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1、医院洗衣房人员的职业危害及其防护 随着传染病发病率的上升、新发传染病的出现,危害医务人员健 康的危险因素日益增多。据报道:我国现约有 1.2 亿人为乙肝病毒携 带者;2008 年卫生部称中国现存艾滋病病毒感染者和病人约 70 万, 其中可能有 44 万人不知晓自己已被感染,在住院病人中,各类病原微 生物的携带者也会日益增多。 医院洗衣房承担了为全院住院病人及工作人员清洗、缝制床褥被 单、工作服和手术衣物等用品的任务。从病房、手术室回收的被服物 品被血液体液污染,携带有各种不可知的病原微生物。而洗衣房人员 对标准预防、医院感染知识的掌握有限,缺乏有效的防护措施,工作 人员面临极大的职业性感染的威
2、胁;另外,洗衣房工作中工业洗衣机 的噪音、大型熨烫机及蒸汽煮沸产生的高温潮湿环境也会对人体产生 损害。因此,分析洗衣房存在的职业危害因素并实施相应的防护对策 显得尤为重要。 现将洗衣房常见的职业危害因素及防护措施综述如下: 1 职业危害因素 1.1 生物性因素从病房、手术室收回的被服、手术衣等物品,被 血液体液所污染,带有各种病原微生物。文献资料显示:为了解医院 洗衣房的微生物污染情况,质量监控人员段伟、郭新强等人对某地医 院洗衣房的各功能区域室内空气、常用物体表面、工作人员手等进行 采样检测。结果:洗衣房的空气中微生物污染平均超标率为 48.00%, 物体表面污染平均超标率为 98.14%,
3、工作人员手污染平均超标率为 194.12%。结论:医院洗衣房的微生物污染比较严重,应加强洗衣房的 消毒管理1。在此种环境中,洗衣房人员若防护不当极易造成职业性 感染。 1.2 物理性因素 1.2.1 噪音洗衣房大型洗衣机、熨烫机、大功率排风扇等机器运 行所产生的噪音,噪声强度超过了我国对工业区噪声标准限值 55 60dB。长期在该环境中工作,易引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力 减退等症状。 1.2.2 高温大型熨烫机工作温度达 160 度,尤其在夏季极易引起 中暑;煮沸所产生的蒸汽也使洗衣房室温增高,湿度增加。长时间在 高温、潮湿环境中工作,对健康极为不利。 1.2.3 意外伤害洗衣房机器种类
4、多,机器高速运转,与电源、蒸 汽等开关接触频繁,工作量及强度大,稍有不慎,有烫、撞伤及扭伤 摔伤等意外危险。另外,洗衣房人员负责全医院的被褥缝制工作,被 针扎伤后职业暴露有被病原体感染的危险。 1.3 社会心理因素洗衣房人员多为社会聘用人员,消毒观念淡薄, 自我防护意识较差。加之医院只从经济利益考虑,不能从长远及病人 利益出发,对洗衣房工作重视不够,基本消毒防护设施不能保证,致 使工作人员的职业危害因素相应增加。 2 主要防护措施 2.1 医院洗衣房是发生交叉感染危险性较高的科室。要增强洗衣 房人员的防护意识,学习有关感染及防护知识,完善各项管理制度, 从预防做起,防止职业危害的发生。 22.
5、1.1 注重环境卫生按照消毒管理条例要求,洁、污区域划 分明确,遵守标准预防的原则,被血液、体液污染的衣物应视同感染 病人的衣物等同处理。做好各类被服的消毒清洗烘干缝补等工作。搞 好卫生保证空气及环境符合要求。 2.1.2 个人卫生管理工作期间,着工作服,戴口罩帽子,橡胶手 套;完成工作后严格按规范洗手,下班前沐浴;工作服要勤洗勤换。 2.2 对噪音、高温、高湿等物理性职业危害因素,要做好防护。 2.2.1 机器产生的噪音要注意合理安排工作时间,尽可能关闭与 之相通的门窗,减少噪音危害。 2.2.2 夏日高温,在高温熨烫时,应合理分班,并采取相应的降 温措施。要注意开门开窗通风散湿散热,以降低
6、房间内湿度,防止因 环境潮湿而致风湿性关节炎等疾病的发生。 2.2.3 工作中,要严格按操作规程进行操作,避免各种意外发生。 一旦被针刺伤,按锐器伤的处理方法处理、上报。 2.3 对工作人员进行消毒、感染及自我防护等知识理论的指导, 加强洗衣房的消毒管理,防止交叉感染发生。 2.3.1 洗衣房人员每日处理被各种各样感染性体液、血液污染的 被褥衣物,处于被病原微生物感染的危险之中,因此,对长期受聘在 洗衣房工作的人员应定期进行体格检查,建立健康状况档案,了解受 感染情况,以便采取适当措施预防。 2.3.2 医院主管部门应重视对洗衣房工作的监管,提供高效实用、 符合现代洗消标准的设备,及时供应日常洗涤消毒用品,配备必需的 3