慢性病自我管理小组总结

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1、慢性病自我管理小组总结 22X年活动总结 为提高慢性病患者自我管理能力，以社区居民健康自我管理小组为单元，搭建社区群防群控慢性病平台，按照XX县区慢性病自我管理小组实施方案，结合我镇实际,在全镇范围内开展“慢性病自我管理小组”活动，现将活动总结如下: 一、全镇情况 我镇按照实施方案要求，我镇共成立个慢性病系我管理小组,高血压自我管理小组个，糖尿病自我管理小组个,成员让你，共开展活动18次，组员健康状况均有不同程度的改善,自信心也有不同程度的提高。 二、保障措施 1、领导重视，出台计划 上级疾控中心高度重视此项工作,制定了X县区慢性病自我管理小组实施方案,将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，

2、具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、坚强培训，提高技能 为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识,逐步实现自我管理,建立有效的健康生活方式，我镇积极组织组长、技术指导医生到上级参加培训,为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。 3、合理安排，科学指导 我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解,并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测

3、评。 三、存在不足 1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够,自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一,未能调动参与的积极性。 3、我院指导医生的业务水平、组织能力、指导水平均有差异,在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。 、自我管理小组的支持环境尚需进一步完善。 四、下一步建议 进一步加强健康教育工作,提高宣传覆盖率,增加参与人员的数量,扩大自我管理小组活动开展的范围,不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵,搭建更为活跃的工作平台

4、,让慢性病自我管理小组具有更强的生命力。 花源镇中心卫生院 202X-1-15 第二篇：慢性病自我管理小组总结x中心卫生院慢性病自我管理小组 2年活动总结 为提高慢性病患者自我管理能力，以社区居民健康自我管理小组为单元，搭建社区群防群控慢性病平台,按照XX县区慢性病自我管理小组实施方案,结合我镇实际,在全镇范围内开展“慢性病自我管理小组”活动，现将活动总结如下： 一、全镇情况 我镇按照实施方案要求,我镇共成立10个慢性病自我管理小组片区，高血压自我管理小组、糖尿病自我管理小组2个，成员37人,共开展活动2次,组员健康状况均有不同程度的改善,自信心也有很大程度的提高。 二、保障措施 1、领导重视

5、，出台计划 上级疾控中心高度重视此项工作，制定了县区慢性病自我管理小组实施方案，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求,具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、加强培训,提高技能 为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理,建立有效的健康生活方式，我镇积极组织组长、技术指导医生到上级参加培训,为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。 3、合理安排，科学指导 我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，

6、在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。 三、存在不足 、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论等为主,形式较单一,未能调动参与的积极性。 3、我院指导医生的业务水平、组织能力、指导水平均有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。 4、自我管理小组的支持环境尚需进一步完善。 四、下一步建议 进一步加强健康教育工作，提高宣传覆盖率,增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化

7、健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式,拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台,让慢性病自我管理小组具有更强的生命力。 x中心卫生院 202X年2月2日 第三篇：慢性病自我管理小组活动总结XX县区韩道口镇 年度大刘庄村卫生室慢性病患者自我管理小组 活动年度总结 为进一步加强村卫生室慢性病患者的指导,引导村卫生室居民提高慢性病管理意识,提升慢性病患者和高危人群自我管理能力,根据XX县区慢性病患者自我管理工作实施方案的文件精神要求，我村结合实际，在本村开展“慢性病自我管理小组”试点工作，现将工作情况总结如下: 一、基本情况 我村按照实施方案要求,成为慢病患者

8、自我管理小组试点村,成立了1个慢性病患者自我管理小组,各小组共开展活动次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能,健康状况也有了不同程度的改善。 二、工作成效 、统一思想，高度重视 医村领导高度重视此项工作,制定了X县区慢性病患者自我管理工作实施方案,将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求,成立领导小组,具体分工具体落实到责任科室、责任人,从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、加强学习,提高技能 为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识,逐步实现自我管理,建立有效的健康生活方式, XX县区韩道口镇 我村专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训

