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1、 模拟 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 1A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是A. 泼尼松B. 阿司匹林C .环磷酰胺 (CTX)D. 布洛芬E. 硝苯地平参考答案： A激素是治疗SLE的主要药物。第 2 题： 护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A. 切勿热敷红肿疼痛的关节B. 忌用碱性肥皂C. 疼痛时切勿抓挠D. 避免阳光曝晒E. 以10C水局部湿敷 参考答案： E 患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。 保持皮肤的清洁卫生， 可用清水冲洗皮
2、损处， 忌用碱性肥皂， 避免化妆品及化学 药品，防止刺激皮肤。第 3 题： 关于风湿性疾病的共同特点，应脸处A. 病程进展缓慢B. 关节疼痛C .部分患者可发生脏器功能损害D. 关节畸形E .多器官受累 参考答案： D风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发 作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。第 4 题： 护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动 的关键是A. 避免受寒着凉B. 防治链球菌感染C. 合理安排休息与活动D .避免过度劳累E. 注意保暖 参考答案： B风湿病的发生与链球菌感染有密切关系 第 5 题：
3、 良性肿瘤的病理特点是A. 生长迅速B .与周围组织界线不清C .细胞分化成熟D. 无包膜E. 疼痛不明显 参考答案： C细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低 第 6 题： 恶性肿瘤局部的一般表现是A. 表面光滑B .界线清楚C. 有完整包膜D. 晚期剧痛E. 质地软参考答案： D 由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫其所在器官，常引起剧痛。 第 7 题：关于恶性肿瘤的叙述，正确的是A .肿块的质地都是硬的B .生长一般缓慢C. 肿块外有完整的包膜D. 肿块活动度良好E. 浸润性生长是其特点 参考答案： E第 8 题： 有关癌症的临床特征，不正确的是A. 结节表面不光滑B. 早期出现疼痛C. 固定、不
4、活动D .与周围组织粘连E.生长迅速参考答案： B第 9 题： 恶性肿瘤最早出现的症状是A. 疼痛B. 肿块C. 出血D. 溃疡E. 梗阻参考答案： B第 10 题： 易发生恶变的体表良性肿物是A. 纤维瘤B. 毛痣C .黑色素交界痣D. 皮脂腺囊肿E. 血管瘤参考答案： CA2 型题 以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患者，女性， 32 岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对 该患者进行健康指导时，以下说法鳢误的是A. 用清水洗脸B. 不用碱性肥皂C. 日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜D
5、. 禁忌染发、烫发和卷发E. 可适当使用化妆品参考答案： E第 12 题：患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳 伞。护士为患者解释其中的原因是A. 紫外线可致内分泌紊乱B. 紫外线是本病的重要诱因C. 紫外线直接破坏皮肤黏膜D. 紫外线加重关节痛E. 紫外线直接损害骨髓参考答案： B系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素 （阳光照射） 、药物（氯丙 嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等 ）等有关。紫外线是本病的重要诱因。附 : 风湿性疾病 常见症状第 13 题：患者，女性， 50 岁，午后
6、潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激 素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充A. 维生素 AB. 钙剂C. 叶酸D. 维生素 CE. 蛋白质参考答案： B第 14 题： 患者，女性， 50 岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A. 输注时若发现外渗，立即拔针B. 外周静脉应选择粗直的C. 静脉交替使用D. 推注药物前，先用生理盐水冲管E. 输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷 24小时 参考答案： A第 15 题：患者，男性， 60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A. 肥皂水清洗B. 保持皮肤干燥，清洁C. 热敷理疗D. 穿质硬的衣服E.
