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1、内科学试卷一一、单项选择题：（301=30分）6、人体内含铁量最多的部分是在：（ ）A、血红蛋白 B、肌红蛋白 C、储存铁 D、易变池铁 E、运输中铁7、再生障碍性贫血诊断主要依据是：（ ）A、B超 B、CT检查 C、磁共振成像（MRI） D、骨髓检查 E、同位素古扫描8、铁吸收率最高的部位是在：（ ）A、胃 B、十二指肠及空肠上部 C、横结肠 D、回肠 E、降结肠 9、Auer小体可见于下列疾病，但除外：（ ）A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性粒-单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病10、慢性粒细胞白血病治疗首选药为：（ ）A、 环磷酰胺 B、马
2、利兰 C、羟基尿 D、柔红霉素 E、阿霉素11、特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：（ ）A、证明有无血小板减少 B、了解骨髓增生程度有无低下C、了解有无合并缺铁性贫血 D、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E、证明有无血小板抗体存在12、DIC最常见的病因是：（ ）A、肿瘤性疾病 B、羊水栓塞 C、感染性疾病D、结缔组织疾病 E、外科创伤13、甲状腺机能亢进症最常见于：（ ）A、碘源性甲亢 B、甲状腺炎伴甲亢 C、毒性弥漫性甲状腺肿 D、多结节甲状腺肿伴甲亢 E、自主性高功能甲状腺结节14、某病人甲状腺吸131I率增高，且高峰前移，提示其诊断为（ ）A、地方性甲状腺肿 B、单纯性甲状腺肿 C、
3、亚急性甲状腺炎 D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E、毒性弥漫性甲状腺肿15、毒性弥漫性甲状腺肿时，其检查结果应是：（ ）A、TRH B、TSH C、TSH，TSAb阳性 D、TSAb阴性 E、TSAb阳性，TSH16、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是：（ ）A、药疹 B、药物热 C、肝功能损害 D、白细胞减少 E、粒细胞缺乏17、WHO推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少？（ ）A、50g B、75g C、100g D、125g E、150g18、1型与2型糖尿病的最主要的不同是：（ ）A、发病年龄 B、空腹血糖的高低 C、血糖稳定性 D、血浆胰岛素量与释放曲线 E、发生酮症酸中毒倾向
4、19、晚间Somogyi现象（反跳性高血糖）发生后最好的处理为：（ ）A、减少早餐前正规胰岛素用量 B、减少中餐前正规胰岛素用量 C、减少晚餐前正规胰岛素用量 D、维持原有胰岛素用量加双胍类口服E、维持原有胰岛素用量加磺脲类口服20、糖化血红蛋白测定可反映多长时间前体内血糖的水平：（ ）A、3天 B、1周 C、2 周 D、3周 E、2月21、患者，男，65岁，因神志不清3小时入院。5天来有咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。既往无糖尿病病史，但有糖尿病家族史。体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，血PH7.35，血钠150mmol/L，血糖33.3 mmol/L。此病人首先考虑的疾病是：（ ）A
5、、中毒性肺炎 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、脑血栓形成 E、脑出血22、1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒昏迷，以下哪项治疗是错误的？（ ）A、积极纠正脱水 B、及时使用小剂量胰岛素治疗 C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒 D、严密观察血钾，防治低血钾 E、积极治疗肺部感染23、SLE的病因不明，其中最可能的因素为：（ ）A、遗传因素 B、性激素 C、环境因素如日光、感染、食物D、某些药物 E、以上均是24、下列哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的标准：（ ）A、 颜面部红斑，非畸形性关节炎 B、多发性浆膜炎C、肾脏病变蛋白尿 D、血沉增快 E、抗双链DNA阳性25
6、、下类哪一种不是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药：（ ）A、青霉胺 B、扶他林 C、硫唑嘌呤 D、环磷酰胺 E、金诺芬26、有机磷杀虫剂对人体的毒性主要是：（ ）A、增加乙酰胆碱的产生 B、抑制乙酰胆碱的活力 C、抑制中枢神经系统D、血液凝固障碍 E、急性肾功能衰竭27、抢救急性敌百虫中毒，清洗皮肤宜用：（ ）A、清水 B、热水 C、酒精 D、苏打水 E、肥皂水28、痛风患者血生化改变最突出的是：（ ）A、血尿酸增高 B、血尿酸降低 C、血脂增高 D、血沉加快 E、血钙增高29、脂蛋白的组成正确的是：（ ）A、蛋白质、胆固醇、甘油三酯、磷脂 B、甘油三酯、磷脂 C、蛋白质、胆固醇 D、胆固醇、
7、甘油三酯、磷脂 E、蛋白质、胆固醇、甘油三酯30、糖尿病患者，女，18岁，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，深大呼吸，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血PH7.2，应首先想到：（ ）A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、低血糖D、乳酸酸中毒 E、水中毒二、填空题：（251=25分）2、急性白血病引起的器官和组织浸润表现中，淋巴结肿大以 较多见；绿色瘤则由 浸润所致；牙龈增生、肿胀多由 和 浸润所引起。3、急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗时，常用VP方案，V为 ，P为 ；当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物为 。4、CO中毒时，最易遭受损害的器官是 和 。5、再生障碍
8、性贫血的主要临床表现为 、 、 、急性型以 明显；而慢性型以 表现为主。6糖尿病常被描述为“三多一少”，即： 、 、 、 。7、小细胞低色素性贫血MCV fl、MCHC % 。 属于此类贫血。三、名词解释：（53=15分）4、Graves病5、胰岛素耐药四、问答题：（30分）1、简述甲亢危象的发病机制（包括诱因）及临床表现。（10分）2、简述再生障碍性贫血骨髓像特点。（5分）3、病例分析及处理：患者，女，32岁，农民，因与家人生气，自服甲拌磷约80ml，30分钟后由他人送往医院，入院体检：T：35.6 P：52次/分 R：14次/分 BP：90/60mmHg 呈深昏迷状态，压眶无反应，大汗淋漓，呼吸浅慢，口唇紫绀，满口流涎，两肺布满湿啰音，HR56次/分，律齐，腹软，肝、脾肋下未及，四肢肌束震颤，NS（）。根据上述资料，请写出中毒程度及处理措施。（10分）4、1997年美国糖尿病协会（ADA）提出修改糖尿病诊断标准的建议有那些？
