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1、 医院药房筹备步骤及医院药房相关制度第一章 总则 第一条“中国药学会医院药学专业委员会”参考国际上通行管理模式和中国医院药学发展需要，依据中国药品管理法和相关配套法规、文件，编写本规范。本规范在政府指导下为医疗机构药剂科(部)和社会药房开展高水平临床药学工作提供参考。 第二条医疗机构药剂科(部)或社会药房是药品使用关键步骤，必需提供符合伦理和职业标准药学服务，确保人民用药安全、有效、经济，并应遵守相关法律、法规和规范。 第三条药师是医疗保健团体中关键组员，其作用是立即正确地调配处方，提供质量合格药品，以满足临床用药及患者需要。其中，临床药师愈加亲密联络临床、直接面对患者，并和其它医务工作者合作
2、，促进科学、合理用药，提供药学专业服务。 第四条医疗机构药剂科(部)应达成以下目标，社会药房可依据实际情况选择对应条款： 由含有任职资格药师提供以下各项专业化服务，以满足患者和公众和其它医务工作者需求，并不停推进从业者本身发展。 (一)经过建立和改善职业伦理学、制订教育和药学服务标准，确保提供高质量专业化服务； (二)开展和配合医疗机构科学研究工作； (三)经过和其它医务工作者进行信息交流，宣传和提供药学知识。 第五条为了达成这些目标，药师应不停扩展和加强以下几方面工作： (一)牢靠树立以人为本服务理念； (二)建立以患者为中心服务模式： 1药品信息系统建立和共享； 2公众及患者教育； 3药品
3、利用评价； 4药品不良事件监测和不良反应汇报； 5促进科学、合理使用药品，提升医疗质量，改善患者生活质量。 (三)对药学服务进行有效管理和评价； (四)确保药品质量，提供符合诊疗需要药品和全方面信息； (五)开展药品应用研究，参与药品诊疗学临床研究； (六)负担教学任务，开展继续教育和学术交流； (七)建立药学服务质量确保体系； (八)逐步建立和完善临床药师和执业药师制度； 第六条本规范对医疗机构药剂科(部)和社会药房药学服务提供工作规范。然而，因为各项改革进展不一，经济发展水平不一样，应用范围取决于医疗机构药剂科(部)和社会药房现有资源及所能提供服务形式，并需逐步完善、提升。本规范将依据需要
4、修订。第二章人员、职责和服务礼仪 第七条专业基础 (一)药房工作是医疗服务中关键步骤，药学工作人员在确保患者药品供给同时，还需要提供广泛药学技术服务，所以药房必需有适应工作需要，经过良好药学专业教育职员队伍。药师依法取得相关任职资格后，方可从事药房专业技术工作；其它人员能够从事药房非专业事务工作，以利于提升专业服务质量和效率。 (二)人员结构为，药房主任、部门责任人、药师、其它辅助人员。 (三)药房应依据工作需要配置足够数量各级药学技术人员和其它辅助人员；责任人应依据药房规模大小和部门设置，人员配置应符合国家相关要求和程序，确保药学服务质量。 (四)药房主任职责 1为确保本单位和药学专业发展，
5、制订经过努力能够达成目标。 2确定药房工作人员需求计划，招聘和科学配置药学专业人员及辅助人员。对各级药师确立岗位和岗位责任及权利。进行工作检验、业绩考评、科学管理、激励职员、有效沟通和培训教育。 3对药房各项工作制订符合专业要求标准操作规程，各项标准操作规程应切实可行，并确保药师及其它辅助人员能够熟练掌握。 4为药学技术人员配置立即更新专业工具书和参考书，为各工作岗位配置必需专业设备。 5确保药房和药房工作人员安全，应有安全管理制度和突发事件应对预案。 6依据工作需要和相关要求进行对应工作统计，工作统计或工作文件按要求进行保留。 7合理设置岗位，如指定专员负责麻醉药品管理。确保上级药师对下级药
6、师指导，非药学技术人员不得参与有药学专业技术要求岗位工作。 8确保药房工作人员各项工作符正当律、法规要求。药房工作人员要遵照职业道德和伦理学标准(参见第十九章)。 第八条 着装和服务礼仪 (一)适合行业特点整齐着装和良好礼仪能使服务对象产生健康愉悦情绪，对药房工作人员工作产生认同感，同时也能树立药师职业形象，提升药房服务质量。 (二)药房工作人员着装应符合各自机构着装标准，含有医药卫生服务行业特点。药师应着洁净整齐工作衣(白色或浅色装)上岗，佩戴清楚标牌。定时换洗工作服。 (三)药学工作人员服务礼仪 1工作人员须仪表端庄、整齐，符合职业要求。 2站姿、坐姿要符合工作场地和服务对象要求。 3和患
7、者或服务对象见面应问候。 4快速、正确、礼貌地接、打电话。 5语言文明、态度和蔼、亲切自然地接待患者。不得以衣貌取人，不使用让人感觉不尊重语言。 6热情耐心地回复患者问题，尽可能地为患者提供方便，帮助处理问题，不推卸责任，不推诿患者。 第九条在职培训(参见第二十一章)第三章 药学专业人员职业道德 药学专业人员工作目标是提供高品质药品、高水准专业技术和负责药学信息服务。药师在药品诊疗中提供药品态度、行为、承诺、关心、伦理、责任、知识和技能，是为了使患者取得最好诊疗效果，以提升人类健康和生命质量。为规范药学人员在和患者、同行、其它卫生人员和公众中行为准则，提出以下要求。 第十条 面对患者 (一)药
