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1、龙源期刊网 http:/重症肌无力常见的首发症状作者：丛志强 李海峰来源：家庭医学2006年第 12期重症肌无力虽然是一种难治之症，但却是可治之症。大量临床资料证实，治疗越早效果越 好。但遗憾的是，有许多病人被长期延误诊断，得不到及时有效的治疗，最终由眼型或轻度全 身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力，甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。这不仅严 重影响了患者的正常工作和学习，降低了生活质量，甚至还会危及生命。重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对这种病的表现一无所知，出现症状时不知道 应该看哪一科。如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，在专科医 生的帮助下，一定会较早
2、地作出正确的诊断。重症肌无力常见的首发症状有以下几种：1眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100 例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首 发症状者高达 73。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有 不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。2复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的 是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得 清楚，严重者还可表现为斜视。3全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到 严重的全身无力，肩不能抬，手不能
3、提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮 忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。 这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。4咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越 咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。5吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽 不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必 须依靠鼻饲管进食。6面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠， 笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
