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1、血库工作制度1、血库应根据临床需要备好各型血液，用后立即补充。2、收到血站送来的血液时，要当面检查血袋有无破损，包封是否严密，血型、血袋标签和卡片及血号、血量要核对无误，血液无溶血、凝块和污染情况，否则当面立即退回。3、血液入库（冰箱）保存备用，必须填写出入库登记，要求反应出冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱内血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。4、血库应有专人负责，严格管理，做好出入库和发血登记，并定期检查、校对。5、输血经主治医师或主任决定，由医师填写轴血单，连同病人血液标本送交输血科作血型交叉配合试验。标本试管上应贴上标签，写明病人姓名、住院号等，以防差错。6、做血液交
2、叉配血时，要核对好病人姓名和血袋血型，检查核对无误时方可填写报告单，并实行双签字（夜间值班例外）。7、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，待病人和血袋血型、姓名、血袋号一切无误时方可发出或领取，取血者要签名。8、血液出库原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内）血液未经开动或未做其他处理（如加温摇动），经检验科主任或发血者鉴定同意后，方可考虑退回。9、医护人员应随时观察病人有无输血反应，出现反应后立即采取措施，并与输血科取得联系，以便及时处理。临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法及临床输血技术规范等国家法律法规，结合我院实际情况，特
3、制定临床用血审核制度。一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。四、输血申请应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写临床输血审批单，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情况下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必须由输
4、血科留存备案。六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血得外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患
5、者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，用符合标准得输血器进行输血。九、输血过程种应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理，通知输血科值班人员，并查找原因，做好记录。十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。人员培训和技术考核制度1、输血科工作人员实行上岗、岗位动态周期培训和考核。2、上岗培训做到熟悉本专业法律法规，医院规章制度，胜任本职工作。3、培训可采取多种形式，工作人员需有记
6、录，掌握实际操作。4、科室定期考核评估，建立技术档案5、考核不合格者，督促其认真学习，当年不得评为先进，考核不得为优秀。血库工作制度1、血库应根据临床需要备好各型血液，用后立即补充。2、收到血站送来的血液时，要当面检查血袋有无破损，包封是否严密，血型、血袋标签和卡片及血号、血量要核对无误，血液无溶血、凝块和污染情况，否则当面立即退回。3、血液入库（冰箱）保存备用，必须填写出入库登记，要求反应出冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱内血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。4、血库应有专人负责，严格管理，做好出入库和发血登记，并定期检查、校对。5、输血经主治医师或主任决定，由医师填写轴
7、血单，连同病人血液标本送交输血科作血型交叉配合试验。标本试管上应贴上标签，写明病人姓名、住院号等，以防差错。6、做血液交叉配血时，要核对好病人姓名和血袋血型，检查核对无误时方可填写报告单，并实行双签字（夜间值班例外）。7、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，待病人和血袋血型、姓名、血袋号一切无误时方可发出或领取，取血者要签名。8、血液出库后一律不得退回。9、医护人员应随时观察病人有无输血反应，出现反应后立即采取措施，并与输血科取得联系，以便及时处理。交叉配血试验方法1、取试管两支，标主次侧，主侧管加病人血清（血浆）2滴，加供血者35%红细胞悬液（洗涤或不洗涤均可）1滴，次侧管反之。2、各
8、加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene溶液2滴，并混合均匀。3、用BASO血库专用离心机1000g离心力，离心10秒，（若用普通离心机，离心条件为：3400rpm,离心10秒）然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体。4、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重作。5、最后加入Resuspending2滴，轻轻摇动试管混合并同时观察结果。如果在30秒内凝集散开，代表是由Polybrene引起的非特异性聚集，配血结果相合；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观察。临床用血管理临床输血管