8、师应尊重患者，其一切行为和活动应将患者利益放在首位。 (二)药师应重视自我修养，树立为患者服务意识，展现良好医德、医风和精益求精职业风范； (三)药师应自觉规范处方调配行为，认真地了解处方内容，根据调剂标准及相关要求从事相关技术操作，正确无误地配发质量合格药品； (四)药师接待患者，做到礼貌、热情、大方，说话和气文明，耐心解释患者问题，使患者清楚无误地了解药品使用方法和相关注意事项，为患者安全、有效、经济地使用药品提供最好服务； (五)充足尊重患者权利和用药习惯，不得向患者推销药品或提供不真实、不公正宣传； (六)药师不得谈论或冷落患者，应充足表现对患者关爱，建立相互信任医患关系； (七)保护
9、患者隐私，对患者一切资料和信息保密。 第十一条 面对同行和其它医务人员 (一)药师应主动将药品信息和动态通知医师和护士，以达成相互协作，帮助医护人员合理地选药和用药，共同为患者服务； (二)不在患者面前评说处方质量(包含药品诊疗作用和处方错误等)，不谈论医师(医疗水平和私生活)和其它人员事项，不然会引发患者不信任感，影响患者接收诊疗依从性； (三)在临床药品诊疗方面虚心向医疗团体同行学习，尊重医生和护士意见，不停提升本身经验和实际工作能力； (四)药师之间应相互合作，常常交流经验，上级药师有指导下级义务和责任； (五)对于她人工作中失误应立即更正和补救，切忌轻视怠慢或推卸责任，要时刻重视团体合
10、作意义和作用。 第十二条 面对自己 (一)遵纪遵法，认真实施相关药品管理各项法令和要求，自觉抵制违法违纪行为和不正之风，不参与有损于药师形象任何活动； (二)和她人团结协作，含有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责，妥善处理工作中出现很规问题； (三)做到药品摆放整齐，立即补充货位，注意药品质量，预防污染和药品质量降低，药品根据使用期管理到位，维持一个优美、整齐、平静工作环境； (四)勤奋学习，不停提升业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。认真总结经验，善于和同行交流，并将可*知识介绍给患者； (五)主动参与科研和教学活动，提升本身专业水平； (六)热爱集体，负担工作
11、室公共事务，主动参与公益活动，珍惜公共财产，维护国家和集体利益。第四章 药房工作环境 第十三条 药房应和医疗机构和公共大环境协调，并符合本身专业服务要求和安全保障。 第十四条 基础要求 药房应该设在方便患者和临床取药位置，拥有一个良好操作空间，既要有足够场地摆放药品，又要有足够通道便于操作和运输药品，有利于药品贮存和质量确保。 (一)药房应有适宜温度、湿度、通风和照度条件。 (二)保持整齐，对药架、桌面、地面及整体环境有维护清洁规程。 (三)有防虫灭鼠方法。 (四)有预防药品被盗设施。 (五)有单独职员休息区，便于更换工作服和餐饮，休息区应设置洗手池。 (六)工作区域不得存放食物和其它个人物品
12、，不得在工作区域饮水和进食。 (七)拆除药品外包装应有存放空间，并能立即清除。 第十五条 门诊药房 门诊药房含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药调配。 (一)门诊药房外有环境舒适患者等候区，配置座椅等方便患者设施，利用空间开设用药宣传墙报或专栏。 (二)发明条件将调配区和发药区分开，以使调配区相对平静，不受外界嘈杂干扰。 (三)发药区应尽可能靠近患者，便于向患者交待服药方法和注意事项。 (四)在发药区设置咨询台或咨询室，咨询区域相对隔离，有利于交流和保护患者隐私。 第十六条 病房药房 (一)病房药房应设置病房领药人员查对区，在该区域应明示药房工作时间和值班人员姓名或工号。 (二)设置和病区护士
13、站联络电话，并确保电话随时通畅。 (三)有接收和审核医嘱区域。 (四)设置工作人员洗手池，摆药人员应随时洗手。 (五)口服药品调配室应有环境和器具清洁、消毒方法，并做好统计。 (六)不停改善处方调配方法，以满足患者诊疗需求。 第十七条安全方法 (一)药房有防火、防盗安全设施，有条件者安装监视器或报警系统。 (二)非药房工作人员不得进入药品存放区、调配区和发药区。 (三)制订药房开门、关门及钥匙交接和保留程序，通常情况下不许可工作人员单独一人进入药房。 (四)严格根据国家相关要求管理和使用毒药、麻药和精神药品，设专员、专账、专柜加锁保管，建立账卡逐日查对消耗情况(详见第九章)。 (五)建立本单位
14、珍贵药品管理制度。第五章 药房设施和设备 第十八条医院药房基础配置 (一)通用设备 1药架、配药台、特殊药品柜(保险柜) 2冰箱和冷藏柜 3分装药品包装和器具 4温度计、湿度计 5必需办公设施 (二)信息系统 1通讯设备，最少设置一部固定电话。提议向社会公布咨询电话号码，方便患者联络。 2网络信息系统、专业软件和终端设备。 (三)专业设备 1为患者个体化配方服务需要临时调剂设备，如净化工作台、天平、量筒、乳钵或粉碎机、加热装置等。 2依据本单位实际，配置单剂量调配设备。 第十九条日常管理 (一)药房多种设施和器具应有账目和更新及维修统计。 (二)制订设备标准操作规程和养护规程。 (三)冷藏柜和其它调剂设备应保持在正常工作状态，定时测定并统计状态指标。 (四)有专员对电脑及其软件系统进行维护，不得在电脑上安装个人使用软件和外接装置。 第二十条清洁规程 (一)划分卫生责任区，每日对药房内外环境进行打扫，一直保持整齐美观。 1每日对配药台、发药台进行清洗，并用酒精擦拭消毒。 2每次使用分装药品
