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1、生化分析仪50问,从此不求人!( 1 )问题:工作结束之后不能再次开始工作或正常关机。原因:最常见的原因是打印机处于实时打印状态( Data Log List 或 Realtime Report 状态),打印机可能缺纸、卡纸、被误操作为暂 停或关机等。解决方法:排除打印机故障,点击 ,点击,按Resume继续打印,按Can cel取消打印操作。2 )问题:是否每天定标就能保证结果稳定?答:不一定,可能您在定标时并不是每天都新溶解定标液,因为 定标液复溶后有一些项目不稳定,比如: TBIL 、 DBIL (见光分解) GLU (细菌分解)、酶项目(冰冻后复溶降解)。解决方法:以上项目在定标时一定
2、要新溶解一瓶定标液,至少溶 解三十分钟,在一小时内测定完成。( 3 )问题:病人输液时加入右旋糖苷影响总蛋白的结果吗?答:影响。右旋糖苷存在血清中可引起轻度乳糜,双缩脲法测定 总蛋白会使右旋糖苷形成沉淀及绿色化合物而导致错误的结果,偏高 的结果最多可以达到 20克 /升。( 4 )问题:可以用总蛋白试剂测定尿或脑脊液中的蛋白吗?答:不能。因为敏感度太低。应选用OSR617O (尿/脑脊液蛋白 试剂盒)。5 )问题:奥林巴斯水平 I 和水平 II 质控血清可以用在干化学的仪器上吗?答:不能。常规的质控血清在奥林巴斯仪器上测定时被试剂稀释,而干化学的质控系统质控液直接加到干片上。相对于常规质控,干
3、化 学质控中的保护剂、添加剂、稳定剂的浓度相对较高。实际上,没有 任何一种质控同时适用于干化学与湿化学。(6 )问题:可以用CKMB试剂盒测定CKBB吗?答:理论上可以,但提供的标本中必须不含有 CKMB ,这些可以 用电泳法来检查。(7 )问题:OSR6121的葡萄糖试剂可以测定CSF (脑脊液) 中的葡萄糖吗?答:可以,因为与尿标本一样,都,都不含有蛋白质,但是前没 有官方报道。(8 )问题:如何防止ALT对LDH的交叉污染?答:在 ALT 试剂中加入终浓度为 5mmol/L 的 EDTA ,可以降低 约50%的交叉污染(可降低至14U/L的LDH )。(9)问题:EDTA血浆影响苦味酸法
4、的肌酐吗?答:影响。EDTA抑制肌酐与苦味酸反应,使结果偏低。10 )问题:高葡萄糖的标本影响苦味酸法的肌酐吗?答:苦味酸与肌反应不特异,假肌酐如:酮体、抗坏血酸盐、丙 酮酸盐、葡萄糖和尿酸都对 Jaffe 氏反应有明显的扰作用。通过调整 NaOH 与苦味酸的浓度,调节反应温度与测量窗口,可以减低这些竟 争反应,奥林巴斯改良的Jaffe法可以做到葡萄糖浓度达到17mmol/L 没有干扰。(11 )问题:奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂所测定结果是否包含胆红素?答:是。因为奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂带有样品空白,可以 扣除胆红素的干扰。所以有用户说结果太低,不是太低,是其它试剂 的结果太高了。
5、(12 )问题:为什么TP总蛋白的试剂空白为负数?答:在测定试剂空白时,因为当试剂II加入后,在副波长660nm 的吸光度大于主波长540nm的吸光度。用双波长测定,试剂空白为负 数。(13 )问题:为什么有些质控CKMB结果大于CK ?答:因为质控中有一些添加成份,可能动物组织(牛脑),此组 织中含有 CKBB ,所以 CKMB 的结果大于 CK ,但不应大于 CK 的二 倍。(14)问题:APOA1/APOB 是依照 IFCC 还是 CDC 标准追踪 的?答:中国是最早是由卫生部老年病研究所根据美国疾病控制中心 CDC 引进的此项目,美国 CDC 的结果比国际卫生组织 WHO 低, APO
6、A1 乘以 0.91 , APOB 乘以 0.79 就与国内一致。一般欧州公司 的产品都是IFCC标准的。( 15 )问题:葡萄试剂可以测定尿标本吗?答:可以。建议用已糖激酶法的葡萄糖试剂。葡萄糖氧化酶法的 试剂会受尿中Vc的干扰。(16 )问题:为什么有时HBDH的结果大于LDH ? LDH opt 与LDH IFCC有什么关系?答:从某种意义上讲, HBDH 是 LDH 的一部分,但是可能由于 方法学(底物、缓冲液、PH值等)的不同,会出现HBDH的结果大 于 LDH ,如果 LDH 是 opt 法就没有这种现象。 LDH opt 是欧洲的 方法,底物是丙酮酸。 LDH IFCC 的底物是
7、乳酸,两者的正常值范围 相比LDH opt比LDH IFCC大约高2.2倍。17 )问题:新换了一个试剂,有反应曲线、因数是正确的、方法学、读点、波长均无问题,结果是“ 0 ”,为什么?答:在参数中Correction Factor A常规下是:1.0000,不小心 被改为了 0。( 18 )问题:新换了一个厂家的肌酐试剂,重新定标后,结果均 为 1500多,是何种原因?答:在参数中 Correction Factor B 常规下是: 0.0000 ,不小心 被改为了 1500。19 )问题:经常丢试剂,但仅限某一项目,原因是什么?答:最常见的原因是您没有使用原厂的试剂瓶,国产的试剂瓶的 形状
8、可能不规则,在取试剂的过程中试剂针碰到试剂瓶的瓶口,就会 报警设有试剂。( 20 )问题:给一新项目定标时,报警 ACAL incomplete , 为什么?答:最可能的有以下几种原因: 定标液的位置不正确; 定标液所用的样品杯太小、太低,不能被仪器探测到(比如有 些用户用离心管); 试剂量不足,试剂I或试剂II任何一瓶试剂小于2ml (旧版) 或低于报警测试数目(新版); 没有定标申请而放入空白(蓝)和 / 或定标(黄)架子。( 21 )问题:新上了一个实验项目,定标不通过,报Calibration Error ,是什么原因?答:在定标过种中如果有任何报警,将会定标失败: 在定标过程中定标液
