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1、第十一章 常见器官功能衰竭一、名词解释题1. 心力衰竭2. 心脏紧张源性扩张3. 端坐呼吸4. 心性哮喘5. 呼吸衰竭6. 静脉血掺杂7. 死腔样通气8. 肺性脑病9. 潮式呼吸10. 肝性脑病11. 假性神经递质12. 肝性肾功能衰竭13. 肾功能衰竭14. 氮质血症15. 等渗尿16. 尿毒症17. 尿毒症毒素18. 多器官功能障碍综合征二、填空题1. 按心力衰竭发生部位分类有 、 和 ；按其发生速度分类有 和 。2. 按心力衰竭时心输出量多少，心瓣膜病、高血压病所致的心力衰竭属 心力衰竭；甲亢、严重贫血所致的心力衰竭属 心力衰竭。3. 心力衰竭发生前心脏代偿反应表现为 、 和 。4. 心
2、力衰竭的发病机制是 、 和 。5. 心肌收缩性减弱的主要机制是 、 和 。6. 心力衰竭时心脏泵血功能降低，表现为心力贮备 ；心输出量 ；射血分数 。7.中心静脉压（CVP）反映 的压力，右心衰竭时CVP 。8. 左心衰竭时可导致 循环淤血，主要临床表现是 ；右心衰竭时可导致 循环淤血，主要临床表现是 。9. 左心衰竭时可出现 、 和 三种表现形式呼吸困难。10. 型呼吸衰竭PaO2低于 mmHg；型呼吸衰竭PaO2低于 mmHg，PaCO2高于 mmHg。11. 呼吸衰竭的发生机制是由于 功能障碍和 功能障碍。12. 限制性通气不足常见原因有 、 和 。13. 中央气道胸外段阻塞，吸气时气道
3、阻塞 ，呼气时气道阻塞 ，故患者表现为 性呼吸困难。14. 中央气道胸内段阻塞，吸气时气道阻塞 ，呼气时气道阻塞 ，故患者表现为 性呼吸困难。15. 很多因素可影响气道阻力，其中最主要的是 。16. 胸廓和肺扩张的难易程度通常以 表示，它是 的倒数。17. 弥散障碍主要由于 或 而引起的气体交换障碍。18. CO2弥散速度比O2大 倍，因此，弥散障碍引起的呼衰患者通常只有 降低，没有 升高。19. 正常人肺泡通气/血流比值为 ，功能性分流时二者比值 ，死腔样通气时二者比值 。20. ARDS患者通常属于 型呼吸衰竭，但严重通气障碍者，也可发生 型呼吸衰竭。21. 型呼吸衰竭患者氧疗时可吸入 浓
4、度的氧，而型呼吸衰竭患者氧疗时应 、 持续给氧。22. 肝性脑病按发生原因可分为 和 ；按发生速度分为 和 。23. 解释肝性脑病发病机制的主要学说有 、 、 和 。24. 肝性脑病时血氨升高的主要原因是 、 。25. 血氨升高引起肝性脑病的机制为 、 和 。26. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指 和 。27. 假性神经递质的 与正常神经递质相似，但其 远较正常神经递质为弱。28. 肝性脑病患者血浆中氨基酸比值异常，表现在 减少，而 增加。29. 急性肾功能衰竭的病因包括 、 和 。30. 少尿型急性肾功能衰竭按其发展过程分为 、 和 。31. 少尿是指每24小时尿量少于 ml，无尿是指每
5、24小时尿量少于 ml。32. 急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的并发症是 ，因其可引起 。33. 急性肾功能衰竭多尿期，其多尿的机制有 、 和 。34. 慢性肾功能衰竭者尿量变化特点是从 、 发展为 。35. 慢性肾功能衰竭早期，由于肾小管浓缩功能下降，可出现 尿，尿相对密度 ，晚期因肾小管浓缩、稀释功能均降低，则出现 尿。36. 慢性肾功能衰竭患者钙、磷代谢障碍表现为 和 。37. 慢性肾功能衰竭出现高血压的机制与 、 及 有关。38. 慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与 、 、 、 和 有关。39. 多器官功能障碍综合征的病因一般可归纳 和 两类；根据其发病特点可分为 和 两型。40. 多器官
6、功能障碍综合征如未能得到有效控制，则可发展为 。三、选择题（一）A型题1. 下列哪一项符合心力衰竭的概念？ A. 心肌收缩力减弱，心输出量减少 B. 心肌舒张障碍，心室顺应性降低 C. 心泵功能障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要 D. 心肌供能不足，收缩性减弱，不能满足心肌代谢需要 E. 冠状动脉供血不足，导致心泵功能障碍2. 充血性心力衰竭是指 A. 容量负荷过重所致的急性心力衰竭 B. 压力负荷过重所致的急性心力衰竭 C. 伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭 D. 伴有动脉系统缺血的慢性心力衰竭 E. 慢性肺淤血引起的右心衰竭3. 关于高输出量性心力衰竭的叙述下列哪项是错误的？ A. 心
7、输出量较心力衰竭前有所降低 B. 心输出量可稍高于正常水平 C. 心输出量可满足机体代谢的需要 D. 主要原因是高动力循环状态 E. 常见于严重贫血. 甲亢等疾病4. 下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭？ A. 甲亢 B. 心肌炎 D. 动-静脉瘘 E. 维生素B1缺乏 C. 严重贫血5. 下列哪种情况可导致高输出量性心力衰竭？ A. 高血压病 B. 冠心病 C. 心瓣膜病 D. 维生素B1缺乏症 E. 心肌病6. 下列哪种情况可导致左心室后负荷过重 A. 心肌炎 B. 高血压 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全7. 下列哪种情况可导致左心室前负荷过重 A. 二尖
8、瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 肺动脉高压 E. 肺动脉瓣关闭不全8. 下列哪种情况可导致右心室后负荷过重？ A. 高血压 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉高压 D. 二尖瓣关闭不全 E. 室间隔缺损9. 下列原因可导致心脏压力负荷过重，但应除外 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压 E. 肺动脉高压10. 下列哪项原因不会导致心脏容量负荷增加？ A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 室间隔缺损 D. 肺动脉高压 E. 动-静脉瘘11. 高血压引起的心力衰竭是由于 A. 心肌结构破坏 B. 心脏后负荷过重 C. 心脏
9、前负荷过重 D. 循环速度加快 E、冠脉供血不足12. 下列哪项不是左心室衰竭的原因 A. 高血压病 B. 冠心病 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄13. 心脏能迅速动员的最早代偿方式是 A. 心率加快 B. 心脏扩张 C. 心肌肥大 D. 心肌收缩力加强 E. 血容量增加14. 下列哪项对心脏功能无代偿意义？ A. 心率加快 B. 紧张源性扩张 C. 肌源性扩张 D. 心肌肥大 E. 交感神经兴奋15. 在心脏代偿反应中，较经济. 持久的代偿方式是 A. 心率加快 B. 心肌肥大 C. 紧张源性扩张 D. 肌源性扩张 E. 心室舒张末期容积增大16. 心肌向心性肥大的主要原因是 A. 心肌能量代谢障碍 B. 心肌结构受损 C. 心肌压力负荷长期增加 D. 心肌容量负荷长期增加 E. 血流重新分布17. 心肌离心性肥大的主要原因是 A. 心肌压力负荷长期增加 B. 心肌容量负荷长期增加 C. 心肌兴奋-收缩偶联障碍 D. 心肌能量代
