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1、表2.4 消毒隔离检查登记表科室 年 月 日项 目要 求 及 标 准分值评 分 方 法检 查 发 现 问 题扣分得分注射一人一针一管一擦手100%8做不到不得分湿式扫床一床一巾100%8同上静脉输液一人一带100%8同上擦拭床旁桌一桌一巾100%8同上治疗室、换药室分区合理、明确6同上无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求干缸4h敷料缸24h消毒液容器每周2次更换 10一项做不到扣3分使用后注射器、输液器等初步处理符合要求分类清楚、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用6一项做不到扣2分各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求及时消毒清洁，一次性导管不得
2、重复使用，消毒液使用正确10一项做不到扣3分启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，使用时间符合要求注明开启时间，溶媒2小时、输入液体不超过2小时10一项做不到扣5分操作时工作人员着装等符合要求衣帽整齐戴口罩8做不到不得分合 计100 检查人：表2.11 执行规章制度登记表科室 年 月 日项 目分值评 分 方 法检 查 中 发 现 问 题扣 分实得分交接班制度8各项制度未执行者不得分,其中有一条做不到扣5分查对制度8病房管理制度8护理过失登记报告制度7给药制度7护理查房制度8治疗室管理制度8分级护理制度8护理质量管理制度8住院患者健康教育制度8抢救工作制度7护理平安管理制度8业
3、务学习制度7合计100注:1、护理部检查以病区为单位评价 检查人： 2、科室检查以个人为单位 表2.10 各种登记本检查登记表科室 年 月 日项 目分值标 准评 分 方 法检 查 中 问 题扣分实得分查对登记本10登记准确、及时，工程齐全、完整、不漏项，字迹清楚、工整，页面清洁，符合要求检查中发现漏登一次扣1分，登记错误每发现一项扣1分，按月登记的工程一次未登扣10分。危重患者登记本10护理查房登记本10过失事故登记本10药物不良反响登记本5消毒登记本10护士长手册10业务学习登记本10物品交接登记本10工休座谈会记录本10患者意见本5合计100注：以科室为单位检查 检查人：表2.5 病区管理
4、质量检查登记表科室 年 月 日项 目分值评 分 方 法检查中发现问题扣分实得分秩序病区不得抽烟、做私事、会客，冰箱内不得存放食物10一项做不到扣2分走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻8同上陈设办公用品、仪器固定房间、位置、数量、专人管理8同上床旁桌、床旁椅、病床各成一条线6同上床头、床下、窗台不放杂物6同上卫生地面无痰迹、果皮、纸屑、无吸烟、墙壁无灰尘、卫生间无臭味8同上治疗室、换药室、病房、卫生间拖把、抹布分开使用4同上病室走廊、病房、非一次性使用大小便器定期消毒4同上安全水、火、电专人管理， 4同上毒、麻、限、剧药品专人管理，专柜存放并加锁6同上贵重药品专人管理4同上有突发事件处理预案6同
5、上护士知晓危重患者抢救处理预案4患者遵守住院规那么和探视陪护制度6同上患者应着患者服4一人不穿扣1分工作人员着装符合要求，上班佩戴胸牌12一人一处不符合要求扣1分合计100 检查人：表1-5体温单检查登记表科室： 年 月 日项 目分值床号、姓名、缺陷页码及扣分值评分方法扣分原因质检追踪 床 床床床床 页页页页页1、页面清洁整齐、字迹工整、无刀刮涂改及错别字。眉栏、底栏工程填写齐全、准确。体重每周至少记录一次，不能测体重时用“卧床表示。15每漏或错一处扣1分2、40-42之间内容填写标准，纵式一字一格。手术、分娩、出院、请假等不注明时间，只在相应的时间栏内顶格填写手术、分娩、出院、请假，两字之间
6、空一格。手术2填写一字一格，中间不空格。15每错一处扣1分3每页第一日填写年、月、日，其余6天只写日，跨年填写年、月、日，跨月填写月、日。10每错一处扣1分4、点叉大小均匀1，2。连线粗细一致、线直符合标准。时间、数据准确。20不符合标准一处扣1分5、新入院、转入患者测体重、血压、体温、脉搏和呼吸每日至少记录2次，住院3天后无异常变化改为每日一次。5岁以下小儿只测体温、体重，5岁 儿童 7岁测体温、脉搏、呼吸、体重。10每错一处扣1分6、发热37.3患者体温、脉搏和呼吸每日记录4次，19：00体温超过38.5，03：00加测一次，体温正常3天后改为每日一次。手术患者前一晚19：00测体温、脉搏
7、、呼吸。手术后患者体温、脉搏、呼吸每日至少记录4次，3天后无异常改为每日1次。病危患者体温、脉搏、呼吸每日至少记录4次。15不符合标准一处扣1分7、患者如特殊情况必须外出者，体温单有标记、护理记录单记录，其外出时间不测量及绘制体温、脉搏、呼吸，返院后体温、脉搏、呼吸与外出前不相连。5每错一处扣1分8、实施降温措施后、脉搏短绌、体温、脉搏、呼吸绘制方法正确。5少一次扣1分9、体温底单干净整齐，保存一个月，与原始记录相符。5做不到不得分，缺、错一次扣1分，不易识别扣1分每份病历检查总页数应得分100扣分实得分平均分 检查总页数 合格总页数 合格率 %注：1、以页为单位评价 95分为合格 检查人：急
8、救物品质量检查登记表科室 年 月 日检 查 项 目分值评 分 方 法存 在 问 题急救药品与基数相符，无过期、用后及时补充做不到不得分，一处做不到扣3分氧气设备完好无漏气同上吸引器能随时运转，管道通畅同上抢救物品完好、齐全符合要求同上抢救包种类符合要求、无过期抢救物品少一样扣3分，抢救包不符合要求扣3分各种器材清洁、用后及时清洗消毒随时能用各种器材一处不符合要求扣1分物品四定定点放置做不到不得分，一项做不到扣3分，定期检查登记，少一次扣2分，不及时补充扣5分定人管理定期检查登记每周不少于2次药品器械定量、有基数表15项计算完好率 完好数： 完好率： %检查人：表1-7护理记录单检查登记表科室： 年 月 日项 目分值患者姓名、床号、缺陷页码及扣分值评 分 方 法扣分原因质检追踪 床床床床床第 页 第 页第 页第 页第 页1、一般工程缺一项扣1分，不准确扣1分工程齐全、准确。字迹工整、页面整洁。10一处不符合要求扣1分错字修改方法正确。签名工整、标准。7一
