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1、安全检查记录表检查类型专项安全检杳 编号:表3-1单位名称工程名称检查时间年 月曰检查单位检查项目 或部位基础人工挖孔桩参 力口 检查人员检查记录：检查结论及要求：检查负责人：填表人：注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查事故隐患整改记录表施工单位工程名称前次检查 记录表编号整改内容及相关措施措施制定人实施负责人验收人整改复查意见：复查人员复查日期施工现场装配式活动板房安装验收表（1）工程名称使用单位建筑面积建设单位安装单位层数监理单位产权单位连续长度间m项目检查结果检查情况使用单位 验收意见保 证 项 目1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊
2、3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的 锁定装置完好般 项 目1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度 的75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无 积水，管道孔部位密圭寸无渗漏税4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏； 定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连 接可靠；密封胶齐全有效固5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确 一致6、附着式墙板
3、安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙 板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板 应向下搭接，搭接长度不小于15mm7、室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整 齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化 及接长使用8、防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应 通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求布局合理； 厨房等用火场所防火隔热措施应有效金属面夹芯板 氧指数不低于32,木地板等可燃材料应做防火处理9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电 阻应检测合格10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防 护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求； 活动房周边应排水通畅，无积水
4、，不准放杂物检测项目允许偏差检查记录使用单位 验收意见12345678910基础截面现浇式+8、-5尺寸装配式5建筑物定位轴线3基础上柱的定位轴线1支承面标高2基础水平度1/1000螺栓中心线2现浇基础 地脚螺栓伸出长度+20、 -0螺纹长度+20、 -0装配式基中心线水平位置5允础螺栓孔中心线与页面距离3底层柱底轴线对定位轴线的偏差3许柱子柱子定位轴线1安装柱子垂直度（单层）10偏柱子垂直度（二层，全高）15桁架 梁安装跨中垂直度10差侧向弯曲矢高L/1000楼面支承面标咼5项板支承长度3安装表面平整度5目整体主体结构的整体垂直度15尺寸主体结构的平面弯曲20檩条檩条间距5安装弯曲矢高5平台
5、标高楼梯平台柱垂直度钢梯 安装 及栏杆平台平台梁垂直度平台梁侧向弯曲楼梯段水平度垂直度栏杆高度栏杆立柱间距立柱垂直度安装单位自检结论：使用单位验收意见：产权单位验收意见：项目负责人项目经理负责人年 月日年 月日年月 日施工现场装配式活动板房安装验收表（2）表 3-4注：1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到 80%才能定位合格。3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的 1.5倍，每项合格率达到75%为合格。施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表工程 名称使用 单位建筑 面积m2其中单层幢m2二层幢m2建设 单位安装 单位建造 幢数监理 单位产权单位用途：办公m2宿舍m2；
6、食堂m2序 号检查情况处理意见1资质 要求设计应由具有资质的设计单位设计图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证制作单位应具备钢结构专业承包资质安装单位应具备钢结构专业承包资质2技术 文件 内容技术文件应包含的内容详见附录二3构件 合格 证明原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺 栓、焊接材料、水泥等）工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、 焊缝质量等）4验收 情况活动房上部结构安装前基础应验收合格安装完成交付使用时应验收合格5规划 选址 情况1不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口； 2与高压线距离， 安全距离不足时的防护措施；3位于建筑的坠落半径和塔吊作
7、业半径内时的防护措施；4与危险源距离不小于25m，食堂与 污染源距离不小于30m6地基基础软弱地基处理情况基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果基础周边排水应通畅，无积水活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的5%以上7主要 构件 安全 情况地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、 无松动钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板） 和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固8防火防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消 防通道应通畅消防措施：消防管道、消火栓
8、、灭火器设置符合设计要求，布 局合理金属面夹芯板氧指数不低于32,木地板等可燃材料应做防火处 理使用温度不得超过80度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等 用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物9防雷防雷接地符合设计和规范要求10防腐钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求活动房周边应无积水，不堆放杂物11使用 管理人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在 底层不得改变使用功能；不得超载使用潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录
9、齐全12其他存在问题：处理意见：13检查 意见检查单位：检查人员：检查时间：年月日工程名称施工单位分包单位搭设负责 人脚手架总高度搭设高度验收时 间序号验收内容验收要求验收记录1施工方案有付合规范要求，经申批的施工方案，必须按方案搭设。2立杆基础 承力架支承基础满足设计要求，钢管脚手架有底座，排水措施 合理，承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连 接应牢固可靠，符合设计要求。3立杆间距立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方 案要求。4大小横杆间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。5剪刀撑 设置每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60度，搭接长度不 小于1m
10、,不少于三个扣件。6连墙点连墙点的垂直、水平间距符合规范要求，连墙点符合方 案要求。7脚手板与 防护栏杆脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层及每隔 10M均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标准的密目式安 全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡 脚板。8架体内封 闭防护施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下 母隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。9材质 与荷载钢官外径不得小于48mm,壁厚不低于3.5mm,无严重 锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。10架体避雷按规定设置避雷接地装置。11持证上岗作业人员必须经专业培训持证上岗。验收意见：参加验收人员工程名称施工单位分包单位搭设负责 人脚手架总高度搭设高度验收时 间序号验收内容验收要求验收记录1施工方案有付合规范要求，经申批的施工方案，必须按方案搭设。2悬挑梁悬挑梁材料与方案要求一致，悬挑梁与建筑物固定连接 可靠，埋件固定与方案一致，钢丝绳与悬挑梁及建筑物 固定可靠3立杆间距立杆垂直偏差满足
