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1、核技术利用建设项目福建省仙游县总医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表（公示本）福建省仙游县总医院二二年八月原环境保护部监制目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源10表 3 非密封放射性物质10表 4 射线装置11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 12表 6 评价依据13表 7 保护目标与评价标准15表 8 环境质量和辐射现状23表 9 项目工程分析与源项29表 10 辐射安全与防护33表 11 环境影响分析39表 12 辐射安全管理52表 13 结论与建议57表 14 审批59附件：附件 1 委托书附件 2 福建省仙游县总医院辐射安全许可证；附件 3 福建省仙游县总医院放射诊疗安全
2、与防护管理领导小组的通知；附件 4 福建省仙游县总医院放射防护相关制度；附件 5 福建省仙游县总医院辐射事故应急预案；附件 6 福建省仙游县总医院 DSA 操作规程；附件 7 辐射培训合格证书；附件 8 个人剂量计检测报告；附件 9 职业健康检查结果总结报告；附件 10 辐射环境检测报告；附件 11 建设项目环评审批基础信息表。表 1 项目基本情况建设项目名称福建省仙游县总医院 1 台 DSA 机项目建设单位福建省仙游县总医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址莆田市仙游县鲤城镇八二五大街 910 号项目建设地点福建省仙游县总医院医技大楼二楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）*项目
3、环保投资（万元）*投资比例*项目性质 新建改建扩建其它占地面积（平方米）*应用类型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产II 类III 类销售II 类III 类 使用II 类III 类其它/1.1 建设单位情况福建省仙游县总医院（以下简称“仙游县总医院 ”）位于莆田市仙游县鲤城镇八 二五大街 910 号， 创办于 1903 年， 是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的 仙游县规模最大的医疗保健中心和急诊急救中心，于 2019 年被福建省卫生健康委认定为
4、三级综合医院。仙游县总医院建筑面积近 4 万 m2 ，现有开放床位 700 张，设有神经外科、肿瘤科、胸心外科、骨外科、小儿外科、肝胆外科、泌尿外科、妇科、产科、消化内科等1科室。全院职工 1100 多人，其中正高级职称 31 人，副高级 123 人，中级 249 人，具 有硕士学历 8 人。 2019 年上半年， 医院门急诊量突破 45 万人次，出院人次 15860 人次， 日门急诊量突破 2400 人次。1.2 项目建设内容与项目由来为了更好的给病人提供医疗服务， 仙游县总医院拟在医技大楼二楼增加 1 台数字平板减影血管造影机（DSA）。本项目 DSA 装置情况见表 1.2.1。表 1.2
5、.1 DSA 装置建设情况一览表序号设备名称数（台）型号主要参数管理分类设备位置1数字平板减影血管造影机（DSA）1飞利浦UNIQFD20最大管电压125kV最大管电流1000mAII 类射线 装置医技大楼二楼根据关于发布的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）可知，本项目新建的 1 台 DSA 机属于类射线装置。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（修订本）（国务院令第 653 号）、放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2019 年修订，生态环境部令第 7 号） 、 建设项目环境影响
6、评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号）、关于修改部分内容的决定（生态环境部部令第 1 号）等国家辐射环境管理相关法律法规的相关要求， 该项目应依法编制环境影响报告表。因此，仙游县总医院委托福建省金皇环保科技有限公司对其新增 1 台 DSA 机项 目进行环境影响评价（见附件 1）。福建省金皇环保科技有限公司立即组织人员进行 了现场踏勘和资料收集等相关工作， 对本项目建设和运行过程中对环境的影响进行了分析评价， 编制完成了本项目的环境影响报告表。1.3 原有核技术应用项目许可情况仙游县总医院于 2019 年 10 月取得辐射安全许可证（见附件 2）， 辐射安全许可证编号为闽环辐证B0013。
7、医院现有 12 台类射线装置，具体明细见表 1.3.1。2表 1.3.1 仙游县总医院核技术利用项目情况一览表序号设备名称机器型号分类数量使用场所活动种类1意大利平板多功能 X 线机PRERA FP类射线 装置1放射科使用2牙齿拍片机RAY68（M）1口腔科3西门子移动 C 型臂 X 线机Siremobilcompact1手术室4万东 HF51-7X 线诊断射线机HF5-7X1放射科5数字化口腔全景 X 射线机Ppl1口腔科6锐珂 3500DR3500DR1放射科7日立 16 层螺旋 CTSupria1CT 室8美国 GE 移动 C 型臂 X 线机OECfiuoro1手术室9美国 GE 双能
