《甲亢的临床表现症状》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲亢的临床表现症状（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甲亢的临床表现症状中状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食； 舄肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患 者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神 经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患 急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤额和心力衰 竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适应范围
2、广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢， 首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种一 -咪哩类和硫氧哦唏类，代表药物分别为甲疏咪嗖乂称“他巴卩坐”和丙基硫氧喘唳乂称“丙陀” O药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要12年，治 疗中需要根据卜卩状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、 药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用， 尤其是粒细胞缺乏，需耍告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明 确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺
3、点是停药后复发率 高，大约在50%左右。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射 碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每 个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一 个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%隔。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的 甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有 压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要 口服复方碘溶液做术前准备。1、气郁痰阻【主证】：颈前
4、正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜太息，或兼胸胁窜痛，病 情常因情志波动有关，苔薄白，脉弦。【病理】：气机郁滞，痰浊壅阻颈部，故致颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，因 情志不舒，肝气郁滞，故胸闷，太息，胸胁窜痛，J1病情常随情志而波动。苔薄白，脉眩, 为肝郁气滞之象。【治法】：理气舒郁、化痰消痿。【方药】：四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者，加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不 适加桔梗、牛勞子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。2、痰结血淤【主证】：颈前出现肿块，按之质地较硕或有结节，肿块经久不消，胸闷，纳差，苔 薄白或白腻，脉弦或涩。【病理】：气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血行不畅，血脉淤滞。
5、气、痰、 淤壅结颈前，故瘻肿较硬或有结节，经久不消。气郁痰阻，脾失健运，故胸闷、纳差。苔 白腻、脉弦或涩，为痰结血淤之象。【治法】：理气活血，化痰消農。【方药】：海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者，可酌加黃药子、三棱、莪术，露 蜂房、山甲片、丹参等，以增强活血软坚，消瘻散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、 苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差，便澹者，加白术、茯苓、淮山 药健脾益气。3、肝火旺盛【主证】：颈前轻度或中度肿大，肿块柔软。烦热，口汗，多食易饥，性情急躁易怒, 面部烘热，口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛，故腐熟过甚，而见多食易饥。火热迫津外泄, 故口汗出。肝火上炎;风阳内盛
6、则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄，脉弦为肝火亢旺 之象。【治法】：清肝泄火【方药】：梔子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒，脉弦数者，可加夏枯草、龙胆草清 肝泻火。凤阳内盛，手指颤抖者，加石决明、钩藤、白漠藜、牡沏平肝熄风。多食易饥加 生石膏、知母清泄胃热。4、心肝阴虚【主证】：瘻肿或大或小、质软，起病较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指额 动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。【病理】：痰气郁结，故见痿肿。火郁伤阴，心阴亏虚，心失所养，故心悸不宁，心 烦少寐。肝阴亏虚，筋脉失养，则倦怠乏力。肝开窍于目，目失所养则眼干目弦。肝阴亏 虚，虚风内动，则手指及舌体颤抖。舌质红，脉弦细数
7、为阴虚有热之象。【治法】：滋养阴精，宁心柔肝。【方药】：夭王补心丹加减。胁肋陷痛者，可信一贯煎加枸杞子、川楝子养肝疏肝。 手指及舌体额抖者，加钩藤、白芍平肝熄风。大便稀澹，便次增加者，加白术，或仁、淮 山药、麦芽健运脾胃。耳鸣、腰酸膝软者，酌加龟板、桑寄生，牛膝、菟丝子滋补肾阴。 病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳痿者，可酌加黄罠、 山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血。传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证 不同，各家采用的治法也有差别，疗效也不相同。以下简单介绍部分方法：1、阳气暴脱证：【症状】神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇纟比 体温不升。舌淡， 脉微细欲绝。【治法】回阳救逆。【方药】参附汤或四逆汤加减。【灸法】足三里、关元、气海，用艾条灸20分钟，有回阳救逆的作用。2、真阴衰竭证：【症状】神恍惊悸，面色潮红，汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴，身热心烦，四肢温 暖，舌光无苔，脉虚数。【治法】育阴潜阳。【方药】三甲复脉汤加减。3、阳竭阳脱证：【症状】神志恍惚，大汗肢冷，面色苍白，唇甲青紫，呼吸微弱，舌红少津，脉细数 无力或脉微欲绝。【治法】回阳救逆，敛阴固脱。【方药】参附子汤合参脉散加减。感谢您的阅读，祝您生活愉快。
