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1、八珍汤的立法依据【权威版本】八珍汤治症多由久病失治或病后失调，或失血过多，以致气血两 虚，而见面色苍白或萎黄，头晕目眩，气短懒言，心悸怔忡，饮食减 少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。气血两虚，即气虚和血虚同时 存在的病理变化。气虚，其临床表现亦各有区别。如肺气虚，则咳喘 无力，声低息微，自汗，易于感冒；脾气虚，则食少腹胀，便溏，倦 怠；心气虚，则可见心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚等症状。这里主 要指脾胃气虚。医方考说：“夫面色【白光】白， 则望之而知其 气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其 气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。如是则以补气。”治宜补 益中焦脾胃之气，以恢
2、复其运化受纳之功，故方中运用四君子以补中 焦之气。人参甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运 之力；茯苓甘淡，健脾渗湿；苓、术合用，则健脾祛湿之功更显。炙 甘草甘平，益气和中，调和诸药，四药配伍，共奏益气健脾之效。气 虚进一步发展，可以导致血淤等。血虚，是指血液不足，营养和滋润 功能减退，以致脏腑百脉、形体官窍失养的病理变化，故气虚主要表 现为全身或局部失养的虚弱证候。心主血，肝藏血，故血虚以心、肝 血虚最为多见。心血不足可见惊悸怔忡、失眠多梦、脉细弱等血不养 心的症状。肝血亏虚可见两目干涩、视物昏花或手足麻木、关节屈伸 不利鞥状。肝血不足，导致冲任失调，又可出现妇女经少、月经衍
3、期、 闭经诸症。血虚不荣于面，临床可见面色淡白或萎黄。血虚不荣于肌 肤经脉，则可见皮肤干燥，肢体麻木，甚可感觉障碍，肢体痿废不用 等。治宜补养营血为主。由于气虚则易滞，在补血的同时结合和血， 既可生新，又能防淤，故方中运用四物：芎、归、地、芍，四药配合， 养血和血，可使营血调和，补气而不滞于血，和血而不伤血。气为血 之帅，血为气之母，故可先有失血，气随血耗；也可先因气虚，血化 障碍而日渐衰，最终导致气血两虚。而八珍汤正是针对此证候而设之 方，它实际为四物汤和四君子汤的复方；四君子汤健脾益气和中，四 物汤滋阴养血和血，两方相合，则补气中兼有养血，养血中兼有益气， 从而达到气血双补之效。摘自八珍汤专业网www.bazhentang.org
