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1、 201*年医院感染控制工作总结 201*年医院感染掌握工作总结 201*年医院感染掌握工作总结 201*年医院感染掌握工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，仔细执行各项法律法规，全面落实各项规章制度全院医务人员院感掌握意识不断提高，相互协作，很好的完成了全年院感掌握工作。在市疾病掌握中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染爆发病例，无医院感染突发大事。详细工作总结如下： 一、仔细落实法律法规全面加强医院感染掌握、教育培训： 1）为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物治理，加强抗菌药物的合理使用，全年进展了全院院感培训两次，分别为抗菌药物应用的现状及危害
2、，医疗废物治理条例的培训,参与人数257人次。考核成绩良好。 2）为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进展了传染病防治法突发公共大事与传染病疫情监测信息报告治理方法的培训。 为做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进展了甲型 H1N1流感相关诊疗学问甲型H1N1流感诊疗方案其次版的培训。 三次培训参与人次达310人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起 到了很好的指导作用。 3）为加强我院医疗废物的收集交接收理工作，对全院卫生员进展了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。 4
3、）科室每季度院感学问学习一次，落实良好，笔记齐全。 5）供给室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供给室参与了医院消毒供给中心治理标准等六项卫生行业标准的学习。 6）医疗垃圾治理专职人员完本钱年度培训，学习了医疗废物治理条例医疗废物暂存地院感治理制度医疗废物发生意外事故的应急预案的相关学问。考核成绩良好。 7）今年院感专职人员参与了网络直报员培训和考核。院感专职人员参与了医疗废物治理的培训。 、医院感染防范： 1）准时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。截止到201*.10.仅有院感现患病人一例。2月23日综合四科消失四例发热病人，院感科准时对四例病人的病情进展了跟
4、踪，均不为院感病例。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例准时上报，实行加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中消遣时间等措施。 2）消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，仔细根据无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。 在对各临床科室的现场工作检查中发觉的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都准时与相关科室负责人指出，并马上订正，同时与当月考核挂钩。 3）抗菌药物合理使用：加强催促，严格执行抗菌药物三级治理。根本做到了抗菌药物使用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月供应药讯，
5、供应抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为，院本部9.6%，院光谷门诊70.6%，全院比例40.1%。 4）参加科室医院感染病例的争论，明确诊断和预防掌握措施。 5）二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进展了检查，对于局部过期的三证已通知相关单位赐予准时更换。 6）医疗废物治理： 现场查看各科室医疗垃圾的分类治理状况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人治理，出院有登记。污水专职治理人员定时抽样，检验合格。 对三个休干中心医疗点的消毒隔离及医疗废物的回收工作进展了检查并提出了要求。三月份洪山
6、区环保局来我院光谷门诊，检查了我院医疗废物的处置工作，我们根据要求，出具了我院签署的废物燃烧中心资质证、合同及付款复印件，得到环保局认可。 7）职业暴露治理：每月调查六个科室职业暴露状况，全年发生职业暴露27例，全部痊愈。 8)今年开头试办院感简讯，每季度一期，盼望以此能更好指导临床工作。 、院感监测： 1）五月市疾病掌握中心对我院进展了年度检查和抽样。抽样27件，合格率100%。2）全年中每月对各科室进展的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液、无菌物），环境学监测结果均符合二级医院卫生学要求。 3）供给室压力蒸汽灭菌效果检测合格。 4）手术切口监测：全年共检测
7、各类手术56例，无感染病例发生。5）院感率检测：本年度发生院感病例0例，现患1例。 6）全年送检标本40件，其中阳性标本2件，阳性率1.4%。未培育出耐药菌株。 7）对因手术纠纷而受污染的手术室进展了三次消毒后的手术室环境监测，对手术室16各部位取样共36件，检测结果均符合医院手术室环境监测要求。 4、传染病治理： 1）全年传染病病例共14例，其中麻疹1例，疑似肺结核10例，细菌性痢疾3例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写精确。网络直报准时精确无漏报。每月有工作小结。 2）为做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特发传染病的接诊工作，依据卫生监视
