《考研中医综合中医内科学模拟试卷4(题后含答案及解析)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《考研中医综合中医内科学模拟试卷4(题后含答案及解析)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷 4 （题后含答案及解析）题型有：1. Al型题2. B1型题3. X型题1 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢 节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红。脉浮滑数。偏 于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。治宜选用A. 越婢加术汤B. 麻黄连翘赤小豆汤C. 防己黄芪汤D. 疏凿饮子正确答案： A 解析：上述症状属于水肿阳水之风水相搏证。其病机为风邪袭表，肺气闭塞， 通调失职，风遏水阻。治宜疏风清热，宣肺行水。代表方为越婢加术汤。故 A 为正确选项。 知识模块：肾系病症2. 患者遍体浮肿，皮肤绷急光
2、亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大 便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治当宜选A. 越婢加术汤B. 麻黄连翘赤小豆汤C. 己椒苈黄丸D. 疏凿饮子正确答案： D 解析：上述症状属于水肿阳水之湿热壅盛证。其病机为湿热内盛，三焦壅滞， 气滞水停。其治法为分利湿热。其代表方为疏凿饮子。故 D 为正确选项。 知识模块：肾系病症3. “诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”出自哪 本医学著作A. 金匮要略B. 济生方C. 丹溪心法D. 备急千金要方正确答案： A解析：金匮要略水气病脉证并治以表里上下为纲，分为风水、皮水、 正水、石水、黄汗五种类型。又根据五脏发病的机制及证候将水肿分
3、为心水、肝 水、肺水、脾水、肾水。在治疗上提出了发汗、利尿两大原则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”故 A 为正确选项。 识模块：肾系病症4 患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热， 口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治当选用A. 小蓟饮子B. 石韦散C. 导赤散D. 八正散正确答案：D解析：上述症状属于淋证之热淋。其病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。 治宜清热利湿通淋。其代表方为八正散。故 D 为正确选项。知识模块：肾系病症5 患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦， 舌尖红，苔黄，脉滑数。此证当属淋
4、证之A. 血淋B. 热淋C. 砂淋D. 气淋正确答案： A解析：淋证之血淋。其病机为湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。热淋的 临床表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口 苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。砂淋的临床表现为 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突 发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 气淋的临床表现为郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉 弦。故 A 为正确选项。知识模块：肾系病症6. 2 患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或
5、口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。治宜选用A. 沉香散B. 八正散C. 黄连温胆汤D. 导赤散正确答案： B解析：上述症状属于癃闭之膀胱湿热证。其病机为湿热壅结下焦，膀胱气化 不利。治宜清利湿热，通利小便。其代表方为八正散。故 B 为正确选项。 知识模块：肾系病症7. 患者小便不通或点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。治宜当选A. 春泽汤B. 补中益气汤C. 实脾饮D济生肾气丸正确答案：D解析：上述症状属于癃闭之肾阳衰微证。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及 州都。治宜温补肾阳，化气利水。其代表方为济生肾气丸。故 D 为正确选
6、项。 知识模块：肾系病症8. 癃闭病机转化迅速，病情稍有延误，常易并发下列哪种危重病证A. 关格B. 心悸C. 水肿D. 以上均是正确答案： D 解析：癃闭病机转化迅速，病情稍有延误，常易并发关格、喘促、心悸、水 肿等危重病证。故D为正确选项。知识模块：肾系病症9. 患者多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色恍 白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治 疗此证最佳方剂应选用A. 金锁固精丸B. 金匮肾气丸C. 右归丸D济生肾气丸正确答案： A 解析：上述症状属于遗精之肾气不固证。其病机为肾元虚衰，封藏失职，精 关不固。 治宜补肾固精。 其代表方为
7、金锁固精丸。 故 A 为正确选项。 知识模块：肾系病症10. 膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡A. 膏淋汤B. 程氏萆薜分清饮C. 肾气丸D. 都气丸苔腻，脉细无力。治宜选用正确答案： A解析：膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头 昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，用膏淋汤补脾益肾固涩。故A为正确选项。知识模块：肾系病症11 水肿之风水相搏证，如见汗出恶风，卫阳已虚，则当选用A. 胃苓汤B. 羌活胜湿汤C. 越婢加术汤D. 防己黄芪汤正确答案：D 解析：水肿之风水相搏证，其一般临床表现为眼睑
8、浮肿，继则四肢及全身皆 肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽 喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮 滑或浮紧。治宜疏风清热，宣肺行水。其代表方为越婢加术汤。但如见汗出恶风， 卫阳已虚，则当益气行水，防己黄芪汤主之。故D为正确选项。知识模块：肾系病症12. 对于水肿的治疗，提出“平治于权衡，去菀陈垄开鬼门，洁净府” 的治疗原则的是哪部医学著作A. 金匮要略B. 丹溪心法C. 素问D. 灵枢正确答案： C解析：“平治于权衡，去菀陈?开鬼门，洁净府”出自于素问汤液醪 醴论。故C为正确选项。知识模块：肾系病症A. 石韦散B. 沉香散C
