老年痴呆的案例

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1、老年痴呆的案例篇一：老年痴呆的案例】案例：王奶奶今年 78岁，是一位退休的教师，老伴早年去世。刚退休时， 身体健康，经常参加社区活动，讲究家居整洁，爱收拾。8年前，王 奶奶的家人就发现老人性格和行为有些异常：经常会手上抓着钥匙 却四处寻找钥匙，东西也经常随处乱放，却常常责怪孙子把屋子弄 得乱七八糟。把电视机遥控器放冰箱、下楼忘了关煤气、去菜场买 菜走到楼下却不知道自己要干什么的事情也时有发生。家人认为老 人年纪大了，辛苦了一辈子，太孤独了，脑子不好使，老糊涂了。 于是子女商量着就给老人在商品小区买了房子，想给老人换个轻松 舒适的环境。老人搬到新房子后，他们发现老人性格有很大的变化， 不爱说话、

2、不爱出门，半夜还有时起床看电视，容易发脾气。家人 认为老人怀旧、换了新环境不适应，于是子女决定抽时间陪老人在 小区活动室，找到其他的老年人一起打麻将、唱越剧、跳舞。一段 时间后，子女发现老人不但没有高兴起来，反而好像更糊涂了，有 时下楼散步后，深夜也没回来。家人下楼去寻找，发现老人在楼下 不停的转悠。当儿女问她为何不回家时，她说不知道家里住几层楼。子女误认为老人不喜欢新环境而做出的抵抗行为，决定让老人搬回 原来居住地，他们发现事情并没有好转，老人连自己居住多年的房 子都不认得了，多年街坊邻居也好像全然不认识。这时，家人才意 识到问题的严重性，连忙带老人到医院就诊。王奶奶是“老糊涂”，还是生病了

3、？像王奶奶一样的个案在广州是越 来越多。经常听到有人在抱怨家里的老人是越来越怪僻：饭量大， 不知饱；经常丢三落四；脾气古怪，完全像变了个人等等。对于老 人的这些行为，较多的人都认为是年纪大，记性不好，老糊涂的缘 故。得不到应有的重视和及时就诊。而实际上，这是一种疾病，是 继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手” 的老年痴呆症。认识老年痴呆症老年痴呆症是老年人因生理、心理机能衰老，在外界强烈刺激作用 下所引起的缓慢发展的智力缺陷症。它是人体脑功能失调的表现， 是以脑组织的退行性变化和智力衰退缺损为特征的一种高级神经活 动功能障碍。根据其病因和表现情况通常有三种类型：一是阿氏痴

4、呆症(alzheimers disease)，这是最常见的病例类别， 此退化性疾病的成因未明，而患者的衰退速度是渐进式。二是血管性痴呆症(vascular dementia)，主要是因连串的脑中风 及血管病所致。患者衰退速度是梯级式。三是其他导致痴呆症的成因包括情绪抑郁、营养不良、甲状腺分泌 失调、药物反应、药物中毒等，此类痴呆症是可以透过服药减轻其 病情。.=J,=J老年痴呆症通常发生在 50岁之后，起初症状并不明显，以健忘、情 绪和人格改变开始，随着年龄的增大症状明显的加重，最终在生活 上无法自理。家人和周围人将老年人的怪异、反常行为误认为老年 人年纪大、脑子不好使等缘故，没有引起足够的重

5、视，错过了最佳 的病发早期的诊断和治疗，延误了病情。因此，子女应该对老年痴 呆症的特征和病情发展的阶段有较熟悉的掌握，才能及时发现病情， 抑制病情恶化。此病情发展通常包括三个阶段： 早期阶段：丧失近期记忆，思考及接受新资讯有困难；对时间及方 向感觉混乱；日常起居及自我照顾能力减退。中期阶段：失去大部分认知能力(如学习、判断及思考能力)；日 常起居生活需家人协助。后期阶段：完全丧失认知能力，起居生活完全依赖家人照顾。 在这三个阶段中，老年痴呆症患者(以下简称患者)主要有如下症 状：记忆力衰退，影响日常活动；处理熟悉的事情出现困难；对时 间、地点和人物感到混淆；判断力减退；把东西放在不当的地方；对

