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1、左右手血压不同往往预示着危险记者姜峰山东青岛市的王大爷自测血压时，偶然发现左手高，右手低，感到很奇怪，没想到一周后突然发生了脑中风。山东大学齐鲁医院的王冲博士解释说，左右手血压不一样的情况在临床很常见，往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外，如果手与脚的血压不一样，以及晚上血压比白天高，都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆，必须引起高度重视。日前，记者采访王冲博士时了解到，血压是一个非常灵敏的健康指标人体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差异但不应超过20毫米汞柱这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支，左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支如果两
2、者差距过大，极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病，也会造成人体不同部位血压异常差值。王冲博士说，老人尤其是三高老人随着心血管功能减退，容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大，首先会对动脉产生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，导致缺血病症。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等：心脏缺血会出现心慌、胸闷，甚至心绞痛等：而肾脏缺血那么容易出现尿频、尿不尽等病症。血压差越大，动脉的破坏程度越重，甚至逐渐失去弹性、变硬，造成动脉壁上的斑块破裂、脱落导致动脉堵塞引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等，十分危险。其次，血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统，导致老
3、年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。王博士提醒，正确的血压测量方法是，测量前坐在靠背椅上休息5分钟连续测3次间隔1分钟取平均值。因为在家比拟安静，血压标准可降低5毫米汞柱即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时，应俯卧，放松下肢，露出小腿下三分之一血压计袖带的下缘距离内踝上2厘米左右，松紧以伸进一指为宜。我们可根据血压差值的变化，以及身体出现的其他病症来判断疾病，并及时采取防治措施。左右手压差超过20老年人往往预示着脑中风、动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄窃血综合征中青年那么多为大动脉炎、肌纤维发育不良等。左手与右手的血压相差20毫米汞柱以上，说明供给上肢血液的锁骨下动脉壁增厚、狭窄，血流
4、不畅。此时，上肢会因为缺血出现乏力、苍白、麻木、疼痛脉弱或无脉病症。堵塞的动脉还会通过虹吸作用，利用侧支血管从附近的椎动脉中“盗血从而导致大脑缺血出现眩晕、看东西重影、复视、手活动不协调、走路不稳等，有时还会突然晕倒。发现左右手压差超过20毫米汞柱，需及时到医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。脚手压差小于4预示着下肢动脉硬化闭塞症、肾性高血压，中风、心肌梗死的风险大增。由于脚部的血管股动脉要比手部肱动脉粗，血流量多，而且脚部离心脏更远，一般情况下，下肢的血压要比同侧上肢高4毫米汞柱以上。但如果下肢的股动脉发生硬化，甚至闭塞，下肢的血压就会出现下降，与上肢血压接近。早期会出现下肢麻木、发凉
5、等病症，随着手与脚血压差进一步缩小，还会出现走一段路后，腿部就会疲劳、酸痛，只能被迫休息。有的人甚至在休息时也会出现腿部疼痛，尤其在平卧及夜间休息时容易发生。此时，要及时到医院做彩色多普勒超声、CT血管成像、数字减影血管造影等检查。晚上血压比白天高预示左心功能不全、肾功能损害、心瓣膜病、心脑血栓的危险增加。正常情况下，人体血压在一天内会呈现“双峰一谷的变化曲线清晨醒来后血压呈现上升趋势911时到达顶峰；随后血压逐渐下降15-18时到达第二次顶峰：夜晚血压再次降低。而有的人血压却没有这种规律反而夜间的血压比白天还高，晨起后出现头痛、头晕病症，并伴有咳嗽、咳痰、夜尿增多、疲乏无力等病症，临床上将其
