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1、第二单元关注公共卫生 构建安全未来每年的365天中，有一个日子是属于你的你的生日。很多人会庆祝生日，庆祝自己的生命从这一天起，就像一棵树一样，开始享受生活的阳光、雨露，逐渐枝繁叶茂，开花结果。可生命又是苛刻的，因为它会走向死亡。我们虽不能将生命永恒，但我们可以使它延长。生命是你的权利，不容他人侵犯，可以使生命延长；从事各种有益的活动，生活充满活力，可以使生命延长；不要因为一点点挫折就让生命随风飘逝，用积极的态度看待人生，可以使生命延长；关爱、尊重他人的生命，使生命升华，可以使生命延长。让我们珍惜生命，以健康的身体、健康的心灵，使每一个日子，都成为生命中一段快乐的里程。让友善走来，让伤害走开；与
2、法律为伴，与暴力绝缘；为健康喝彩，为生命礼赞！ 生命与健康第一课 关爱健康 构筑生命防火墙历史回顾1.2003年：SARS给2003年的中国造成了严重损失。据统计，中国内地当年因为非典疫情遭受了179亿美元的经济损失，占GDP总量的1.3%，香港损失120亿美元。2003年的五一长假第一次被暂停实施，入境、出境、国内长途的游客人数，分别下降了 95%、90%和90%。全国教育秩序被打乱，女足世界杯移师美国举行，大量文化演出活动被取消。2.2005年：继1997年和2003年在香港与荷兰现身后，禽流感于今年2月再次袭来。今年以来，禽流感病毒以惊人的速度在全球蔓延，东南亚、欧洲相继发现病例。世界卫
3、生组织负责公共医疗的专家曾发出警告，禽流感病毒一旦变异为能在人际间传播的病毒，全球将有500万至1.5亿人被夺去性命。面对日益严峻的形势，各国纷纷推出防范新举措、加强信息的交流，力争切断疫情的传染源，人类和动物健康专家、经济学家、工商业代表、政府代表聚首磋商，联合出台了抗击禽流感全球行动计划。3.2009年：甲流无疑是2009年的一个关键词。2009年三四月份，墨西哥、美国等多国接连爆发甲型H1N1流感疫情，造成百余人死亡，从而引起全球恐慌。世界卫生组织6月11日决定，将甲型H1N1流感病毒警戒级别提升至6级最高级别。5月11日，中国卫生部确认，由国外入境的中国籍乘客包某某感染甲型H1N1流感
4、病毒。从此，疫情在国内开始蔓延。与此同时，接种“甲流”疫苗成为不少人的选择。然而，疫情一天不消失，浮在世人头上的阴影就一直挥之不去。名词解释突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。重大食物和职业中毒是指由于食
5、品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。突发公共卫生事件的特征及危害三个特征：一是突发性事件，它是突如其来的，不易预测的；二是在公共卫生领域发生，具有公共卫生属性；三是对公众健康已经或可能造成严重损害。四个危害：1.人群健康和生命严重受损。 2.造成心理伤害。 3.造成严重经济损失。 4.国家或地区形象受损及政治影响。学校突发公共卫生事件三类突然发生的事件： 1、造成或可能造成学校师生健康严重损害的重大传染病； 2、学生群体性不明原因疾病； 3、重大食物中毒事件。在校学生是突发公共卫生事件的高危人群大密度群体性密切接触大密度群体性密切接触根据近几年学校突发公共卫生事件的统
6、计分析表明：1、冬春季是学校呼吸道传染病的高发季节2、夏秋季是学校肠道传染病和食物中毒的高发季节远离传染病，防范需先行传染病的分类及相关知识甲类传染病鼠疫、霍乱乙类传染病传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。丙类传染病（也称为监测管理传染病）血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑
7、疹伤寒、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、以及除霍乱、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病传染病等 传染病暴发：指在一个局部地区，短期内突然发生多例同一种传染病病人。 传染病流行：指在一个地区某传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。 传染病疫区：指传染病在人群中爆发或流行，其病原体向周围传播科能波及的地区。流感级别 一级流感病毒在动物间传播，但未出现人感染病例。 二级流感病毒在动物间传播，这列视为流感流行的潜在威胁。 三级流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成另行或者局部范围的人感染病毒，但未出现人际间的传播的情况。 四级流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别
8、下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。 五级同一类型流感病毒在同一地区治得好两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。 六级同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。三大流感对对碰甲型流感普通流感禽流感 传播途径该病毒非常活跃，可由人传染给猪， 猪传染给人，也可在人群间传播。 人群间传播主要是以感染者的咳嗽 和喷嚏为媒介。人际传播，空气飞沫传播为主。 流感患者及隐性感染者为主要 传染源。发病后17天有传染 性，病初23天传染性最强。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给 人,不能通过人传染给人。 症状体温突然高热超过(39C