8、X 线骨密仪Prodigyp rimo1放射科10联影 DR（588i）588i1放射科11豪洛捷乳腺钼靶机HAWK-2MS DR1放射科12东芝 16 排螺旋 CTAQUILIN/M161CT 室1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况（1）辐射防护管理制度仙游县总医院成立了放射诊疗安全与防护管理领导小组，制订了仙游县总医院 辐射事故应急预案、仙游县总医院放射诊疗防护安全管理制度、仙游县总医院放射工作人员管理制度等辐射防护管理制度，并严格遵守执行。（2）辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况仙游县总医院现有 40 名从事辐射的工作人员， 在上岗前都取得辐射安全培训合 格
9、证书，且于 2020 年 7 月在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行再培训及考核，目前仅 1 人未通过再培训考核。 部分人员的培训合格证书见附件（见附件 7）。仙游县总医院为现有辐射工作人员配备个人剂量计， 定期委托莆田市疾病预防控 制中心承担个人剂量监测工作， 监测频率为 1 次/季度，每季度的个人剂量检测结果均存档备案。从 2020 年第一季度及 2019 年全年的监测报告看， 均未见异常（见附件 8）。医院为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案， 每两年组织辐射工作人员进行 体检，根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。根据医院提供的个人职 业健康检查结果（见附件 9），
10、2019 年 6 月 1 日至 7 月 19 日莆田市第一医院对仙游 县总医院辐射工作人员进行体检，实检 43 人， 其中有 38 人可继续从事原放射工作， 5 人需先暂停辐射工作，安排复查， 待复查结果后再确定是否可继续从事放射工作。根据医院提供的资料，复查后有 2 位可继续从事放射工作， 3 位已调岗。3（3）辐射防护用品配备情况医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品，包括铅衣、铅帽、铅颈套、铅眼镜等。（4）辐射防护情况医院院原有核技术利用项目为 III 类射线装置，院方已签订辐射安全责任书，且 制定辐射事故应急预案。据调查，截止目前， 仙游县总医院使用的射线装置等正常运行，未发生
11、辐射事故；院方已制定本年度辐射应急演练计划，并适时开展。（5）现存问题调查仙游县总医院现有 1 位辐射工作人员未通过再培训考核， 医院应督促该名辐射工作人员加强培训学习， 待通过考核后方可上岗。1.5 项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构 体， 介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够直接到达病变局部位置，因 此具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗 方法，在治疗方案构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增 长的需求， 仙游县总医院在医技大楼二楼增加 1 台 DSA 机，用于开展医疗、教学、
12、科 研，提高医疗服务体系水平，为病人提供更方便、快捷、专业的治疗，更好的服务于社会。因此，本项目建设是必要的。1.6 实践正当性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中关于辐射防护 “实践的正当性 ”要求， 对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之 后， 其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时， 该实践才是正当的。仙游县总医院 1 台 DSA 机项目对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远 大于其引起的辐射危害， 因此本项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。
13、41.7 项目选址及合理性分析（1）项目选址本项目位于仙游县鲤城镇八二五大街 910 号仙游县总医院医技大楼二楼。医技大楼北侧为住院楼，西侧为门诊急诊楼， 南侧和东侧为仙游县实验小学。医院拟建 DSA 机房位于医技大楼二楼北侧，机房北面是控制室及设备间，东面 为胃肠机房，南面为污物间、耗材室及放射科等候区，西面为病人苏醒间及办公室；所在楼层上层为 PCR 实验室，下层为 CT 检查室（2）。医院地理位置见图 1.6- 1，医院平面布置及周边关系见图 1.6-2 ，DSA 机房平面布置见图 1.6-3 ，项目周边环境现状照片见图 1.6-4。（2）合理性分析本工作场所相对独立， 有单独的固定机房， 与周边非放射性工作场所隔开。根据 预测在采用“24cm 实心砖+3.0mmPb 防辐射涂料 ”等防护措施下， DSA 正常运行时， 不会造成机房四周墙壁外 30cm 处周围剂量当量率超 2.5Sv/h，对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响小。项目机房位于医技大楼二楼， 周边人员停留时间较短，DSA 机房大小、屏蔽物质 厚度等符合相关标准要求； 机房选址充分考虑了邻室（含楼上楼下） 和周围场所的人 员防护与安全，避开了人群聚集点；项目作业与其他科室不交叉，按照设计的防护措施，项目运行时对周围环境辐射影响较小。综上，项目选址基本是合理的。
