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1、2022年护士执业资格考试基础知识习题解析汇总1 2022 年护士执业资格考试基础知识习题 解析汇总急性支气管炎病人的护理一、 A21 1 、3 3- - 患者男性，3 23 岁。4 4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，_ _ 线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A A 、普通感冒B B 、急性病毒性支气管炎C C 、急性气管- - 支气管炎D D 、肺结核E E 、支气管肺癌【正确答案】C C【答案解析】急性支气管炎：是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸
2、道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴( ( 或不伴) )有支气管分泌物增多为特征。急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管- - 支气管黏膜的广泛急性炎症。临床表现常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2 2 3 3 天后，痰由黏液性转 为黏液脓性; ; 偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。可有发热，全身不适。体温多于 3 3 5 5 天内正常，咳嗽、咳痰可延迟 2 2 3 3 周才消失。体检肺部有散在干、湿啰音; ; 胸部
3、_ _ 线检查正常或仅有肺纹理增粗; ; 细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。由题干提示信息，最佳答案 C C2 2 、3 3- - 患者男性，5 55 岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出 2 2 天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史 0 30 余年。以“急性气管- - 支气管炎”收入院。主要的护理问题是A A 、清理呼吸道无效B B 、气 体交换受损C C 、低效性呼吸型态改变D D 、活动无耐力E E 、舒适的改变【正确答案】A A【答案解析】主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持
4、其通畅功能。相关因素：机体无力或疲乏; ; 咳嗽反射消失/ / 障碍; ; 气管、支气管分泌物或阻塞物增多。3 3 、3 3- - 患者男性，8 48 岁。患有哮喘 0 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是A A 、守护在床边，加强心理护理B B 、安排舒适的半卧位或坐位C C 、给予低流量鼻导管吸氧D D 、限制水的摄入E E 、痰多黏稠者可作药物雾化吸入【正确答案】D D【答案解析】对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量gt; gt; 2500ml/d
5、。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。4 4 、3 3- - 患者女性，5 25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是A A 、调整环境B B 、适当锻炼C C 、注意饮食D D 、饲养宠物E E 、免疫治疗【正确答案】D D【答案解析】患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常 见的过敏原，应避免饲养宠物。故选 D D 。支气管扩张症病人的护理一、 A11 1 、支气管扩张患者痰
6、液的特点是A A 、黏液样B B 、大量脓痰久置分 3 3 层C C 、铁锈色D D 、暗红色E E 、粉红色泡沫痰【正确答案】B B【答案解析】大量脓痰，静置后可分 3 3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。2 2 、5 5- - 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A A 、严重贫血B B 、休克C C 、窒息D D 、继发感染E E 、发热【正确答案】C C【答案解析】反复咯血为支气管扩张患者的特点，咯血量多少不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致，可由痰中带血到大咯血，咯血量少时仅为痰中带血。少量咯血 lt;100ml/d;
7、中等量咯血100 500ml/d; 大量咯血 gt;500ml/d于 ，或一次大于 300ml ，若处理不及时，会堵塞呼吸道，导致患者窒息。3 3 、5 5- - 支气管扩张最常见的原因是A A 、肺结核B B 、肿瘤压迫C C 、肺囊性纤维化D D 、严重的支气管、肺感染和支气管阻塞E E 、支气管内结石【正确答案】D D【答案解析】支气管扩张的主要发因素为支气管、肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染; ; 支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。4 4 、5 5- - 干性支气管扩张
8、的唯一症状是A A 、慢性咳嗽B B 、大量脓痰C C 、咯血D D 、咳痰与体位变化有关E E 、呼吸困难【正确答案】C C【答案解析】反复咯血：反复咯血为支气管扩张病人的特点，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，临床称此类型为“干性支气管扩张”。5 5 、5 5- - 引起支气管扩张的主要原因是A A 、先天性发育缺陷B B 、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C C
9、 、支气管外部纤维的牵拉D D 、遗传因素E E 、过敏体质【正确答案】B B【答案解析】支气管扩张症( ( 简称支扩) ) 是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选 B B 。6 6 、5 5- - 某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是A A 、取坐位或健侧卧位B B 、左侧卧位C C 、右侧卧位D D 、左侧卧位，床脚抬高 30 50cmE E 、右侧卧位，床脚抬高 30 50c
10、m【正确答案】E E【 答案解析】体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位; ; 如位上叶，则采取坐选 位或其它适当姿势，以利引流。此题选 E.右侧卧位，床脚抬高30 50cm7 7 、5 5- - 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A A 、严重贫血B B 、休克C C 、窒息D D 、继发感染E E 、肺不张【正确答案】C C【答案解析】反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。临床上
11、咯血量分为：痰中带血少量咯血 lt;100ml/d中等量咯血 100 500ml/d大量咯血 gt;500ml/d ，或一次大于 300ml咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。8 8 、5 5- - 处理支气管扩张大咯血重要措施是A A 、保持呼吸道通畅B B 、输血C C 、抗生素D D 、镇静剂E E 、止咳药【正确答案】A A【答案解析】9 9 、5 5- - 咯血最常见的病因是A A 、慢性支气管炎B B 、慢性肺性心脏病C C 、支气管扩张D D 、气胸E E 、呼吸衰竭【正确答案】C C【答案解析】肺动脉内压力较
12、低仅为主动脉压力的 6 1/6 左右，但血管床丰富，血流量大全身血液约 97% 流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉而来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血，咯血的机理主要有下面几种：.血 管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2.血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量。出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动
13、脉高压，高血压心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4.止 、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基础上也可能出现咯血。外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。10 、5 5- - 患者大咯血，给予的止血药首选为A A 、止血敏B B 、垂体后叶素C C 、安络血D D 、维生素 K KE E 、抗血纤溶芳酸【正确答案】B B【答案解析】此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血; ; 大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉
14、，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。支气管扩张症病人的护理 1 11 1 、5 5- - 支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是A A 、引流通常在餐前进行B B 、根据病变部位选择体位C C 、引流时鼓励患者深呼吸D D 、引流时间每次 0 30 分钟以上E E 、引流完毕后给予漱口【正确答案】D D【答案解析】该题考查体位引流的护理要点 ，也是考查的重点之一，需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下; ; 引流时间的选择通常在餐前，引流时间可从每次 5 5 0 10 分钟加到每次 15 0 2
15、0 分钟，持续时间过长患者难以耐受; ; 为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上述，本题 D D 选项错误。2 2 、5 5- - 对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A A 、去除口臭B B 、促进唾液分泌C C 、减少感染机会D D 、增进食欲E E 、减少痰量【正确答案】C C【答案解析】为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，E E 选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少感染的机会为病人护理的重点，因此，该题最佳的选项为 C C ，减少感染机会。3 3 、5 5- - 咯血护理措施不正确的是A A 、静卧休息，尽量少翻动B B 、大咯血时，应取平卧位