7、涂碘酒 参考答案： B第 16 题： 一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化 疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括A. 立即停药B .告知患者坚持化疗的重要性C. 加强营养支持D. 改成晚间给药，降低反应E. 观察腹痛、腹泻情况，对症处理 参考答案： A 除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。第 17 题：患者，男性， 48岁，因吞咽食物易梗噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛 2个月， 经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟 15 年。患者行 食管癌根治术后 1 个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A. 喉头水肿B. 肿瘤复发C. 肠
8、套叠D. 吻合口狭窄E. 吻合口溃疡参考答案： D第 18 题：者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温 37.6 C39.2 C,伴腕、膝关节酸 痛1个月余。体检 :头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛 明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7 X109/L , ALT 60U/L,红细胞沉降率 45mkh，LE细胞()，抗 Sm 抗体() 。你的诊断是A. 风湿性关节炎B. 类风湿性关节炎C .系统性红斑狼疮D. 急性肾小球肾炎E. 病毒性肝炎参考答案： C本题考查系统性红斑狼疮的诊断要点。根据美国风湿病学会1982 年的狼疮分类标准:(1)颧部红斑； 盘状
9、红斑；(3)光过敏；口腔溃疡；(5)关节炎，2 个外周关节； (6) 浆膜炎； (7) 肾病变； (8) 神经系统病变； (9) 血液系统异常，贫 血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少； (10) 免疫学异常； (11) 抗核抗体阳性。 上述11项中4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性， 为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有 :(1) 左膝、右腕关节肿痛； (2) 口腔 溃疡；(3)蛋白尿提示。肾受累； 血白细胞下降；(5)Sm抗体阳性，故系统性 红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性大关节炎，轻中度发热， 发病前有链球菌感染史。 类风湿性关节炎应以对称性小关节受累
10、为主， 且有晨僵 等表现。第19题：6 岁患儿， 3 天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活 动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。为了确定诊断，护士应协助患儿进行A. 骨扫描B. X 线检查C. 磁共振检查D .关节腔穿刺并细菌培养E.血常规检查参考答案： D关节腔穿刺抽脓做细菌培养，若获得阳性结果即可确诊。第 20 题：男性，42岁，4 年前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排 尿困难。受伤第 4 天应该采取的泌尿系统护理措施是A. 自行排尿B. 间歇导尿C. 定时膀胱冲洗D. 留置尿管持续开放E. 留置尿管间断开放参考答案： D在脊髓休克期，无论损伤平面如何，
11、膀胱的排尿反射消失，排尿肌瘫痪，患者都 有尿潴留。一般留置导尿57天，始终开放尿管以使膀胱充分休息。第 21 题：患儿，男， 10岁，后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检: 左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破 坏。一旦确诊，首选的处理方法是A. 切开复位B. 手法复位C. 骨牵引复位D. 皮牵引复位E .外展支架固定，消肿后切开复位参考答案： B肘关节脱位以手法复位为主， 最好在伤后 3 周内进行。 对于合并关节内骨折、 经 手法复位失败者、 有软组织嵌入、 手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败 可进行手术切开复位。第 22 题：男， 26
12、岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左 下肢石膏固定，留置尿管。若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱 : 抗感染治疗。 护士应采取的措施是A. 热敷下腹部B .定期更换卧位C. 进行膀胱冲洗D. 经常清洗尿道口E. 拔除导尿管参考答案： C第 23 题：33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.639.2 C,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检 : 头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7 X 109/L, APF60U/I。， 红细胞沉降率45mm/h抗SM抗体(+)。给上述病人进行正确的护理措施及保健 指
13、导，下列哪项不妥A. 卧床休息B. 安置在没有阳光直射的病室C. 忌食芹菜、香菜D. 服用避孕药避孕，防止疾病恶化E. 口腔涂珠黄散、碘甘油等 参考答案： D 芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会 诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关， 而避孕药中一般都含有雌激素， 服用后会诱发或加重狼疮。第 24 题：患者，女性， 48岁。吞咽困难 3个月，现尚能进半流质饮食。查体 ：锁骨上未触及肿大淋巴结。该并发症的处理方法应脸处A. 保证胃肠减压管通畅B .常规胸腔闭式引流C. 加强病人饮食监控D. 纠正低蛋白血症E. 立即手术 参考答案： E第 25 题：患者，
14、女性， 62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。产生甲胎蛋白的细胞是A. 血管上皮细胞B. 纤维细胞C. 肝细胞D. 胎肝实质细胞E. 肿瘤细胞参考答案： DA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，70岁。近1年来腰背，脊柱x线检查示：胸12、腰。 椎体楔形压缩性骨折， 骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。 实验室检查 血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。第 26 题： 诊断最可能是A. 肾性骨病B. 脊柱骨折C. 原发性甲状旁
15、腺功能亢进症D. 原发性骨质疏松症E. 继发性甲状旁腺功能亢进症参考答案： D根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。第 27 题： 该病的诱发因素除外A. 服用多种维生素的药物B. 女性绝经后雌激素缺乏C. 妊娠期饮食钙含量不足D. 长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E. 活动过少或过度运动参考答案： A第 28 题： 可用于的治疗药物不包括A. 钙剂B. 雌激素C. 泼尼松D. 双膦酸盐E. 阿伦膦酸盐参考答案： C 泼尼松会加重骨质疏松。患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、 四肢不能活动。 查体： 颈部压痛， 四肢瘫痪，高热，有较重痰呜音。x线摄片提示:C4C5骨折，合并脱位。第 29 题： 对该患
