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1、2023年河南省骨外科学职业医生试题一、单项选择题共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、以下哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A污染明显的创伤 B深的创伤 C开放性创伤包括大面积烧伤 D创伤未能及时处理或处理欠妥 E以上都对2、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A13mm B12mm C10mm D11mm E14mm3、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A细菌培养 BX线片 C白细胞与血沉 D询问病史 E局部体征4、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A关节肿胀与压痛 B浮髌试验阳性 CX线摄片检查 D关节液检查
2、 ECT检查5、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是 A示指伸指肌腱断裂 B示指远侧指间关节损伤 C示指屈指浅肌腱断裂 D示指屈指深肌腱断裂 E示指屈指深浅肌腱均断裂6、以下辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 AMRI BCT CX线 DCT造影 E骨扫描7、正常人脑脊液总量为 A6080ml B80100ml C100150ml D150200ml E200250ml8、骨折的X线检查通常要求 A照骨折局部的正位和侧位片 B照骨折局部的正位和健侧相应部位的比照片 C照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 D照骨折局
3、部的正位、侧位和斜位片 E根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A迟发性血肿压迫 B椎管内纤维组织增生压迫 C脊髓血运障碍 D黄韧带增厚 E环椎迟发性前脱位10、在暴露于某因素与某病发生因果关系的推断过程中，以下哪一条不加考虑 A联系的强度和联系的特异性 B剂量反响关系与生物学的可解释性 C时间顺序，即暴露于疾病发生之前 D对联系进行统计学检验所得P值大小 E不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致
4、性11、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证 A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人12、关于流行病学以下哪条是正确的 A流行病学是从个体角度研究疾病与健康 B流行病学从整体水平认识疾病 C流行病学研究的病种仅限于传染病 D流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素 E流行病学研究的对象是病原携带者13、关于卵巢动脉错误的是 A自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C卵巢动脉分出假设干支营养输卵管 D右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门14、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，以下哪项错误 A黄
5、色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内15、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 A急性胃、食管炎症 B神志不清或精神不正常 C心绞痛 D主动脉瘤 E哮喘发作期16、静脉输液首先宜选用 A全血 B血浆 C右旋糖酐 D等渗盐水参加1.25%碳酸氢钠溶液 E5%葡萄糖溶液17、假设患者胸痛部位在胸骨中上段前方，并向左肩部放射，最可能的疾病为_ A食管炎症 B心绞痛 C肋间神经病变 D胸膜疾病 E肋骨骨折18、某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理
6、增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病 A石棉沉着病 B硅酸盐肺 C煤硅沉着病 D肺尘埃沉着病 E铝肺19、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的 A局部无反常活动 B外固定解除后观察2天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 DX线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟20、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A4060mmHg B6070mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg以上21、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压
7、痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数1810 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E股骨下端骨肉瘤22、以下表述中哪项是正确的 A水体自净中最重要的是物理自净 B河水复氧速度与需氧微生物量有关 C河水溶解氧与水温有关 D水温越高，溶解氧含量越高 E河水溶解氧与水温无关23、咯血的原因有以下几种，但除外_ A支气管疾病 B脾破裂 C心脏病 D白血病 E肺部疾病24、以下脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A肌肉萎缩呈缓和性瘫痪 B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步步态 D肢体骨骼生
8、长发育缓慢 E皮肤感觉正常25、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A有助于下肢出血的止血 B压迫下半身，起自体输血的作用 C可增加400500ml的血液 D可使生命器官的血液灌流得到改善 E增加有效循环血量26、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A室管膜瘤 B恶性淋巴瘤 C脑膜瘤 D髓母细胞瘤 E星形细胞瘤27、治疗方案首选 A休息，观察 B手术治疗 C手法整复，石膏外固定 D骨牵引 E手法整复，小夹板固定28、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧
9、烈疼痛不满意，WBC16.0109/L。最可能的诊断是 A肛门周围脓肿 B坐骨直肠窝脓肿 C肛裂 D血栓性外痔 E肛瘘29、骨肉瘤可以有 A血磷升高 B血总蛋白浓度升高 C血钙升高 D血碱性磷酸酶升高 E血酸性磷酸酶升高二、多项选择题共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。1、手术引起的腹胀，首先采用以下哪项措施 A胃肠减压 B放置肛管 C肌注新斯的明 D高渗低压灌肠 E双侧肾囊封闭2、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 A闭合性骨折 B开放性骨折 C裂缝骨折 D压缩性骨折 E骨骺别离3、50天的患儿，喷射状呕
10、吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是 A有无腹膜炎表现 B胃型及胃蠕动波 C肠鸣音情况 D右上腹橄榄样肿块 E营养状况4、临床诊断前列腺癌的根本方法有 A直肠指检 B腹部B超 C经直肠超声检查 D血清PSA测定 E前列腺液常规5、不属于恶性骨肿瘤的是 A骨瘤 B骨肉瘤 C骨髓瘤 D骨巨细胞瘤 E骨软骨瘤6、原发性颅脑损伤不包括 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干损伤 D创伤性脑水肿 E丘脑下部损伤7、以下哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据 A起病急、高热 B患部持续疼痛不敢活动 CX线片显示骨膜反响 D局部温度升高，有深压痛 E白细胞计数和中性粒细胞增多8、发病率
11、指标来自 A对住院患者的调查 B对门诊患者的调查 C对社区人群的调查 D对所有患者的调查 E对专科医院患者的调查9、新鲜脱位是指关节脱位： A未满1月 B未满3周 C未满2周 D未满1周 E未满2个月10、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是 A穿孔修补 B穿孔修补加腹腔引流 C切除穿孔肠段加腹腔引流 D横结肠造瘘加腹腔引流 E破裂肠段外置加腹腔引流11、女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6
12、个月后病症仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是 A双膝人工膝关节置换术 B双膝关节滑膜切除术 C大剂量激素及免疫抑制剂 D关节融合术 E维持原有治疗12、关于交叉韧带损伤的体格检查以下哪项最不可能 A局限性关节间隙的压痛 B轴移试验阳性 C抽屉试验阳性 D浮髌试验阳性 E内外翻试验阳性13、骨折的专有体征有 A局部肿胀压痛 B反常活动 C功能障碍 D畸形 E骨擦音或骨擦感14、全关节结核是指 A关节内积液增多，且混浊 BX线照片骨端有空洞形成 C有瘘管形成 D关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E滑膜广泛结核病
13、灶15、由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌16、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术方案时，应首先考虑的是 A矫正畸形 B稳定关节 C恢复肌力 D肌腱移位 E纠正下肢长度17、受伤创口的处理原那么是越早清创，感染时机越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A1012小时 B68小时 C1214小时 D2428小时 E24小时18、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A“锅铲畸形 B“枪刺刀畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形19、足外翻畸形是 A第1、2跖骨夹角超过10° B跖趾关节突出部有足囊炎 C
14、第2、3跖骨头下形成胼胝 D第1跖骨外翻，足趾向外倾斜 E足的横弓和纵弓正常20、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原那么为 A滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强地松龙等 B用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后23天去除，更换敷料 C忌用管形石膏等外固定 D术后13天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动 E手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线21、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B椎体骨质疏松的程度 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E是否有死骨形成22、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 ()，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A盲肠 B肛管 C降结肠 D乙状结肠 E直肠23、骨与关节结核的主要感染途径是 A血源播散 B淋巴系统