9、. 代抵当丸D. 八正散13. 小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗 首选的方剂是A.B.CD.正确答案：A涉及知识点：肾系病症14 小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首 选的方剂是ABCD正确答案： B解析：前者属于石淋，其病机为湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失 司。治宜清热利湿，排石通淋。其代表方为石韦散加减。后者属于气淋，其病机 为气机郁结，膀胱气化不利。治宜理气疏导，通淋利尿。其代表方为沉香散。故 分别宜选 A、B。知识模块：肾系病症A. 柴胡疏肝散B. 越鞠丸加味C. 沉香散D. 大七气汤15 治疗气淋实证的主方是ABCD正确答案
10、： C涉及知识点：肾系病症16 治疗肝郁气滞型癃闭的主方是ABCD正确答案：C解析：气淋实证的临床表现为郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼 痛，苔薄白，脉弦。其病机为气机郁结，膀胱气化不利。治宜理气疏导，通淋利 尿。其代表方为沉香散加减。癃闭之肝郁气滞证的临床表现为小便不通或通而不 爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其病机为肝气失 于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利，治宜疏利气机，通利小便。其代表方为 沉香散。故分别宜选 C。知识模块：肾系病症A. 排尿困难，点滴不畅B 小便时滴沥刺痛C. 两者皆是D. 两者皆非17 癃闭的主症是ABCD正确答案： A涉及知识点：肾
11、系病症18 淋证的主症是ABCD正确答案： C解析：癃闭与淋证：癃闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴 不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则 小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日排尿量正常。医学心悟小便不 通所言：“癃闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便短涩而难通。”但淋 证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。知识模块：肾系病症A. 七味都气丸B. 左归丸C. 右归丸D. 金匮肾气丸19 膏淋日久，反复发作，偏于肾阴虚者，治宜选方 A.B.C.D.正确答案：A涉及知识点：肾系病症20. 膏淋日久，反复发作，偏于肾阳虚者，治宜
12、选方 A.B.C.D.正确答案： D解析：膏淋的一般临床表现为小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之 沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅， 口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。其病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。治 宜清热利湿，分清泄浊。其代表方为程氏萆?分清饮。另外： (1)脾肾两虚，气不 固摄：膏淋汤；(2)脾虚中气下陷：补中益气汤；(3)肾阴虚：七味都气丸；(4)肾 阳虚：金匮肾气丸。故分别宜选 A、D。知识模块：肾系病症21. 属于水肿阳水辨证要点的有A. 全身迅速水肿B. 腰以下肿甚C. 肿处按之凹陷不易恢复D. 肿处皮肤绷急光亮正确答案： A,D解析
13、：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背， 甚至全身浮肿为特征的一类病证。由于致病因素及体质的差异，水肿的病理性质 有阴水、阳水之分，并可相互转换或夹杂。阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发 病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水病 因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始， 自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、 属虚或虚实夹杂，病程较长。故正确答案为 AD。知识模块：肾系病症22 患者男，30 岁，劳则遗精，失眠
14、健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏 力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。治宜用下列何法A调补心脾B. 补肾固精C. 益气摄精D. 补益心肾正确答案：A,C解析：上述症状属于遗精之劳伤心睥证。其病机为心脾两虚，气虚神浮，气 不摄精。治宜调补心肾，益气摄精。故正确选项为 AC。知识模块：肾系病症23 癃闭的治疗方法有A. 清邪热B. 补脾肾C. 利气机D. 散瘀结正确答案： A,B,C,D解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。 其病理因素：湿热、热毒、气滞、痰瘀。其治疗原则：应以“腑以通为用”为原 则，但通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结； 虚证
15、者宜补脾肾，助气化，不可不经辨证，滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之 急症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿、外敷等法急通小便。故 ABCD 皆为正 确选项。知识模块：肾系病症24 淋证的病因病机有A. 湿热蕴结下焦B. 脾虚中气下陷C. 气火郁于下焦D. 肾元亏虚，虚火扰络正确答案： A,B,D解析：淋证的病因病机：外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤 久病、淋证的成因有内因、外因之分，基本病因为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化 不利。另外，虚证多责之于脾肾两虚，膀胱气化无权。故正确选项为 ABD。 知识模块：肾系病症25 与肺脾肾三脏功能失调有关的病证有A. 痰饮B. 癃闭C. 水肿D. 肺胀正确答案：A,B,C,D解析：痰饮是指体内水