6、称为非勺型高血压。出现此病症最好到心血管内科进行心脏超声等检查。如果服用降压药物最好在晚上睡觉之前服用，降压效果更好。脉压差超过60预示甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎等。有的老人测血压时发现收缩压高于140毫米汞柱，而舒张压低于70毫米汞柱脉压差大于60毫米汞柱。这主要因为随年龄增长大动脉弹性减退，以及血管活性物质失衡所致。此外，甲亢会导致甲状腺激素增多，可以直接增强心肌的收缩力，心排血量增加，收缩压增高，使脉压差增大。发现脉压差大后，最好先到心血管内科检查，如果是老年性收缩期高血压，在降收缩压的同时，要保证舒张压不低于70毫米汞柱尤其不能
7、低于60毫米汞柱。血压不稳定预示颈椎脱位、椎管狭窄、颈椎间盘突出、食管压迫型颈椎病、骨质增生、颈部淋巴结结核等。4050岁年龄段的人，在测血压时会发现血压波动大，有时收缩压低于120毫米汞柱持续一段时间后又突然高于140毫米汞柱。血压升高时，伴有颈肩疼痛、头痛或头晕等颈椎病病症。这主要是因为颈椎曲度改变压迫了经过此处的交感神经节，引起血管平滑肌收缩，导致血压反射性升高所致。需要注意的是，此类血压异常与颈椎的病症密切相关，出现头痛头晕时，血压升高，颈椎病症缓解后，血压随之降低，而且药物治疗效果往往不好。可到医院做X线、MRI等检查，经过正骨手法、牵引理疗等方法，可使血压很快恢复正常。陈海图我现在
8、把高等医药院校教材?诊断学?关于血压值的论述：正常人血压随年龄增长而升高。正常成人收缩压为90140毫米汞柱，舒张压为6090毫米汞柱，脉压差为3040毫米汞柱，健康人两上肢的血压可不相等，左右两侧之差可达1020毫米汞柱，下肢血压较上肢可高约2040毫米汞柱。如果偶然发现你父亲左右胳膊的收缩压相差80毫米汞柱，而他又无不适感，那里面会有几个原因，主要应该是测量的技术和方法问题，这是有些专业护士也会存在的，例如，把听诊器头放进气囊下面，影响测量的数值最大；其次才是动脉硬化和微循环的差异，一般来说，这些差异不会产生80毫米汞柱的距离。测量血压一般要听两三次才比拟准确，还要跟舒张压联系起来分释。先
9、查左锁骨下动脉血管情况，可做主动脉弓CTA，明确双侧血压不一致的原因。现在医院做了右上肢动脉，左上肢动脉，锁骨下动脉超声波检查， 超声所见：双侧上肢动脉及分支扫查：双侧腋动脉，肱动脉，尺动脉，桡动脉内径正常范围，内一中膜增厚毛糙。CDFI未血流通畅，左侧上肢动脉频谱形态低平。左侧椎动脉内血流反向，其与锁骨下动脉交会处流速增高。超声提示：左侧锁骨下动脉盗血综合症考虑，左侧锁骨下动脉近心端狭窄可能，双侧上肢动脉硬化。 就诊的医院医生说这种情况很少见，让我们求诊于上一级医院，靳大夫，这是一种什么病症的毛病？需做什么冶疗。？谢谢！既然已经明确左侧椎动脉逆行，那么完全可以明确左锁骨下动脉近段狭窄或闭塞，
10、当务之急是尽快到大医院就诊，首选介入开通左侧锁骨下动脉，恢复左侧上肢血供，并改善颅内供血。因您在浙江，我们医院在北京，故路途遥远不太方便，您大可以就诊于省会杭州的几家大医院，如省医、浙大附院等，这不是什么疑难病，也不是什么太难的手术，常规治疗即可假设实在愿意来京就诊，也可安排，但离这么远，不划算。靳大夫:你好,感谢你的及时的解答与帮助,在你的提议下,我们现在已经来到浙二医院做了进一步的检查,检查结果说:我父亲的情况是比拟特殊,他的主脉的血不通左手的,是断的,左手的血是从脑上直接通上下来的,说这个是先天性的血管异常,所以才导致了二只手的血压严重不一样,右手的血压是有时180/100,左手就是:1
11、30/70,他们说这种情况不能装支架,也不能单纯的吃药,因为右手正常了,左手就会低很多,会导致左手坏死,而且引发很多后果. 现在医院的医生说这种情况很少见,他们还需要待研究,我想,请求助一下靳大夫,像我父亲这种情况该如何稳妥一些?我现在是在杭州的医院附件的网吧上咨询的.谢谢你能在百忙之中指点迷津. 山东青岛市的王大爷自测血压时，偶然发现左手高，右手低，感到很奇怪，没想到一周后突然发生了脑中风。山东大学齐鲁医院的王冲博士解释说，左右手血压不一样的情况在临床很常见，往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外，如果手与脚的血压不一样，以及晚上血压比白天高，都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆
12、，必须引起高度重视。血压是一个非常灵敏的健康指标，人体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差异，但不应超过20毫米汞柱，这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支，左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支，如果两者差距过大，极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病，也会造成人体不同部位血压异常差值。王冲博士说，老人尤其是三高老人随着心血管功能减退，容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大，首先会对动脉产生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，导致缺血病症。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等；心脏缺血会出现心慌、胸闷，甚至心绞痛等；而肾脏缺
13、血那么容易出现尿频、尿不尽等病症。血压差越大，动脉的破坏程度越重，甚至逐渐失去弹性、变硬，造成动脉壁上的斑块破裂、脱落，导致动脉堵塞，引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等，十分危险。其次，血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统，导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。王博士提醒，正确的血压测量方法是，测量前坐在靠背椅上休息5分钟，连续测3次间隔1分钟取平均值。因为在家比拟安静，血压标准可降低5毫米汞柱，即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时，应俯卧，放松下肢，露出小腿下三分之一，血压计袖带的下缘距离内踝上2厘米左右，松紧以伸进一指为宜。我们可根据血压差值的变化，以及身体出
14、现的其他病症来判断疾病，并及时采取防治措施。左右手压差超过20 老年人往往预示着脑中风、动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄窃血综合征，中青年那么多为大动脉炎、肌纤维发育不良等。左手与右手的血压相差20毫米汞柱以上，说明供给上肢血液的锁骨下动脉壁增厚、狭窄，血流不畅。此时，上肢会因为缺血出现乏力、苍白、麻木、疼痛、脉弱或无脉病症。堵塞的动脉还会通过虹吸作用，利用侧支血管从附近的椎动脉中“盗血，从而导致大脑缺血，出现眩晕、看东西重影、复视、手活动不协调、走路不稳等，有时还会突然晕倒。发现左右手压差超过20毫米汞柱，需及时到医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。脚手压差小于4 预示着下肢动脉硬化闭塞症
15、、肾性高血压、中风、心肌梗死的风险大增。由于脚部的血管股动脉要比手部肱动脉粗，血流量多，而且脚部离心脏更远，一般情况下，下肢的血压要比同侧上肢高4毫米汞柱以上。但如果下肢的股动脉发生硬化，甚至闭塞，下肢的血压就会出现下降，与上肢血压接近。早期会出现下肢麻木、发凉等病症，随着手与脚血压差进一步缩小，还会出现走一段路后，腿部就会疲劳、酸痛，只能被迫休息。有的人甚至在休息时也会出现腿部疼痛，尤其在平卧及夜间休息时容易发生。此时，要及时到医院做彩色多普勒超声、CT血管成像、数字减影血管造影等检查。晚上血压比白天高 预示左心功能不全、肾功能损害、心瓣膜病、心脑血栓的危险增加。正常情况下，人体血压在一天内
16、会呈现“双峰一谷的变化曲线，清晨醒来后血压呈现上升趋势，911时到达顶峰；随后血压逐渐下降，1518时到达第二次顶峰；夜晚血压再次降低。而有的人血压却没有这种规律，反而夜间的血压比白天还高，晨起后出现头痛、头晕病症，并伴有咳嗽、咳痰、夜尿增多、疲乏无力等病症，临床上将其称为非勺型高血压。出现此病症最好到心血管内科进行心脏超声等检查。如果服用降压药物，最好在晚上睡觉之前服用，降压效果更好。脉压差超过60 预示甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎等。有的老人测血压时发现收缩压高于140毫米汞柱，而舒张压低于70毫米汞柱，脉压差大于60毫米汞柱。这主要因为随年龄增长大动脉弹性减退，以及血管活性物质失衡所致。此外，甲亢会导致甲状腺激素增多，可以直接增强心肌的收缩力，心排血量增加，收缩压增高，使脉压
