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1、全科医生临床培养基地建设项目可行性研究报告目 录第一章 总 论1（一）项目简介1（二）项目范围10（三）项目概况10第二章 项目背景13（一）城市地理位置背景13（二）城市社会经济背景14（三）城市自然资源18（四）政策背景21（五）大庆市医疗卫生现状22第三章 建设规模24（一）建设规模24（二）建设目标24第四章 场址选择26（一）场址选择26（二）场址建设条件26第五章 工程方案33（一）指导思想33（二）设计依据33（三）工程内容34（四）建筑设计35第六章 总图运输与公用辅助工程37（一）总平面布置37（二）公用辅助工程37第七章 节能、节水措施40（一）概述40（二）设计依据40（
2、三）节能措施40第八章 环境影响评价43（一）对生态环境的影响43（二）对社会环境可能的影响43（三）建设期的环保措施44（四）施工期的影响及采取的措施45（五）使用期对环境的影响及采取的措施46第九章 劳动安全卫生与消防48（一）设计依据及采用标准48（二）劳动保护及安全措施48（三）生产过程职业危害因素分析49（四）消防49第十章 组织机构与管理51（一）项目组织机构51（二）工程管理52第十一章 项目实施进度53（一）项目工期53（二）实施进度53第十二章 工程招标54（一）招标内容54（二）招标组织形式54（三）招标方式54第十三章 投资估算及资金筹措55（一）投资估算依据55（二）建
3、设投资估算说明55（三）投资估算结果56（四）资金筹措57第十四章 效益分析58（一） 社会影响分析58（二）互适性分析61第十五章 风险分析64（一）主要风险因素64（二）防范和降低风险对策65第十六章 结论与建议67（一）结论67（二）建议67附：总平面图全科医生临床培养基地建设项目 可行性研究报告第一章 总 论（一）项目简介1项目名称全科医生临床培养基地建设项目2项目主管单位大庆市卫生局3承办单位大庆市人民医院（哈尔滨医科大学附属第五医院）4承办单位概况大庆市人民医院即哈尔滨医科大学附属第五医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。占地面积26万平方米，建
4、筑面积9.47万平方米，附有临床医学院、大庆市妇幼保健院、妇产医院（院中院）、健康体检中心和8个社区卫生服务中心（站）。设有临床、医技等专业科室49个（科室设置和疾病种类符合国家发改委和卫生部规财司公布的全科医生临床培养基地科室设置和疾病种类参考目录），拥有全国首台640层CT、多功能X光机、三维实时彩超、DSA、MRI、日立全自动生化分析仪等百万元以上大型医疗设备15台，百万元以上医疗设备20余台，总价值2.25亿元，总资产达5.36亿元。开放床位800张，床位使用率达128%。2011年全年完成门诊量90万人次，住院2.67万人次，手术8200例。医院于2006年被卫生部认定为“住院医师规
5、范化培训基地”，2010年被省卫生厅认定为“全科医生培训基地”，所管辖的东安社区中心被认定为“全科医生社区实践技能培训基地”。医院现有职工1567人，其中主任医师179人、副主任医师238人；教授15人、副教授51人；博士15人，硕士192人。医院的教学工作在省内一直处于领先优势，目前主要承担全日制研究生教育、本科教育、专科教育，实习生、进修生、住院医师、全科医生培养。作为哈医大附属医院，承载着哈医大先进的教学管理理念，醇厚的教学底蕴，发展迅速。现有教师347名，其中全科医师专业教师18名（均经过国家正规培训），硕士研究生导师8名；年均完成理论教学6000余学时、实验教学400余学时、参编规划
6、教材14部，获得科研资助近400多万元。截止目前，有156名住院医师获得卫生部颁发的“住院医师规范化培训合格证书”。近两年顺利完成1000余名全科医生的理论课、临床实践和社区实践培训任务。目前租赁的教学楼有3000平方米，教室9个，示教室6个，实验室10个，其中康复实验室为康复训练基地，是中央与地方共建项目，已完成投资250万元，达东北三省一流水平。临床技能中心建筑面积300平方米，建有实验室3个，分别为生物模拟中心、外科手术模拟中心和诊断学实验室，共有器械和教具300余件，合计200余万元。租赁的宿舍楼8000平方米，容纳800人。5可行性研究报告编制的依据（1）以全科医生为重点的基础医疗卫
7、生队伍建设规划发改社会2010561号；（2）国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（国发20096号）；（3）医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）国发200912号；（4）关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见国人部发200669号；（5）卫生部科教司全科医师培训基地基本要求；（6）卫生部全科医学培训中心管理办法；（7）全科医学科医师培训基地实施细则；（8）大庆市总体规划（2005-2020）；（9）建筑抗震设计规范（GB50011-2010)；（10）公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；（11）采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；（12
8、）民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）；（13）民用建筑设计通则（GB50352-2005）；（14）城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2001）；（15）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）；（16）相关的法律、法规和文件等；（17）可行性研究报告委托书；（18）国家相关规范及大庆市政府和规划部门相关规划和设计要求。6项目提出的理由与建设的必要性（1）项目提出的理由随着全国医药卫生体制改革的深入开展，社区医疗卫生服务目前已是我国医疗体制改革的最根本目标之一。大庆市基层医疗卫生工作改革已经稳步进行，于2011年底完成了3所乡镇卫生院、162个村卫生室和35个社区卫
