生化分析仪50问从此不求人！

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1、生化分析仪50问，从此不求人！（ 1 ）问题：工作结束之后不能再次开始工作或正常关机。原因：最常见的原因是打印机处于实时打印状态（ Data Log List 或 Realtime Report 状态），打印机可能缺纸、卡纸、被误操作为暂 停或关机等。解决方法：排除打印机故障，点击 ，点击，按Resume继续打印，按Can cel取消打印操作。2 ）问题：是否每天定标就能保证结果稳定？答：不一定，可能您在定标时并不是每天都新溶解定标液，因为 定标液复溶后有一些项目不稳定，比如： TBIL 、 DBIL （见光分解） GLU （细菌分解）、酶项目（冰冻后复溶降解）。解决方法：以上项目在定标时一定

2、要新溶解一瓶定标液，至少溶 解三十分钟，在一小时内测定完成。（ 3 ）问题：病人输液时加入右旋糖苷影响总蛋白的结果吗？答：影响。右旋糖苷存在血清中可引起轻度乳糜，双缩脲法测定 总蛋白会使右旋糖苷形成沉淀及绿色化合物而导致错误的结果，偏高 的结果最多可以达到 20克 /升。（ 4 ）问题：可以用总蛋白试剂测定尿或脑脊液中的蛋白吗？答：不能。因为敏感度太低。应选用OSR617O （尿/脑脊液蛋白 试剂盒）。5 ）问题：奥林巴斯水平 I 和水平 II 质控血清可以用在干化学的仪器上吗？答：不能。常规的质控血清在奥林巴斯仪器上测定时被试剂稀释，而干化学的质控系统质控液直接加到干片上。相对于常规质控，干

3、化 学质控中的保护剂、添加剂、稳定剂的浓度相对较高。实际上，没有 任何一种质控同时适用于干化学与湿化学。(6 )问题：可以用CKMB试剂盒测定CKBB吗？答：理论上可以，但提供的标本中必须不含有 CKMB ，这些可以 用电泳法来检查。(7 )问题：OSR6121的葡萄糖试剂可以测定CSF (脑脊液) 中的葡萄糖吗？答：可以，因为与尿标本一样，都，都不含有蛋白质，但是前没 有官方报道。(8 )问题：如何防止ALT对LDH的交叉污染？答：在 ALT 试剂中加入终浓度为 5mmol/L 的 EDTA ，可以降低 约50%的交叉污染(可降低至14U/L的LDH )。(9)问题：EDTA血浆影响苦味酸法

4、的肌酐吗？答：影响。EDTA抑制肌酐与苦味酸反应，使结果偏低。10 )问题：高葡萄糖的标本影响苦味酸法的肌酐吗？答：苦味酸与肌反应不特异，假肌酐如：酮体、抗坏血酸盐、丙 酮酸盐、葡萄糖和尿酸都对 Jaffe 氏反应有明显的扰作用。通过调整 NaOH 与苦味酸的浓度，调节反应温度与测量窗口，可以减低这些竟 争反应，奥林巴斯改良的Jaffe法可以做到葡萄糖浓度达到17mmol/L 没有干扰。(11 )问题：奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂所测定结果是否包含胆红素？答：是。因为奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂带有样品空白，可以 扣除胆红素的干扰。所以有用户说结果太低，不是太低，是其它试剂 的结果太高了。

5、(12 )问题：为什么TP总蛋白的试剂空白为负数？答：在测定试剂空白时，因为当试剂II加入后，在副波长660nm 的吸光度大于主波长540nm的吸光度。用双波长测定，试剂空白为负 数。(13 )问题：为什么有些质控CKMB结果大于CK ?答：因为质控中有一些添加成份，可能动物组织(牛脑)，此组 织中含有 CKBB ，所以 CKMB 的结果大于 CK ，但不应大于 CK 的二 倍。(14)问题：APOA1/APOB 是依照 IFCC 还是 CDC 标准追踪 的？答：中国是最早是由卫生部老年病研究所根据美国疾病控制中心 CDC 引进的此项目，美国 CDC 的结果比国际卫生组织 WHO 低， APO

