《心内科题库》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心内科题库（167页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心内科1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 1271题，每题 0分） 1心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点()A严重呼吸困难B发绀C端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D突然发作E支气管解痉剂无效2心脏传导系统中，哪一部分传导最快()A结间束B房室结C希氏束D左右束支E普肯耶纤维3心电图示心室颤动后，应立即()A静注利多卡因B静注异丙基肾上腺素C电除颤D静注阿托品E安装临时起搏器4老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()A大动脉弹性减退B小动脉阻力增加C合并主动脉瓣关闭不全D合并肾动脉狭窄E靶器官损害5原发性高血压最常见的并发症是()A心肌梗B脑卒中C慢性肾功能不全D主动脉
2、夹层动脉瘤E心力衰6下列哪项不是房速的心电图表现()A房率通常在150200次分BP波与窦性心律不同，在、aVF导联通常直立CP波之间的等电位线存在D刺激迷走神经能终止心动过速E发作时心率逐渐加速7下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()A心电图有宽大畸形的QRS波B心室率180次分C过去发生过室性早搏D有冠心病病史E心电图有心室夺获及室性融合波8原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()A心肌梗死B心律失常C心力衰竭D心肌肥厚E心腔扩大9以下哪一项不属于周围血管征的范畴()A水冲脉B细迟脉C股动脉枪击音D听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E毛细血管搏动征等10高血压合并心肌梗死宜选用()
3、A美托洛尔B硝苯地平C哌唑嗪D氢氯噻嗪E呋塞米11急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()A室性过早搏动B房室传导阻滞C心房颤动D房性过早搏动E室上性心动过速12风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()A周围血管征B心尖部第三心音CAustin-Flint杂音D主动脉瓣区第二心音减弱或消失E胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13下列哪项引起左室舒张期负荷加重()A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C肥厚性心肌病D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全14以减轻心脏前负荷为主的药物是()A硝普钠B硝酸甘油C洋地黄D哌唑嗪E肼苯达嗪15风湿热的发病与下列哪一项感染有关()A原虫B真菌C金黄色葡萄球菌D乙型A族溶血性链球菌E肺炎
4、双球菌16变异性心绞痛的特征性表现为()A疼痛时间长B硝酸甘油效果差C发作时ST段抬高D发作时ST段压低，T波倒置E多有明显诱因17急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉回旋支D右冠状动脉E左冠状动脉主干+前降支18急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()A2小时内胸痛基本消失B2小时内抬高的ST段回降50C心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D2小时内出现再灌注性心律失常E冠状动脉造影19治疗变异性心绞痛，首选药物为()A受体阻滞剂B钙通道阻滞剂CACEID洋地黄E硝酸酯类20急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()A谷草转氨酶B
5、碱性磷酸酶C乳酸脱氢酶D肌酸磷酸激酶的同工酶E谷丙转氨酶21冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()A冠状动脉病变范围和心功能B是否有室性心律失常C心绞痛的类型D是否有传导阻滞E心电图ST段压低的程度22急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用()A受体阻滞剂B抗凝药CACEID洋地黄E硝酸酯类23下列哪项最支持右心功能不全()A三尖瓣区收缩期吹风样杂音36级B发绀C右室扩大D肝颈静脉回流征阳性E心率120次分24治疗高血压危象最好采用()A利血平B甲基多C硝普钠D速尿E心痛定25风心病晚期最常见的并发症是()A充血性右心衰竭B急性心律失常C亚急性感染性心内膜炎D脑血管意外E急性肺水肿26患者，男
6、性，40岁。血压180100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降12080mmHg，关于停药问题应是()A可以停服降压药B停药后血压增高再服C继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E立即减少药物剂量27男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物()AACEIB利尿剂C血管紧张素受体拮抗剂D受体阻滞剂E受体阻滞剂28男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断()AST段压低B病理性
7、Q波CT波高尖DT波V形倒置EQRS低电压29男，62岁，急性心肌梗死，血压15090mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后()A硝酸异山梨酯B美托洛尔C硝苯地平D普罗帕酮E维拉帕米30男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()A经皮球囊二尖瓣成形术B人工瓣膜置换术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊31男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣
8、区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72gL，最可能的诊断是()A风湿性心脏病，心力衰竭B病毒性心肌炎C再生障碍性贫血D二叶式主动脉瓣E风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎32室间隔缺损最常见类型为()A膜部缺损B肌部缺损C房室通道缺损D法洛四联症E其他类型33房间隔缺损最常见类型为()A第一孔未闭B第二孔未闭C高位缺损D房间隔完全缺如E卵圆孔未闭34高血压的主要病理改变是()A大动脉痉挛、收缩B中等动脉痉挛、收缩C细小动脉痉挛及透明样变D毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E大中动脉硬化、痉挛35不稳定或者易损斑块的特点不包括()A炎症明显B纤维帽薄C脂核大D平滑肌细胞增殖E含有大量的组织因
9、子36冠心病的病理生理基础不包括()A冠状动脉痉挛B房颤导致冠状动脉栓塞C动脉血栓形成D冠状动脉粥样硬化E破裂斑块内出血37二尖瓣狭窄最常见病因为()A结缔组织病B先天性畸形C风湿热D退行性变E黏液样变38二尖瓣装置包括()A瓣叶B瓣环C腱索D乳头肌E以上结构39感染性心内膜炎最常受累部位是()A心脏瓣膜B腱索C心壁内膜D大动脉壁内膜E房室间隔缺损部位40下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征()A左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B右心室扩张，有收缩功能障碍C左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多
10、有改变41下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制()A病毒对心肌的直接损害BT淋巴细胞参与的细胞免疫反应C多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤42病毒性心肌炎的最常见病毒是()A脊髓灰质炎病毒BECHO病毒C流感病毒D风疹病毒E柯萨奇病毒43下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()A右室壁肥厚B右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D右室扩张及室壁肥厚E左室从不受累44患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()A交感神经系统抑制B肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制C心排出量增加D水钠潴留E心钠素分泌降低45患者男性，70岁，平日BP15060mmHg，脉压增大的原因可能是由于()A阻力血管紧张性增高B容量血管可扩张性减小C毛细血管前括约肌收缩D弹性贮
