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质 担架上），使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用 颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致 用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服 等物固定。4监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保
3、 证病人安全。（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请 问您现在哪里不舒服”。伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉 障碍，怀疑颈椎损伤。2调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员 配合）。上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指 示。3检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压 痛）、上头锁。4上颈托助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。5全身检查判断伤情（医生或医助）头颈胸腹背部外生殖器 下肢上肢（未发现其他伤情）6上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎
4、板及约束带完毕），医生头肩锁 （肩锁在侧翻的同侧）。7整体侧翻医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤 者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。8放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置 回仰卧位。9脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助 手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。10头部固定一助头胸锁，二助准备头部固定器，医生上头部固定器。11脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约 束带固定。12再次检查伤员13搬运伤员医生指挥平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头 颈
5、部情况。要求医生指挥及报告：口令简洁，整体配合：选手操作手法规范， 动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。（三）颈椎损伤的固定与搬运操作（伤员坐位）1初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头、外 耳道、颈后部查体,一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一 助将患者头部复位至正常体位。2术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。3放置颈托（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂 直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；（2）调整颈托，塑型；（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置 颈后，再放置颈前，保证位置居中
6、，扣上搭扣，松紧度适中。4颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。5使用解救套（短脊板） （1）术者行胸背锁固定患者； （2）一 助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体； （3）把解 救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁； （4）术者和二助把胸前 的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腋下； （5）将肩带和 胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色） 自内而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉 向外扣好并收紧； （6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背 锁，在颈部与解救套之间放置衬
7、垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并 至于正确位置后，行后头锁； （7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上 拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护 甲，注意保持气道通畅； （8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将 膝踝部固定； （9）检查所有固定带松紧度并整理。 6搬运 （1） 移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下， 两人双手互扣抓牢，将患者分两次 45移动转体至90。 （2）使用长脊 板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，稳定上车担架，一助用双肩锁 固定头部，术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上，逐渐移动到 位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板 上。 （3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序 固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并 固定伤者与上车担架。术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察 伤者头颈部情况。