6、A1 乘以 0.91 ， APOB 乘以 0.79 就与国内一致。一般欧州公司 的产品都是IFCC标准的。（ 15 ）问题：葡萄试剂可以测定尿标本吗？答：可以。建议用已糖激酶法的葡萄糖试剂。葡萄糖氧化酶法的 试剂会受尿中Vc的干扰。（16 ）问题：为什么有时HBDH的结果大于LDH ? LDH opt 与LDH IFCC有什么关系？答：从某种意义上讲， HBDH 是 LDH 的一部分，但是可能由于 方法学（底物、缓冲液、PH值等）的不同，会出现HBDH的结果大 于 LDH ，如果 LDH 是 opt 法就没有这种现象。 LDH opt 是欧洲的 方法，底物是丙酮酸。 LDH IFCC 的底物是

7、乳酸，两者的正常值范围 相比LDH opt比LDH IFCC大约高2.2倍。17 ）问题：新换了一个试剂，有反应曲线、因数是正确的、方法学、读点、波长均无问题，结果是“ 0 ”，为什么？答：在参数中Correction Factor A常规下是：1.0000，不小心 被改为了 0。（ 18 ）问题：新换了一个厂家的肌酐试剂，重新定标后，结果均 为 1500多，是何种原因？答：在参数中 Correction Factor B 常规下是： 0.0000 ，不小心 被改为了 1500。19 ）问题：经常丢试剂，但仅限某一项目，原因是什么？答：最常见的原因是您没有使用原厂的试剂瓶，国产的试剂瓶的 形状

8、可能不规则，在取试剂的过程中试剂针碰到试剂瓶的瓶口，就会 报警设有试剂。（ 20 ）问题：给一新项目定标时，报警 ACAL incomplete ， 为什么？答：最可能的有以下几种原因： 定标液的位置不正确； 定标液所用的样品杯太小、太低，不能被仪器探测到（比如有 些用户用离心管）； 试剂量不足，试剂I或试剂II任何一瓶试剂小于2ml （旧版） 或低于报警测试数目（新版）； 没有定标申请而放入空白（蓝）和 / 或定标（黄）架子。（ 21 ）问题：新上了一个实验项目，定标不通过，报Calibration Error ，是什么原因？答：在定标过种中如果有任何报警，将会定标失败： 在定标过程中定标液

9、不足；（ # ） Rate 法的项目线性不好或范围设置不正确；（ *） 试剂空白超出所设定的范围或波长设定错误；（ Y、 y、 U、 u） 在P-B-I定标参数中，因数范围过窄，先报Calibratio n Factor Over Range，后报 Calibration Error。（ 22 ）问题：如果测定的标本特别多，如何给一个项目设定多瓶 试剂？答：奥林巴斯的生化分析仪最多可以给一个项目设定九瓶试剂： 点击 ，先设一瓶试剂，再用光标选定一个空位置， 点 后，选定项目、瓶子的规格，退出后，最后设定的为第一瓶试剂， 以前的为第二瓶试剂，依此类推。（ 23 ）问题：经常发现某一种试剂用的特别

10、快，比如早上检查有100 个 TP 试剂，做四、五十个肝功后仪器就报警没有试剂了，可能 是什么原因？答：在 P-Y-A 中，最下面是 LIH Reagent Test Name ：您一定 是选定的此项目，它的意义是， LIH 的测定与此项目共用一瓶试剂， 但这个地方的误选，仪器不会了生错误而吸此项目的试剂，在另外一 个画面 P-Y-C （ Round ）中， LIH Measure ：中默认是 “ Selected ”，被不小心改成了“ ALL ”，也就是说您让仪器每个标 本都做 LIH （血清信息），用的是您所选定的试剂。24 ）问题：如何设定奥林巴斯带样品空白的 TBIL/DBIL ？答：