9、不足;( # ) Rate 法的项目线性不好或范围设置不正确;( *) 试剂空白超出所设定的范围或波长设定错误;( Y、 y、 U、 u) 在P-B-I定标参数中,因数范围过窄,先报Calibratio n Factor Over Range,后报 Calibration Error。( 22 )问题:如果测定的标本特别多,如何给一个项目设定多瓶 试剂?答:奥林巴斯的生化分析仪最多可以给一个项目设定九瓶试剂: 点击 ,先设一瓶试剂,再用光标选定一个空位置, 点 后,选定项目、瓶子的规格,退出后,最后设定的为第一瓶试剂, 以前的为第二瓶试剂,依此类推。( 23 )问题:经常发现某一种试剂用的特别
10、快,比如早上检查有100 个 TP 试剂,做四、五十个肝功后仪器就报警没有试剂了,可能 是什么原因?答:在 P-Y-A 中,最下面是 LIH Reagent Test Name :您一定 是选定的此项目,它的意义是, LIH 的测定与此项目共用一瓶试剂, 但这个地方的误选,仪器不会了生错误而吸此项目的试剂,在另外一 个画面 P-Y-C ( Round )中, LIH Measure :中默认是 “ Selected ”,被不小心改成了“ ALL ”,也就是说您让仪器每个标 本都做 LIH (血清信息),用的是您所选定的试剂。24 )问题:如何设定奥林巴斯带样品空白的 TBIL/DBIL ?答:
11、按以下六步设定实验参数:1 首先,在 Parameter-Common Test Parameter-Test Name 编 TBIL 与 DBIL 的实验名称,然后在 91 号与 92 号编 TBILb 与 DBILb (总胆红素与直接胆红素的空白实验)2 其次,在 Parameter-Specific Test Parameter 中,编辑 TBIL 与 91TBILb 的参数(详见试剂盒内的说明书), DBIL 与 92DBILb的参数。请注意TBIL与91TBILb的参数要完全一样,DBIL 与92DBILb的参数要完全一样。3 . Parameter-】nter-Related Te
12、sts-Sample Blank中,选 Color Test (颜色实验)为TBIL与DBIL , Blank Test空白实验为 91TBILb 与 DBILb。4 . Parameter-Calibration-Calibration Specific 中,选TBIL 与 DBIL 为 AB 定标方式, 91TBILb 与 92DBILb 为 MB 定标方 式,Factor 为 1.0000。5 设试剂位: TBIL/DBIL 为红盖, TBILb/DBILb 为白盖,共设 定了四个试剂位。6 User-Calibration 中, TBIL 与 DBIL 两点定标, TBILb 与 DB
13、ILb 空白定标。25 )问题:新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“ LIH Reagent Test No./Calculated Test No. MissMatch ” , 是何原答: 在 P-Y-A 中,最下面是 LIH Reagent Test Name :您一定 是选定的此项目,这个地方的默认为 96: LIH。退出时26 )问题: 新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在示“ Total Sample:Item ” , 是何原答:在 P-I 中, SV (标本量) +DIL VOL (吐水量) +R1 (试 剂 I) +DIL VOL (吐水量) +R2 (试
14、剂 II) +DIL VOL (吐水量); 在 AU400/600/640 应在 150-550 微升之间,在 AU2700/5400 应在 120-440微升之间。27 ) 问题: 新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时示“ R1+Dilution Volume:Item ” , 是何原答:在 P-I 中, R1 (试剂 I ) +DIL VOL (吐水量)在AU400/600/640 应小于 300 微升,AU2700/5400 应小于 250 微升。28 ) 问题: 新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时示“ Number of Muti:Item ” , 是何原答:
15、在P-Q-I的质控参数编辑中,一个项目只能有两个“ Muti ”, 表示用这两个项目画二维质控图(Twin Plot),多了或者少了仪器都 不能正常工作。29 )血清磷的测定有时偏高 1 倍以上,复查结果正常,为什么?答:交叉污染,例如仪器试剂针加完含磷酸盐的试剂( BG ), 再加磷试剂,当冲洗不完全时造成污染。解决方法: A. 调整试验顺序, 把磷项目放在前面,先测定即可避免污染. B. 利用仪器本身提供的抗交 叉污染程序,通过增加冲洗次数可避免污染。30 )溶血、黄疸、乳糜血对临床生化的那些项目有干扰?答:溶血、黄疸、乳糜对临床项目的干扰见以下表格(本结果仅供参考)31 )测定结果后面有时出现标志“ u “ , 是什么原因?答:试剂空白的吸光度超出设定范围。解决方法: A 如为试剂变质,则更换试剂; B 重新调整试剂空白 的吸光度范围; C 如更换灯泡或做过保养,重新做杯空白 (PHOTOCAL)。(32 )怎么样判断K , Na, Cl电极膜破裂答:如果电极膜破裂,在 ISE 诊断中测定高值标准,底值标准和MID的电位值,如果三者电位值一致,没有明显区别。(33 ) TG测定时,质控高、低值都符