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1、 【摘要】 目的 了解足月妊娠胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法 选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇220例为观察组，胎心基线变异为波浪型的初产妇对照组，比较两组分娩过程及新生儿结局。结果 基线变异静止型产程中出现羊水度污染，羊水过少，胎心监护出现晚期减速或重度变异减速以及新生儿窒息均明显高于波浪型，差异有显著性（P0.05）。1.2 方法及判断标准 胎心基线变异判断标准按参考文献1，静止型：胎心率基线变平，基线变异振幅明显减少，5bpm。波浪型：胎心率基线摆动3个周期/min，基线变异振幅为1030bpm。分组：观察组胎心率基线呈静止型，对照组胎心率基线呈波浪型。监护时间
2、均为20min。分娩时羊水300ml为羊水过少。羊水污染判断标准按参考文献2。晚期减速及重度变异减速判断标准按参考文献1。1.3 统计学方法 采用2检验和t检验。2 结果基线变异静止型产程中出现羊水度污染、羊水过少、胎心电子监护出现晚期减速或重度变异减速以及新生儿窒息均明显高于波浪型，差异有显著性（P4kPa时母血进入子宫血管腔内的血流量即可受到影响，胎儿的氧供应可减少。一个健康的有足够胎盘储备力的胎儿完全能耐受这种压力并完成分娩过程。而基线变异静止型无论有无胎动或胎动后有无胎心加速，产程中仍可能出现胎儿宫内急性缺氧。本组资料4例新生儿重度窒息均发生在胎心率基线变异静止型合并频发晚期减速及重度
3、变异减速时，提示胎心基线变化是判断胎儿宫内安危最重要的依据之一，基线变异静止型产程中伴频发晚期减速或重度变异，则高度提示胎儿宫内严重缺氧，并处于失代偿状态，需迅速终止妊娠。综上所述，胎心率基线变异静止型不论是否伴有胎动反应均可能提示胎儿储备能力下降，存在潜在的缺氧。【参考文献】1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J
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