9、)，肌肉 酸痛感明显增强，伴随眩晕、头疼、 腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。普通人流感与人感染猪流感后 的症状相似。 感染后的症状主要表现为高热、咳 嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重 的肺炎，严重者心、肾等多种脏器 衰竭导致死亡。 病毒H1N1冠状病毒H5N1潜伏期新型猪流感病毒可能在人体潜7天后才表现出病症。 流感的潜伏期为1-4天，平均为 2天。人禽流感潜伏期一般为1-3天，通 常在7天以内。 死亡率死亡率6.77%普通流感可以致死，死亡率较低。人患禽流感死亡率达60%易感人群猪流感致死的患者年龄绝大多数在 20岁至45岁之间，属于青壮年。老年人，患有肝脏、肾脏、心脏 等慢性病的四类人群最易
10、感染， 以及经常接触流感人群的医护人 员，儿童。在已发现的感染病例中，13岁以下 的儿童所占比例较高，病情较重， 其属于易感人群。防治疫苗人类已研制出的所有流感疫苗对于 猪流感都无效，但人感染猪流感是 可防、可控、可治的。已研制出可预防流感的疫苗，接 种时间多为每年10-11月中旬， 每年接种1次。各国已经在研制预防禽流感的疫苗学校呼吸道传染病的传播途径（一）在学校，学生或老师在讲话、咳嗽或打喷嚏时，通过飞出来的唾沫将夹在里面的病菌传播开来。 （二）灰尘是传播的一个帮凶。有呼吸道传染病的病人的鼻涕、痰液中含有大量病菌，由于随地吐痰或乱擤鼻涕，这些痰、涕干燥后夹在里面的病菌就会随灰尘到处飞扬，一
11、旦被人吸入就会感染。 （三）手是传播病菌的另一帮凶。有呼吸道传染病病人的手上沾上大量病菌，当病人拿了书本、工具等，在这些物体表面就会留下大量病菌，如果健康人用手接触了这些东西，就能沾上病菌，如果事先不彻底洗手就去挖鼻子，病菌就可能从鼻腔进入呼吸道而感染。 关注生活细节，加强自我保护学校是人群高密集场所，学生交流互动频繁，因此呼吸道传染病容易在学校发生和蔓延。学校传染病的发生不但严重危及学生的健康状况，而且会对学校正常的教学秩序带来严重影响。因此做好呼吸道传染病的预防和控制，特别是做好宿舍等公共场所卫生工作十分重要。（一）搞好个人卫生及环境卫生。勤晒被褥、勤换洗衣服、 勤洗手。饭前便后洗手，使用
12、肥皂或洗手液并用流动水，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。不要共用餐具、毛巾和卫生间个人用品。定期对宿舍、教室、实验室等公共场所进行卫生清扫和通风。（二）多喝水。春季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。（三）坚持体育锻炼，适当增加户外活动。（四）咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。 （五）生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，注意营养，提高自身的免疫力。（六）在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；尽量减少和患者及其患者家属接触，不得已必须去时，
13、最好戴口罩。（七）可进行免疫预防。在传染病流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病。（八）发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。（九）同学之间应相互关心，相互督促，及时将患病学生的情况报告学校医院与卫生管理处或校医院。提高食品安全意识，积极防范食物中毒食物中毒，指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染或把含有毒有害物质当作的食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病称为“食物中毒” ，而因暴饮暴食而引起的肠胃炎；因吃了某种食品（鱼、虾、牛奶等）而发生的免疫变态反应性疾病；经食品而感染的肠道传染病（如伤寒）和寄生
14、虫病都不属于食物中毒范畴。应急措施食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：催吐如果服用时间在12小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使
15、迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。导泻如果病人服用食物时间较长，一般已超过23小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。解毒如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。 如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息