6、较抽象的观念出现问题；情绪或行为改变；性格转变；失去做事 的主动性；语言表达和理解方面出现困难等。例如前面提到的个案 王奶奶的行为，如果家人了解老年痴呆症，可能会早带老人就诊， 而不至于到无药可救的地步。医院、养老院等机构的护理专区。广州市有 7万多的老年痴呆症患 者，但目前广州还没有设立专门治疗老年痴呆的专科医院。目前广 州老年痴呆症的治疗现状是，早期只能在综合性大医院的神经内科 治疗，而病人晚期治疗作用不明显。但此病绝大多数都是晚期发现 的，患者本身缺乏判断力，需要专门的医生和病房，否则会出现病 人走失、伤人、自杀等事故；该病是一种慢性病，住院治疗时间漫 长，在综合性医院住院费用比较高，一

7、般市民难以承受得起。 广州市的一些公办和民办养老院都开设了痴呆老人护理专区，为痴 呆症的老人提供服务，切实地为家属分忧，为社会分忧。广州市老 人院专门为痴呆老人提供了“醒神记忆”等智能训练，令不少老人经 过训练，行为问题大大减少，语言表达和自理能力增强。并于今年 9 月份已开始动工兴建全国首座老年痴呆症患者综合大楼。海珠区社 会福利院也专门设立了痴呆老人护理区。但是，目前机构和医院的 护理专区能够容纳的患者仅在少数。借鉴香港的患者的照顾模式， 我们可以在专业机构资源有限的情况下，将老人社会工作引进社区， 利用社区和家庭的资源，建立社区康复网络和家庭护理照顾模式。 我国大力倡导社区建设，开展社区

8、服务，特别是“星光计划”深入民 心。社区居委会在加强老年人服务计划的同时，建立患者的社区康 复网络，既有助于减轻专业机构的压力，促进社区服务的发展；又 有助于提高家庭成员对患者的照顾技巧，使更多的患者得到较好的 护理和康复。主要的做法是：（1）建立家属支持小组。将社区内患者的家属连结起来，成立家属 支持小组。促进家属认识此疾病及照顾技巧，增强家属的互助及减 低家属的压力，让家属分享照顾患者时面对的困难及照顾经验，促 进家属间定期举行聚会。（2）患者活动小组。家属小组举行的同时以可以进行患者活动小组， 家属可以带患者一同出席聚会，社区可以由专门的工作者或义工照 顾患者，借助老年人活动中心，提供活

9、动场所和活动项目，以帮助 患者增加与外界接触的机会。（3）义工的探访。建立志愿者服务队，分组定期探访痴呆老人，给 老人及家庭提供社会支持。（4）照顾技巧训练课程。以社区为本，利用社区资源（设施、资金、 人才）开展患者照顾技巧的训练课程，使老人家属了解此病状，掌 握照顾护理的技巧，学习基本的交流和情感需求的满足，使老人可 能康复。以家庭为本的护理照顾模式主要是尽量维持患者的基本自理能力， 注意家居的摆设安全，提高家庭成员的家庭护理能力。首先，进行必要的能力训练。患者失去自我照顾和保护能力，为满 足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全的训练。这包括进食、 洗澡、穿衣、大小便管理和日常生活的其他技

10、能的训练。家庭护理 时应给予充足的时间多鼓励患者独立完成，必要情况下提示或示范， 以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多 指责，伤害老人的自尊心。 其次，家居摆设要考虑安全、舒适。第三，家庭康复护理。患病的老人缺乏有系统的组织和延续的技巧，加上病情的影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损 功能。家人可以通过各种康复活动帮助他们康复。【篇二：老年痴呆的案例】老年痴呆症案例 0814040202 08应用心理学 2班邓廷健一、案例 患者女?58 岁。初次症状发作是有一天和患者和老伴一起去买菜? 患者一直念叨买胡 萝卜? 买过了也不记得?还要买。并且不记得回家的路?跟着

11、老板回 家后也不认不出家里的门?以为是别人家的里。当小女儿将自己的结婚证拿回家给父母看的 时候?患者认不出小女儿 了?像是别人家女儿结婚一样?夸着小伙子长得好。女儿和丈夫见情 况不对?带患者到医院检查。检查的时候患者对于医生的提问答非所问? 医生见状明白了情况? 给 患者做了一些简单的测试。发现患者对于简单的词语很难记住?短时 间内就遗忘了。医生要求做的简单动作也不能完成。之后医生告诉 患者家属?是老年痴呆症。转到老人院和其他类似老人一块治疗时? 有大小便失禁的情况。二、家庭背景? 年轻的时候很聪明?任性?好强?性格孤傲。丈夫为人 诚恳?老实?喜欢看报纸、下棋、遛鸟等。对妻子百依百顺。有两个