8、所和区疾控对光谷门诊发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的治理，保证了人员落实，防护用具到位，标准接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。催促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。 3）五月份根据市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊状况，无漏报。 4）根据卫生局的统一要求，11月份为全院医务人员进展了甲型H1N1流感疫苗的接种。接种人数181人次。 二、院感掌握工作质量持续改良 1、手卫生： 针对手卫生依从性不够的状况，在加强培训和现场检查的根底上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发觉用量和工作需要不符合。马上催促各科室准时补充快速手消
9、毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。 为加强手卫生的落实，便利医护人员查房时使用擦手液，二月份为全部病区病历架安装 了擦手液架。11月为全院16个科室安装了干手设备。 2、质检反应： 为使医疗废物暂存点的标识标准醒目，元月份、五月分别将本部和光谷门诊的标识赐予了更换。二月份在院本部各科室标准了医疗废物出科称重的工作。 七月承受卫生局医疗废物治理工作的检查，针对检查组提出的问题做出以下改良： 1）制定了后勤保障部门医疗废物治理的考核标准，积极与后勤部门沟通协调，将医疗废物治理工作落实到位。 2）增设一名工作人员进展废物回收工作,改良了医疗废物回收过程中的薄弱环节。 3、消毒隔离： 1
10、）在病区检查中发觉有个别医生、护士在进展治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们准时对本人提出批判，并要求科室领导加强标准操作的执行。 2）为加强光谷门诊消毒隔离工作，四月份为光谷门诊七个科室诊断室安装了紫外线灯管，为手术室和输液配药室配置了消毒循环风。 3）检验科压力锅的内圈老化赐予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。 4、传染病治理： 在日常检查传染病登记报告状况时，门诊上报传染病消失有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多催促，多教育。保证直报整个程序完成顺当。针对个别科室的日志填写不全的状况，已责成相关科室准时补齐。 5、抗菌素应用方面的问题： 去年无指针用药
11、；用药档次过高；联合用药多；越线用药多；围手术期用药未根据预防用药根本原则执行的状况，有了明显的改良。 三、存在的主要问题 1、手卫生依从性不够。 2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改良。 3、根据医院消毒供给中心治理标准等六项卫生行业标准，我院供给室根据先清洗后消毒的程序，还需标准相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采纳信息化治理。 医院感染掌握工作任重道远。新的一年将倍加努力。（以上数据截止201*.10.） 扩展阅读：201*年医院感染治理工作总结 201*年医院感染治理工作总结 在院领导的关怀支持下，在全院各部门的积极协作下，仔细
12、贯彻执行有关法律法规，依据医院感染治理标准、医院消毒技术标准和医疗废物治理要求，完成感染治理工作。 一、 完善医院感染治理规章：规章依据“医院感染治理方法”，结合我院实际，制订我院“医院感染治理核心制度”和掌握感染措施。 二、加强消毒灭菌治理工作，有效掌握感染。 1、每月下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生 工作质量、食堂卫生及医疗废物治理等方面进展监视、检查和指导。 2、加强手卫生制度的落实：给各科室门诊诊室、病区治疗室张贴六步洗手法示意图， 使医护人员能标准洗手。三、 医院住院病例监测状况：111月共监测出院病历2427份，监测率100%，其中发生感染病例7
13、例，感染率为0.29%，感染部位前三位分别是泌尿系感染（3例）、下呼吸道感染（3例）及上呼吸道感染（1例）。 根据年度工作规划，完成对重点部门的监测工作，对7个科室进展了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，对空气、物体外表、医务人员手、使用消毒液、灭菌物品及压力蒸汽灭菌器，111月共送检29份，合格率100%。 加强医院感染学问培训：对临床科室进展医院感染学问培训一次，培训人数64人，考试合格率100%，考试合格才能上岗，为有效掌握医院感染奠定了根底。 六、七、八、 医疗废物治理：严格对医疗废物治理做到分类、储存、交接登记、未发生医疗废物流失，泄漏现象。 严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。 医院保洁工作治理：对我院保洁员的消毒保洁工作进展了重点培训，并对医院室内外环境卫生保洁质量、消毒效果进展监视、检查和指导。 四、 五、 存在问题： 由于我院未建细菌室，未能开展医院感染病例的病原学检查及耐药菌株监测，重点部门环境卫生监测、消毒灭菌效果监测未能开展，手术室、产房、供给室布局、设施、工作流程未达标，有待整改。 感染办201*1210 友情提示：本文中关于201*年医院感染掌握工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*年医院感染掌握工作总结：该篇文章建议您自主创作。
