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1、神经内科学主治医师考试习题（上）神经内科学主治医师考试习题（上）A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早A. 注射呼吸中枢兴奋剂B. 吸痰C. 吸氧D. 气管切开E. 胸外人工呼吸参考答案：D2、 重症肌无力最常见病因是A. 自身免疫B. 肌肉代谢障碍C. 药物中毒D. 甲状旁腺功能低下E. 以上都不是参考答案:A3、 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A. 脊髓B. 脑干C. 小脑D. 丘脑E. 内囊参考答案：E4、 脑电图激发方法不包括下列哪一项_A. 视频脑电图
2、B. 剥夺睡眠C. 睡眠D. 过度换气E. 闪光刺激参考答案:A5、 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A. 卧床休息46周B. 保持排便通畅C. 不再从事剧烈运动或重体力劳动D. 保持血压稳定E. 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗参考答案：E6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为A. 呼吸困难B. 双侧周围性面瘫C. 四肢远端对称性无力D. 吞咽困难E. 排尿困难参考答案：C7、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A. 核上性眼肌麻痹B. 核性眼肌麻痹C. 核间性眼肌麻痹D. 核下性眼肌麻痹E. 外周性眼肌麻痹参考答案:C8急性横贯性脊髓
3、炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A. 四肢瘫B. 腱反射消失C. 肌张力低D. 无病理征E. 括约肌障碍参考答案：E9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在A. 前庭脊髓束B. 红核脊髓束C. 脊髓小脑束D. 脊髓丘脑束E. 薄束与楔束参考答案：E10、 有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确A. 格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B. 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C. 预防肺不张及呼吸道感染D. 呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E. 本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病参考答案：D11、 常见的癫痫持续状态指_A. 肢体抽搐不止，神志始终清
4、楚B. 长期用药仍不时发作C. 抽搐不止，发作间期意识丧失D. 精神运动性发作数日E. 连续小发作参考答案:C12、 下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作A. 杰克逊癫痫B. 自动症C. 自主神经发作D. 遗忘症E. 失神发作参考答案：B13、 关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A. 女性发作多与内分泌失调有关B. 可能有家族遗传因素影响C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关D. 可能与颅内外血管功能调节障碍有关E. 可能与皮质锥体细胞功能障碍有关【考题得分率】：50%14、 下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因A. 饱餐B. 过度疲劳C. 寒冷D. 低钠饮食E. 大量输入葡萄糖参考答案
5、：D15、 与重症肌无力相关的是A. 神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B. 神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C. 神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D. 周围神经释放乙酰胆碱减少E. 以上都不是参考答案：C16、 强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是A. 丙戊酸钠B. 苯妥英C. 卡马西平D. 苯巴比妥E. 硝基安定参考答案:A【考题得分率】：50%17、 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂脑缺血发作参考答案：B18、脊髓压迫
6、症的特点不包括A. 脊髓损害表现为横贯性损害征B. 奎肯试验部分或完全性梗阻C. 腰椎穿刺压力增高D. 脑脊液蛋白含量增高E. 脊柱X线片可见骨受压及破坏参考答案：C19、 临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是A. 年纪较轻的患者B. 伴有青光眼和前列腺肥大的患者C. 震颤症状突出的患者D. 老年患者E. 强直症状明显者参考答案：B20、 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1?2分钟注射速度最多不应大于A. 10mgB. 20mgC. 50mgD. 70mgE. 100mg参考答案:C惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3?0.6g加入生理盐水500m1中静脉滴注，速度不超
7、过50mg/min。21、 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是_A. 头痛、呕吐B.脑膜刺激征C. 腰穿时发现血性脑脊液D. 侧动眼神经麻痹E. 偏瘫参考答案：C22、 重症肌无力属哪种疾病A. 神经本身病变的疾病B. 遗传性疾病C. 炎症性疾病D. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病E. 肌肉本身病变的疾病参考答案：D【考题得分率】：50%23、 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位A. 脊髓B. 脑干C. 小脑D. 丘脑E. 内囊参考答案：E考查内囊病损的特点。导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。应立即采用24、急性
