护士用住院病人观察量表.doc

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1、护士用住院病人观察量表(NOSIE)护士用住院病人观察量表(NursesObservation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。本量表有30项和80项两种版本,现介绍的是30项版本。【项目和评定标准】NOSIE中,每项为一描述性短语,如肮脏,对周围活动感兴趣,自觉一无是处等。本量表为频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为04分的5级评分法,(0)无;(1)有时是或有时有;(2)较常发生;(3)经常发生;(4)几乎总是如此。1肮脏。2不耐烦。3哭泣。4对周围的活动表示有兴趣。5不引导他活动便坐着。6容易

2、生气。7听到一些不存在的声音。8衣着保持整洁。9对人友好。10不如意便心烦。11拒绝作希望他作的日常事情。12易激动和爱发牢骚。13有忘事的情况。14问而不答。15在听到笑话或见到好笑的事时便笑。16饮食时弄得很肮脏。17与人攀谈。18说他感到沮丧和抑郁。19谈论他的爱好。20看到不存在的东西。21要提醒才能做应做的事。22如不引导他活动便睡觉。23说自己什么都不好。24不大遵守医院规则。25生活不能自理。26自言自语。27行动缓慢。28无故发笑。29容易冒火。30整洁。【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人,包括老年性痴呆病人。【评定注意事项】1应由经量表评定训练的,最好是

3、病人所在病室的护士任评定员。2每一病人由两名评定者(护士)观察评分,记分时,两名评定者分数相加。如只有一名评定者,例将评分乘2。3根据病人近3天(或1周)的情况,对30项进行评分。评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。4NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。5应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。6除30项各项计分为04分外,第31项,系病情严重程度,按评定者经验,计分为17分。第32项,与治疗前比较,即刚入院或开始治疗时比较,同样按17分评定。【结果分析】1NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计(总分)。2NOSIE的因子分计算方法如

4、下:(l)社会能力20一(l3、14、21、24、25项组分和)2;(2)社会兴趣(4、9、15、17、19项组分和)2;(3)个人整洁8(8、30项组分和)(1、16项组分和)2;(4)激惹(2、6、10、11、12、29项组分和)2;(6)迟缓(5、22、27项组分和)2;(7)抑郁(3、18、23项组分和)2。3总消极因素:4、5、6、7项因子分之和;总积极因素:l、2、3项因子分之和;病情总估计:(128+总积极因素一总消极因素)。以上结果分析方法,根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果,并稍加修正。其中,常数项主要是为了避免负分的出现:“2”

5、是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比,如为2名评定员,在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。量表152 护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分:(0);(1)有时有;(2)常常;(3)经常;(4)一直是1肮脏 0 1 2 3 4 16进食狼藉 0 1 2 3 42不耐烦 0 1 2 3 4 17与人攀谈 0 1 2 3 43哭泣 0 1 2 3 4 18自觉抑郁沮丧 0 1 2 3 44对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19谈论个人爱好 0 1 2 3 45不督促就一直坐0 1 2 3 4 20看到不存在的东西 0 1 2 3 46容易生气 0 1 2 3 4 21

6、提醒后才做事 0 1 2 3 47听到不存在的声音0 1 2 3 4 22不督促便一直睡着 0 1 2 3 48衣着保持整洁 0 1 2 3 4 23自觉一无是处 0 1 2 3 49对人友好 0 1 2 3 4 24不太遵守医院规则 0 1 2 3 410不如意便心烦 0 1 2 3 4 25难以完成简单任务 0 1 2 3 411拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26自言自语 0 1 2 3 412易激动发牢骚 0 1 2 3 4 27行动缓慢 0 1 2 3 413忘记事情 0 1 2 3 4 28无故发笑 0 1 2 3 414问而不答 0 1 2 3 4 29容易冒火 0 1 2 3 415对好笑的事发笑 0 1 2 3 4 30保持自身整洁 0 1 2 3 4病情总估计: 备注:【应用评价】1NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。2据不同时间NOSIE评定结果所绘制的廓图,能够反映研究治疗中病情的演变及治疗效果。3NOSIE所评定的主要是病人的行为障碍,若要全面地判定疗效,还需配合BPRS等量表进行全面地分析。4NOSIE作为精神药理学研究的工具还是可靠的、理想的。

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