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1、1采集病史时应该注意询问哪些情况？哪些是重点？ 一般项目、主述、现病史、既往史、系统回顾、个人史、月经史、家族史重点应进行现病史（主要症状的特点、病因与诱因伴随症状），既往史（历年“胃病”的发作情况），系统回顾（消化系统），性生活史及月经史2、哪些先问，哪些后问？哪些病史不应遗漏？ 先问主诉、现病史、既往史（提示诊断），后问个人史，家族史和其他不太重要的不要遗漏：月经史和性生活史3、使用怎样的询问方式恰当？如果排除没有如实相告的隐情？ 主动创造一种宽松和谐的环境以解除患者的不安心情。注意保护患者的隐私、最好不要当着陌生人的面进行问诊。若有必要，可以要求家属回避。遵从从一般提问到直接提问的原则
2、对问诊对于诊治的重要性对患者进行正确的说明，对于某些特殊情况应该充分的判断和理解，给予适当的解释，避免记录下不可靠不准确的病史资料。1.体格检查时应该检查哪些？需不需要测量血压？ 一、.视诊 腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。1. 腹部外形 应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。2观察呼吸运动 3观察腹壁静脉4腹壁皮肤 腹壁皮肤检查包括有无皮疹，色素沉着，腹纹和瘢痕等。二、触诊1腹壁触诊腹壁紧张度充盈的腹壁静脉检查：若腹壁静脉充盈或曲张，检查静脉血的流向。压痛和反跳痛2脏器触诊肝脏触诊：可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法脾脏触诊：触及脾脏时要注意
3、其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。胆囊触诊：可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。肾脏触诊三、叩诊腹腔实质脏器大小（如肝脏、肾脏、脾脏）空腔脏器充气情况，腹腔有无积气积液四、听诊移动性浊音，肠鸣音、振水音、血管杂音需要测量血压，它是生命体征是否稳定的重要参考指标，如急性腹痛，可能是出血、炎症刺激等可引起休克，监测血压可及时发现失血失液情况并作出相应的处理2.可能出现的阳性体征，它们分别有什么意义？（1）右下腹麦氏点有显著固定的压痛，反跳痛；罗夫辛征阳性或腰大肌征阳性。提示可能急性阑尾炎（2）腹膜刺激征阳性：腹肌紧张，压痛，反跳痛。提示可能急性腹膜炎（3）肠鸣音减弱或消失：提示可能麻痹性肠梗阻（4）肠鸣音亢进：提示可能机械性肠梗阻（5）上腹部有局限性轻压痛：提示可能有消化性溃疡（6）腹部肿块伴有黄疸：多为肝胆胰病变（7）移动性浊音：提示有腹水；（8）触摸到脾脏：脾肿大。（9）脐周或是腰背部有色素沉着，库伦征为胰腺