12、女儿?表面上十分听话?但由于从小母亲对她们要求过于严格苛刻?所 以对母亲的逆反心理十分强?以至成人离家后很少回家。甚至连母亲 节当天也和公司其他人一起?不回家陪母亲吃饭。有天小女儿带男朋友小强回家?患者对小强的家庭情况、职业等都表 示不满意?假装不舒服叫小强离开?并对小女儿一番教训?这一举动让 小女儿很气愤?决定不顾家里的反对也要嫁给小强。同一天得知大女 儿离婚的消息?对大女儿又是一顿训斥?引起大女儿的不满。情绪非 常激动。三、对该案例的心理评估 ?一?求助者需要解决的问题 近期记忆障碍、 不知姓名年龄?不识亲人、大小便失禁、原始反射、与家人的矛盾? 女儿对其逆反心理很强?极少回家?谈男友等违

13、背自己的意愿? ?二? 自我体验?行为表现 对于医生的提问答非所问?对于简单的词语很难 记住?短时间内就遗忘?医生要求做的简单动作也不能完成。三?问题的严重程度 重度老年痴呆 ?四?相关资料患者女?58岁?与 老伴一起生活?有两个女儿。老伴对其百依百顺?但两个女儿对其逆反心理强 年轻的时候很聪明? 任性?好强?性格孤傲情绪易激动 短时记忆出现障碍?不识亲人?执 行功能失调?计划、组织、序列和抽象等功能失调?大小便失禁 ?五? 上述资料的可靠性?可靠 ?六?目前状态 1?精神状态地点定向也出现碍?认知功能减退、思维受损、短时记忆衰退、出现命名不能?情 绪波动不稳?自控能力丧失?人格不完整性。2?

14、身体状态出现大小便失禁情况 3?社会工作与社会交往 与两个女 儿的关系僵化?患病后社会功能渐渐严重受损 ?无法实现正常的交往 ?七?心理问题的关键点 疾病由大脑原发性病变所致?表面上是由于与 两个女儿的矛盾激化?本人任性?好强?性格孤傲?情绪易激动的性格特征是患病的心理基础 四、拟定初步的心理干预方案 1.让患者家人了解病人的情况?获得病人家人对她的支持和帮助 2.心理治疗 ?1?现 实定位?现实定位指给予精神混乱的老年人一些相关信息?帮助他们 保持对这个世界的正确认知。2 确认疗法?确认疗法的焦点在于倾听并且回应患者的情绪体验 ? 患者诉说的内容是否属实并不重要 ?3?回想疗法?回想疗法包括

15、3种 类型。故事回想?要求患者回想往事作为消遣。人生回想?要求患者 回忆并且讨论自然地进入意识的记忆?既包括好的也包括不好的。晕 轮回想?要求患者重复地回忆让他们感到内疚或悲伤的情境。 人生回想和晕轮回想被认为能够解决过去的冲突。4 行为疗法?矫正老年人精神错乱行为的操作条件反射方法。照看精神错乱的老年人最重要的一点 ?是 尽量减少对这类患者的认知要求。【篇三：老年痴呆的案例】早期识别很重要，否则随着病情的进展，老人行为慢慢失控，家人 苦不堪言 退休后要多动脑、多运动、增加社会娱乐活动，合理搭配饮食摄入 足够营养 名词解释=J最老年性痴呆症常见的为阿尔茨海默病(alzheimers disea

16、se, ad)。典型案例 夫人 曾饱受折磨被称为“铁娘子”的前首相撒切尔夫人，晚年罹患痴呆症，难以记住 一些生活琐事。随着病情的进展，她的记忆力衰退得越来越明显。据她女儿讲，她几乎从不读书看报，因为她几乎是看了下句忘了上 句，有时候甚至一句话没有读完就忘了开头。前总统里根 1994年公开自己罹患老年痴呆症。全世界的人都“目睹” 了里根病情发展的全过程。里根和其夫人南希与疾病斗争的巨大勇 气，赢得了人们的高度评价:里根对人类的最大贡献之一，就是引起 全世界对这种疾病的关注。本期专家方亚，厦门大学公共卫生学院教授、博士生导师。卫生技术评估福 建省高校重点实验室主任、中国卫生信息学会医学统计教育专业委 员会常委和医学统计理论方法专业委员会常委、中华预防医学会卫 生统计专业委员会委员、中国老年医学研究机构联盟常委、厦门市 预防医学学会副会长。长期从事公共卫生与预防医学工作，尤其是