9、生服务机构标准化和信息化建设任务。基层医疗服务的大力发展，暴露出全科医师人才队伍面临着数量不足、整体素质不高、结构不合理、队伍不稳定、缺乏机制制度保证和配套政策等问题。尤其是我国的医学教育发展历程使大部分社区医生未经过全科医师规范化培训过程，缺少系统的理论知识和疾病的综合分析能力。新形势下的基层医疗工作，要求全科医师具备较高的基本素质、人文素质、综合诊疗能力、康复治疗能力、计算机应用和网络管理能力。大庆市人民医院是省级全科医生培训基地，仅近两年，已顺利完成600余名全科医师、城市社区卫生技术人员的培训任务，培训期分别为1年、10个月、2个月、1个月不等，具有系统的管理措施和规范的培训方法。但由
10、于租赁的教学楼面临改扩建，将被收回，无法继续完成培训任务。在服务半径内，无法再继续找到合适的租赁房。另外，根据发展趋势，国家越来越重视全科医生的培养，全科医师缺口较大，需要参加培训的基层卫生人员逐渐增多，现有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培训的需求，为贯彻落实中央以扩大内需、改善民生、加快医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医疗卫生健康发展，提出在大庆市人民医院建设全科医生临床培训基地建设项目，以承担大庆市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的任务。（2）项目建设的必要性1）该项目的建设是落实国务院扩大内需的重要举措随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济
11、环境对我国的不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，转变经济发展方式，继续实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，提出扩内需、调结构、促消费、保增长、保民生，以加快民生工程、基础设施建设等，提高城乡居民特别是低收入群体的收入水平，全面提高人民的生活水平和生活质量，促进经济平稳较快发展。加快医疗卫生事业发展是加快民生工程建设的重要组成部分，也是扩内需、促消费、保增长、保民生的重要举措。2）该项目的建设是加强基层医疗卫生队伍建设的需要国务院印发的医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）中提出要健全基层医疗卫生服务体系，其中提出加强基层医疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养
12、全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。随着全国医药卫生体制改革的深入开展，大庆市基层医疗卫生服务体系已初具规模，日趋完善，农村卫生事业不断发展，建设社区医疗卫生服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务网点，但群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社
13、区卫生服务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病，给社区居民生活带来不便。因此社区卫生服务网点全科医生亟需配备，该项目的建成后可以满足全市社区卫生服务体系及乡镇卫生院等基层医疗卫生人才的需要，解决群众看病难的问题。3）该项目的建设是黑龙江省民生工程重点项目之一“逐步满足人民群众医疗卫生和医疗保障等方面的服务需求，不断改善人民群众的就医环境，进一步完善全省医疗保障服务体系，提高人民生活水平。这些都体现了省委、省政府重视解决民生问题的决心。”该项目属于全省医疗保障服务体系，是黑龙江省实施的民生工程重点项目之一。4）该项目的建设是构建和谐社会的新要求构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一
14、项重大战略部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实现社会和谐。该项目属于国家重点支持的公共卫生基础设施项目，是本地区贯彻落实国务院提出的进一步扩大内需、保持经济平稳较快发展而提出的建设项目，是贯彻落实中央扩大内需措施的具体体现。5）该项目的建设是满足广大人民群众对基本医疗的需求医疗卫生事业是关乎国计民生的重要事业，随着经济的发展，人民群众生活水平的提高和健康保健意识的不断增强。近
15、年来，人们群众对医疗保健服务的需求呈现多元化、高水平的发展趋势，提供舒适、优质、高效的人性化服务是现代化医院的发展方向之一。2010年在十一届全国人民代表大会第三次会议上国务院温家宝总理指出“要加快医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。切实加强甲型H1N1流感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病的救治，提高突发公共卫生事件应急处置能力。开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。”6）该项目的建设是大庆市医疗卫生事业发展的需要全科医学教育对象是从事农村乡镇和城市社区卫生服务具有执业医师、助理执业医师、执业护士以及取得相应执业资格的卫生专业