9、理委员会,负责临床输血的技术指导和监督管理，知道临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作的重大问题1、严格执行用血登记制度和履行用血批报手续（超过2000ml需经输血科医师会诊，科主任签名后报医务科批准）,不得使用无血站名称和许可证标记的血液以及非指定的采血机构供应的血液(我院与东营市中心血站签订供血协议,所用血液及成分一律由其供给和协调)2、严格执行输血前的检查、核对制度，保证临床用血安全。3、临床出现不良反应时，应详细记录和填写“输血反应调查表”，并及时调查处理，反馈供血单位。4、合理和综合利用血液，严格掌握临床输血适应症（Hb小于100g/L,Hct小于30%），大力
10、推广成分输血（大于90%）和自体输血。5、提高红细胞使用率，减少新鲜冰冻血浆和普通血浆的使用率，不得使用原料血浆。6、严禁不合格血液入库，血液发出后不得退回。7、采集血标本必须使用批准文号的一次性注射器和输血器材，在有效期内使用，用后消毒灭菌、毁形处理。8、临床需输血的病人在输血前应签订“输血治疗同意书”存入病例。9、全血、成分血和受血者标本应密封或封口后于2-6C至少保留质输血后七天。对输血不良反应追查原因。输血科的功能和任务认真执行医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范的有关规定。在院长的领导下和医院输血管理委员会的指导、监督下，负责对临床用血技术指导和技术实施。根据本院医疗需要，定期
11、供血单位申报用血计划，储存必备的血液，保证临床医疗用血，储血量一般应不少于3天的急救用血量。按照临床输血技术规范的要求，为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。对输血工作推行全面质量管理。建有血库的医院（每个县（市）指定一家医院）承担储血库职能，负责向该县（市）乡镇卫生院提供临床用血的中转服务，并指导、考核乡镇卫生院临床用血。配合医院所在地供血单位搞好用血管理工作。接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监督。输血科工作制度1、工作人
12、员严格考勤,认真执行交接班,坚守工作岗位，认真完成科室各自分工，确保24小时供血。2、所有血液及成分由市中心血站负责供给和协调. 非指定的采供血机构供应的血液、外来血液不得入库。3、要血:定期向市中心血站报用血计划，储存必备的血液，储血量A B O各型红细胞6-8单位,AB型随用随要;适量储存部分血浆,用后即补齐.其他需预约的品种，及时预约。4、收到血液后认真验收核查血液,合格后签收并录入瑞美学库管理系统” 认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年5、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分按标示分别贮存于血库专用冰箱不同内,红细胞竖直放置。发血：优先急诊，手术室 病房 门诊。取用
13、:先陈后新6、贮血冰箱内严禁存放其他物品；每天按时监测冰箱温度,每周消毒一次,并登记。7、严格执行临床输血审核制度和报批制度：不符合规定的不予接受。8、认真执行核对制度.接受输血申请单 血样, 发血时与临床医护人员共同核对, 配血、发血前要复核血型,交叉配血试验双核双签。9、血液发出后不得退回。10、会诊、出现输血反应，接到通知及时处理。及时统计、反馈、上报各项指标11、配血、试验与发血要分区进行。每天下班前做好清洁消毒，医疗垃圾检规定处理。12、标本保存:全血、成分血和受血者血样加盖封口后于2-6OC至少保留至输血后七天。血袋保存24小时,以便对输血不良反应追查原因。13、住院病人用血及时转
14、账,门诊病人用血,先交费后再配血、发血.14、配合临床输血管理委员会组织输血知识培训、考核。输血科交接班值制度1、工作人员按时上、下班，白、午、夜班工作认真交接。2、交接班形式可采用口头、实物、书面交接，视交接内容定。3、交接内容：冰箱温度记录、运行情况；血液库存量、预约情况；未完成的工作等。4、必要时有交接记录。双方签字确认 输血科标本接受、配血、发血核对制度1、接受输血申请单、血样,与临床医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断是否相符，无误后,双方登记签字。2、融化血浆、配血要复核患者血型,与申请单相符后，取库血做供血者血型复核，无误后行交叉配血试验，
15、白班两人值班两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果双签字。患血型不相符要及时与临床联系，另抽血样鉴定血型。 供血者血型不符，血液退回血站处理。3、发血时与临床医护人员共同核对，查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。出现错误及时更正、调换血液，向科主任汇报。输血前检查制度1、申请输血应严格掌握适应症：为确保输血的及时、安全，病人输血前常规进行输血前检查，急诊病人可于输血前采集标本备检（化验单上著名“输血前”，后补填检查结果）2、输血前检查项目：ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型血型抗体筛选试验交叉配血血常规凝血四项3、输血前病原体检查：ALT；乙肝六项;Anti-HCV；Anti-HIV1/2；临床输血申请单由经治医师逐项填写，由主治医师核准签字。连同配血标本一同送输血科。4、输血科执行申请单标本接受核对制度, 与临床医护人员双方逐项核对,无误后,登记签字。申请单、标本不合格输血科有权拒收,直至改正合格,期间造成的不良后果由临床科室医护人员负责 临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法