11、按以下六步设定实验参数：1 首先，在 Parameter-Common Test Parameter-Test Name 编 TBIL 与 DBIL 的实验名称，然后在 91 号与 92 号编 TBILb 与 DBILb （总胆红素与直接胆红素的空白实验）2 其次，在 Parameter-Specific Test Parameter 中，编辑 TBIL 与 91TBILb 的参数（详见试剂盒内的说明书）， DBIL 与 92DBILb的参数。请注意TBIL与91TBILb的参数要完全一样，DBIL 与92DBILb的参数要完全一样。3 . Parameter-】nter-Related Te

12、sts-Sample Blank中，选 Color Test （颜色实验）为TBIL与DBIL , Blank Test空白实验为 91TBILb 与 DBILb。4 . Parameter-Calibration-Calibration Specific 中，选TBIL 与 DBIL 为 AB 定标方式， 91TBILb 与 92DBILb 为 MB 定标方 式，Factor 为 1.0000。5 设试剂位： TBIL/DBIL 为红盖， TBILb/DBILb 为白盖，共设 定了四个试剂位。6 User-Calibration 中， TBIL 与 DBIL 两点定标， TBILb 与 DB

13、ILb 空白定标。25 ）问题：新设定一个计算实验后，仪器不能正常工作，在退出时显示“ LIH Reagent Test No./Calculated Test No. MissMatch ” , 是何原答： 在 P-Y-A 中，最下面是 LIH Reagent Test Name ：您一定 是选定的此项目，这个地方的默认为 96： LIH。退出时26 ）问题： 新设定一个计算实验后，仪器不能正常工作，在示“ Total Sample:Item ” , 是何原答：在 P-I 中， SV （标本量） +DIL VOL （吐水量） +R1 （试 剂 I） +DIL VOL （吐水量） +R2 （试

14、剂 II） +DIL VOL （吐水量）； 在 AU400/600/640 应在 150-550 微升之间，在 AU2700/5400 应在 120-440微升之间。27 ） 问题： 新设定一个计算实验后，仪器不能正常工作，在退出时示“ R1+Dilution Volume:Item ” , 是何原答：在 P-I 中， R1 （试剂 I ） +DIL VOL （吐水量）在AU400/600/640 应小于 300 微升,AU2700/5400 应小于 250 微升。28 ） 问题： 新设定一个计算实验后，仪器不能正常工作，在退出时示“ Number of Muti:Item ” , 是何原答：

15、在P-Q-I的质控参数编辑中，一个项目只能有两个“ Muti ”， 表示用这两个项目画二维质控图（Twin Plot），多了或者少了仪器都 不能正常工作。29 ）血清磷的测定有时偏高 1 倍以上，复查结果正常，为什么？答：交叉污染，例如仪器试剂针加完含磷酸盐的试剂（ BG ）， 再加磷试剂，当冲洗不完全时造成污染。解决方法： A. 调整试验顺序， 把磷项目放在前面，先测定即可避免污染. B. 利用仪器本身提供的抗交 叉污染程序，通过增加冲洗次数可避免污染。30 ）溶血、黄疸、乳糜血对临床生化的那些项目有干扰？答：溶血、黄疸、乳糜对临床项目的干扰见以下表格（本结果仅供参考）31 ）测定结果后面有时出现标志“ u “ , 是什么原因？答：试剂空白的吸光度超出设定范围。解决方法： A 如为试剂变质，则更换试剂； B 重新调整试剂空白 的吸光度范围； C 如更换灯泡或做过保养，重新做杯空白 （PHOTOCAL）。（32 ）怎么样判断K , Na, Cl电极膜破裂答：如果电极膜破裂，在 ISE 诊断中测定高值标准，底值标准和MID的电位值，如果三者电位值一致，没有明显区别。（33 ） TG测定时，质控高、低值都符