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1、中医内科速记一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1. 风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2. 风热感冒:辛凉解表、宣肺清热银翘散3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表参苏饮5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤6. “寒包火”(表寒里热) :解表清里双解汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1. 风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火加
2、减泻白散合黛蛤散7. 肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1. 初期:清肺解表散邪银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期:益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。 1实喘1)风寒
3、袭肺:宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺五磨饮子 2虚喘1)肺虚:补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火
4、百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3. 溢饮解表化饮小青龙汤4. 支饮温肺化饮、下气平喘小青龙汤5. 饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。1)肺卫不固:益气固表玉屏风散2)
5、营卫不和:调和营卫桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤十、血证:鼻 (玉龙归山 ),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归 ),便(黄弟归),尿(小白要归 ), 紫斑(十茜归 )1鼻出血1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血归脾汤2咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸3吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤
6、3)气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤4便血1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血地榆散2)气虚不摄:益气摄血归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血黄土汤5尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血无比山药丸 十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活
7、血化瘀、理气通络桃仁红花煎 十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮 十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。 1实证1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热、和中安神黄连温胆汤 2虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2)心脾两虚:补益心脾、养心
8、安神归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。1气厥1)实证:顺气开郁五磨饮子2)虚证:补气回阳四味回阳饮2血厥1)实证:活血顺气通瘀煎2)虚证:补养气血独参汤3食厥 和中消导神术散合保和丸4痰厥: 行气豁痰导痰汤 十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄 1实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血归脾汤3)阴虚
9、火旺:滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮 十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂 1.癫证1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎 十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤 十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛良附丸2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、
10、和胃止痛柴胡疏肝散4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥散5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸 二十、呕吐 .呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂
11、术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤 二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤 二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠:消食导滞保和丸4)肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方5)脾胃虚弱:益气健脾化湿参苓白术散6
12、)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸 二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。1)湿热痢:清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤2)疫毒痢:清热凉血解毒白头翁汤3)寒湿痢:温中化湿、调和气血胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤5)阴虚痢:凉血滋阴清肠驻车丸6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤 二十四、腹痛 .腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤4)饮食积滞:消食导滞枳实导滞丸5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹
13、逐瘀汤 二十五、便秘 .热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气秘:顺气导滞通便六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠黄芪汤血虚:养血润燥润肠丸4)冷秘:温里散寒、通便止痛大黄附子汤 二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。1)肝气郁结:疏肝理气柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3)肝阴不足:养阴柔肝一贯煎4)瘀血停着:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤 二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿 四脾柴淤逍遥。1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹3
14、)阴黄:健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4)急黄:清热解毒、凉营开窍犀角散加减 二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰六磨汤3)气滞血阻:理气活血、通络消积金铃子散合失笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤5)正虚瘀结:补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸 二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。1)气滞湿阻:疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4)肝脾血瘀:活血化瘀、行气利水调营饮5)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散6)肝肾阴虚:滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤 三十、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。1)风寒头痛:疏风散寒川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾大补元煎6)气血虚头痛:气血双补八珍汤7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀通窍活血汤 三十一、