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1、首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是 大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别 称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供 髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们 出现毛病。软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。症状：膑尖部开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。其规律为，开始活动时疼 痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、 负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼 痛。病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛
2、。患者感到膝发软无 力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。在膑尖 处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者 可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。无 论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝 部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝 疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。检验方法：平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否 则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然 后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝
3、盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈， 就是软组织老化了形成原因：由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑 液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组 织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织 老化。治疗：1服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2如果 X 照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理， 那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法 可让人手术后一周内恢复运动能力。3理疗之外还可以用中药外敷、按摩4恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双
4、腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定 的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织 之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。平时锻炼，爬山和膝盖受伤的关系：很多 zn 型强人，身体素质一般我就是这种：，但是*着坚强的意志，所谓坚强的意志，一直超强度的透支着自己的身 体。建议他们锻炼，有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振 有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其 结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤 其是大腿
5、正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更 远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都 是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎， 下山的时候却一个个拖着腿再谈谈负重拉练的几项原则：1、因人而异：要达到训练的目的，并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论 上，关于平时负重训练有负重量不超过个人体重的说法，但也要根据个人的状 况予以调整，最好找到合适自身的重量。2、循序渐进：避免突然的加大负荷，人体的自适应机制是逐步完成的，切忌头几次就达 到满负荷。3、区别对待：不同的线路安排、天气状况，负重量要有所调整。一般在极为酷热
6、的季 节，或特别艰难的路线，要相对减轻重量。4、科学训练： 要达到有效的训练效果，可以通过对身体某些生理数据测量，来了解拉练 前后的变化，并加以对比分析，从而科学地提高个人能力。5、装备技巧：负荷较大时，要选择背负系统比较好的背囊，以免肩、腰、背等部位不必 要的损伤。学会装包的技巧，比如上山时重心要稍高、下山时重心可偏低。需 要以特别姿势通过的路段，注意重心的平稳移动。等等。最重要的是预防：首先记得平时要补钙1训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见 于疲劳或精力不足的时候。2跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；3注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接
7、冲击；4出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的 跑、跳和负重运动；5平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；6运动后对腿部肌肉热敷；7负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；8肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤 降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四 头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比 方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为 髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。9登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖
8、的保护；10.伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会建议把爬山当回事的人，还是多注重脚下，在不去爬山的日子里，多运动 锻炼。抛开作为训练的负重拉练，许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快 乐。而且还容易上瘾。就此，俺只有简单的一句简单的快乐，再增加一点点自我维护，就象 一部好的吉普车，别开了几里地就坏了，保养好，可以一直开到天边。犀牛们 再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度，保养好自已的膝盖，那是继 续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈：护膝！ xx杖！山野可给予人的还有太多，放开眼界，找到属于自己的乐趣。人生前面的 风景还多着呢！负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，
9、不是为了练膝盖，膝盖 是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸 展拉长。每个膝盖大概是要求最高的关节，原因是它们经常承受的人的整个重量，而且 由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更 大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这 些组织不象肌肉可以很快地长出来，要想帮软骨长包括吃很多Glucosamine （氨 基葡萄盐类的盐，不是钙），而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年 甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬 山都不注意，最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁，喜欢的
10、运动都作不 了，只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一定要小心，如果你希望 长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识到这点时已经太晚了。你说的针对性的肌肉锻炼的确有帮助，但效果也只是“帮助”，就是练得正 确其结果也远到不了*防止*。其实喜欢背大背包自虐的人可以很容在几天内突 破自己精心保养的膝盖的承受能力，落下多年都好不了的病根。膝盖能出的毛病很多，从各种听到读到的案例看差别很大。你的问题我不 能具体回答是什么原因该怎么办。我只能泛泛建议找更好的医生（现在的医生 让我觉得他们只是坐在那里让我买他们想卖的药）；量力而行-背超过体重的包 下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过就要好好考虑怎么
11、减少冲击，考 虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好；其实什么时候上下山，登山杖对保护膝盖都有好处，尤其是负重时和膝盖 有问题时；减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办 法，但锻炼时也损耗就太亏了；进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是培养肌肉 力量和对称，有的是某些伸展运动。关注你的膝盖有些人走路时，感觉一边腿的膝关节酸软无力。平时走路时没有什么问 题，但是上下坡时，或者是上下楼梯就会感觉到膝盖里面“喀、喀”的声音，坐 久后站立起来也会这样，而且有时还感到疼痛。有毛病的腿在半蹲的时候，疼 痛就会更加厉害。这些症状看似一种老化，但许多年轻人都会有。有些人不常 运动的人
12、由于症状轻微，便不当回事。而另一些人便会以为是缺钙、骨质疏 松、骨质增生或关节炎。其实这有可能是髌骨软化症，通过调查，发现髌骨软 化症患病率达 36.2%，尤以 3040 岁的女性最为常见，发病率高达 50%。而且如 果不在早期治疗和加以控制，会引起进一步的退行性病变。髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与 股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨 髁间窝轻轻接触；当膝屈至 90时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌 骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞 击，致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损
13、性损伤，出现活动不 便、退变、跛行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛 和磨擦感。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。髌骨软化症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛， 劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。从病理上来说，病变开始先引 起或浅表软骨细胞的坏死，从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能，但X 线摄片检查早期没有明显的改变。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发 慢性炎症，所以髌骨周围会出现水肿、髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤后恢复很慢，会给治疗带来困 难。初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应该尽量避免进行负重时的膝关节屈
14、伸活动，以免髌骨关节过度摩擦而加重症状，应该注意休息，再进行一些适当 的锻炼，以静力收缩膝盖或抗重物直腿上抬操练为主，以此来维持大腿前面肌 肉的张力。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性的炎性增厚或痉挛，可 行理疗、中药热敷或按摩治疗，都可以起到很好的治疗作用。关于中医疗法，以下仅供参考，具体应遵从医嘱。中药内服法取丁香60 克，木香60克，血竭 60克，儿茶60克，熟大黄60 克，红花 60 克，牡丹皮30克，甘草 20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克， 黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。可选用中成药小活络丹口服，每次服3 克，每天早晚各1 次。具有温寒散 结，活血通络
15、之功效。中药外治法取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤 皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混 和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1 次。具有温经散寒，祛风止痛之功 效。取当归60 克，乳香60克，血竭 15克，儿茶60克，羌活15 克，白芷 30 克，丹皮 30 克，骨碎补90克，红花 60克，元胡 60克，防风60 克，上药共研 细末用凡士林调成膏，每天外敷患处 1 次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。推拿按摩法1. 患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛 处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩
16、35分钟，直至关节内 没有发热感为止。2. 点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴 位。3. 术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住 踝部徐徐拉直患肢。4. 将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复35次。经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消 肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。据临床观察，慢性患者如果长期坚持服用补肾药物会起到满意的效果。中 医认为，肾主腰膝，膝部的酸软无力与肾虚关系密切，可选用龟龄集、补肾强 身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。当然，最好是请教医生，根据辩证施治的 原则，选择一种药物长期服用。其实，预防也是非常重要的，首先要避免膝关节处发生急性和慢性软组织 损伤