9、学习,为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。 3、合理安排,科学指导 我村切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解,掌握组员的基本情况和管理需要,针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。 三、存在问题 1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够,自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主,形式较单一,未能调动参与的积极性。 四、下一步建议 进一步加强健康教育工作,加大宣传力度,提高覆盖率，增加参与人员

10、的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作,使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式,拓展工作内涵,搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力。 大刘庄村卫生室7年07月0日 第四篇:慢性病自我管理小组工作总结慢性病患者自我管理小组工作总结 一、组织健全 根据x的通知的指导意见，成立了“慢性病自我管理小组”，实施患者的自我管理工作,通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。 二、主要工作 1、招募经正规医疗机构诊断的慢性病患者组员1-人并发放邀请函，由组员签名后回收归档,最

11、终确定了6名慢性病患者为我们的组员，最大的7岁,最小的48岁。 2、定期组织开展活动。由组长授课,医生现场指导；每次活动组员签到,测量血压记录在册;四期课程培训完成后,组员制定个人计划并经医生评定后开始执行。 、活动分为每两个月1次，每次活动或交流个人行动计划或由医生给予适当的指导,评价结果记录在册,并且根据小组的整体情况开展各类健康促进或。 4、最后根据血压测量记录和判定标准,由医生一对一的进行诊断和建议，完成对全体组员全年的血压控制情况进行评估。 、对全年的小组活动及工作资料进行总结归整。 三、成果成效 慢性病自我管理小组以自我学习管理为主,每周一次测量血压，与医生一起制订个人行为干预计划

12、、开展互相交流等多种形式,与组员互相学习、取长补短、控制血压。经过近一年的实践，慢性病自我管理小组取得了显著的效果,16名组员中,现在7的高血压患者血压得到了稳定。 通过“慢性病自我管理小组”的活动，大家对高血压的认识提高了许多，坚持服用适合自己的药物；积极运动，参加锻炼,多吃蔬菜,少吃荤菜，最重要的还是保持心情乐观。 xxx慢性病自我管理小组202X年月7日 第五篇：慢性病自我管理小组乡级_202X年X县区xxx乡慢病患者自我管理工作计划 为探索有效可靠的慢性病防治方法，根据X县区慢性病防治工作要求，结合本地实际，202X年xx乡特制定本年度慢性病自我管理工作计划。 一、工作目标 加大力度推

13、进慢性病自我管理小组建设,开展由专业机构指导的社区健康自我管理小组活动，建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。今年采取先办试点，在总结经验的情况下,进一步扩展参与人群，在本乡建立x个以上慢性病自我管理小组。 二、工作内容 （一)在组长、副组长的领导下,采取多种形式的活动，认真组织开展各项活动。 （二）积极开展各种形式的培训，培育一批社区健康促进志愿者,通过他们的带动指导作用，组织社区居民参加自我管理活动。 （三）充分发挥指导医生的作用,定期开展健康讲座,指导所有高血压、糖尿病病友开展自我管理、自我教育、自我服务。 三、工作要求 1、20X年年内完成活动的自我管理小组8个

14、,且逐年增加。 2、每个自我管理小组每年至少举办6次活动。 3、社区患者自我管理小组覆盖率达到0%及以上。(自我管理小组活动覆盖率=开展自我管理小组活动的村数/辖区村总数10%)。 、在参加者中确定组长和副组长各名，是经过社区医生培训。组织患者相互交流和学习疾病自我管理的技巧与技能。 5、每次活动有计划、有记录、有图片、有总结。 6、小组活动中要进行问卷调查、个人健康状况评价。 四、工作安排 （一）计划安排。02年3月组织慢性病自我管理小组工作会议，选点小组长,制定工作计划，培训有关活动小组的具体要求、注意事项等。 （二）各次活动安排 1、20X年年3月。活动主题慢性病患者饮食与健康。 2、22X年年月。活动主题慢性病自我管理与健康。 3、20年年月。活动主题慢性病患者户外活动与健康。 、202年年月。活动主题戒烟限酒与健康。 5、0年年10月:活动主题适量运动与健康 6、202X年年12月。活动主题心态心情与健康可根据情况适当增加活动频次。 (三)按阶段对工作进行评估,并认真开展总结。总结本年度主要做法,取得成效,存在问题和不足