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1、2013年住院医师规范化培训年度考核-内科试卷姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩：一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（ ）A、50% B、50%40% C、40%30% D、30%20% E、1.96kPa B、患者的Fi0240%，PaCO28kPaC、患者的自主呼吸潮气量7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO26.07.33kPaE、患者的肺活量1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是：（ ）A、尿量明显减少 B、尿中红细胞明显增多 C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化
2、而增加 E、尿比重常固定在1.010左右16、男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在：（ ） A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病D、肺结核病史 E、下肢深静脉血栓形成17、洋地黄中毒的特征性改变：（ ）A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（ ）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射E、左上臂三角肌上端皮下注射19、男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二
3、次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是：（ ）A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门管溃疡D、胃癌E、球后溃疡20、男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可前是：（ ）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是：（ ）A、大多数可发展为胃癌B、出现异型增生即需预防性手术治疗C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑D、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧E、粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重22、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的：（ ）A、反复发作的带有哮鸣音的呼气
4、性呼吸困难B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的改变E、哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症23、有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的：（ ）A、AFP可呈阳性 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肝功能正常D、转氨酶多为正常 E、腹水24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（ ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病
5、变E、血流动力学改变25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（ ）A、症状突发突止 B、心率160200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变E、大多有器质性心脏病26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（ ）A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊娠史妇女 D、老年人E、儿童27、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压：（ ）A、静滴硝普钠 B、舌下含服硝苯地平 C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静滴硝酸甘油 E、静脉注射速尿28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为：（ ）A、引起口干 B、引起面部潮红 C、引起
6、心跳加快D、引起视力模糊 E、引起胃窦部潴留29、胃癌主要转移途径及部位是：（ ）A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大：（ ）A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上D、2小时以上 E、2.5小时以上31、1型糖尿病有两种亚型，分别是：（ ）A、免疫介导和特发性 B、MODY-1和MODY-2 C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFG E、MODY和GDM32、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素
7、总量25.5mol/L，直接胆红素11.9mol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是：（ ）A、尽早手术切除肿瘤 B、先改善肝功能再做手术C、化学药物治疗(静脉给药或口服) D、行肝动脉栓塞及介入治疗E、中医中药治疗33、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（ ）A、心律加快(110次/分) B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性：（ ）A、抗-HBC阳性B、HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBC阳性C、HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBC阴性D
8、、HBsAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性E、抗-HBs阳性，抗-HBE阳性，抗-HBC阳性35、急进性肾小球肾炎病理特征为：（ ）A、肾小球硬化 B、肾小球囊内大量新月体形成C、系膜增生性肾小球肾炎 D、毛细血管内增生性肾炎E、膜性肾病36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（ ）A、气道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C、气道壁炎性细胞浸润 D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏37、新斯的明的药理作用特点是：（ ）A、对骨骼肌兴奋作用强 B、对胃肠道平滑肌兴奋作用强C、对眼、腺体作用强 D、对中枢有兴奋作用E、对心脏有直接抑制作用38、现场需要心肺复苏抢救
9、的特危重患者通常：（ ）A、小于1% B、5%10% C、10%15% D、小于5%1 E、以上都不是39、急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断：（ ）A、X线胃肠钡餐检查 B、胃液分析C、上消化道出血的临床表现 D、紧急胃镜检查E、胃粘膜脱落细胞学检查40、男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是：（ ）A、抗生素控制感染 B、给予镇静剂C、静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙D、静滴氨茶碱 E、静脉滴注糖皮质激素41、交叉性感觉障碍常见于哪处病变：（ ）A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、丘脑 E、内囊42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（ ）A、属于思维内容障碍的一种 B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一 D、也称为象征性妄想E、可以被人们