8、炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，A. 肾上腺皮质激素B. 抗生素C. 吸氧D. 气管切开E. 胸外人工呼吸参考答案：E【考题得分率】：50%25、脑出血的确诊依据是_A. 争吵后头痛、呕吐B. 偏瘫、偏盲、偏身感觉者C. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E. 持续昏迷者参考答案：D脑出血的确诊依据是急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶（2003年）26、霍纳综合征由下列哪种病因引起A. 眼交感神经麻痹B. 眼交感神经兴奋C. 眼副交感神经麻痹D. 眼副交感神经兴奋E. 动眼神经麻痹参考答案：A27、 重症肌无力因肺部感染给予相
9、应治疗，3天后发生危象，治疗应首先A. 鉴别危相类型，给予针对性治疗B. 停用导致病情加重的药物C. 保持呼吸道通畅及正常换气D. 积极治疗肺部感染E. 肌肉注射阿托品1mg参考答案:C28、 下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征A. 指鼻试验不准B. 轮替运动不灵活C. 睁眼站立稳，闭眼时不稳D. 跟膝胫试验不准E. 辨距不良参考答案:C29、 深感觉的检查包括_A.震动觉B. 痛觉C. 温度觉D. 图形觉E. 两点辨别觉参考答案：A30、 下运动神经元麻痹是由于病变损害A. 大脑额叶中央前回运动区B. 脊髓前角细胞C. 内囊D. 皮质脊髓束E. 锥体外系统参考答案：B31、 脑内具有生命
10、中枢之称的部位是A. 延髓B. 脑桥C冲脑D. 下丘脑E. 大脑皮质参考答案:A32、 脑出血最常见的原因是B. 高血压和脑动脉硬化C. 血液病D. 脑动脉瘤E. 脑血管畸形参考答案：B考查脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。33、 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A. 单瘫B. 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C. 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D. 四肢远端肌肉瘫痪E. 截瘫参考答案:C34、 脊髓灰质炎的瘫痪特点是A. 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B. 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障
11、碍C. 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D. 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍参考答案：D急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。35、 发作性紧张型偏头痛的持续时间为A. 15天/月B. 4?72小时C. 数天至数周D. V15天/月E. 1个月参考答案：D36、 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A. 形状不规则的条块状感觉障碍B. 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C. 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D. 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E. 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感
12、觉保留因此临床表现参考答案 ： B【考题得分率】：50%37、 胸髓横贯性损害引起_A. 双下肢中枢性瘫B. 双下肢周围性瘫C. 一侧下肢周围性瘫D. 四肢瘫E. 偏瘫参考答案：A38、 锥体外病变可表现为_A. 静止性震颤B. 腱反射亢进C. 折刀样强直D. 肢体瘫痪E. 共济失调步态参考答案:A【考题得分率】：50%39、 右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在A. 右三叉神经B. 左三叉神经C. 右面神经D. 左面神经参考答案:A40、 目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A. L-多巴B. 苯海索（安坦）C. 金刚烷胺D. 溴隐亭E. 多巴胺参考答案：A41、病人男，46岁
13、，近3个月来步态不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在A. 前庭神经B. 小脑C. 脊髓后索D. 锥体外系E. 皮质脊髓侧束参考答案:C42、上运动神经元麻痹特点不应有A.肌张力增局B.腱反射亢进C.病理反射阳性D. 浅反射消失内科主治医师考试精选习题与解析E. 肌肉萎缩明显参考答案：E43、 开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是_A. 右面神经B. 右三叉神经C. 右三叉神经运动支D. 左三叉神经运动支E. 左三叉神经参考答案:C44、 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在A. 右侧三叉神经B. 左侧三叉
14、神经C. 右侧动眼神经D. 左侧动眼神经E. 左面神经参考答案：B45、 对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为B. 脑血管造影C. 腰椎穿刺D. 增强CTE.头部CT参考答案：B【考题得分率】：50%46、 格林-巴利综合征不常有A. 四肢对称性迟缓性瘫痪B. 脑神经障碍C. 脑脊液有细胞蛋白分离现象D. 大小便功能正常E. 病理反射持续阳性参考答案：E【考题得分率】：67%47、 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A. 右视束B. 视交叉C. 右侧视反射D. 右侧视神经E. 左侧视神经参考答案：D48、 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A. 头痛发展至剧烈时服用B. 头痛间歇期有规则地服用C. 先兆症状来临
