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1、. 综合验光仪的高级使用一、 步骤： 融合穿插柱镜FCC初步确定老视附加 负相对性调节/正相对性调节NRA/PRA 测量准确调整老视附加 最后确定老视附加 1、 融合穿插柱镜FCC初步确定老视附加： 在完成远距离屈光矫正的根底上进展，近瞳距，双眼放置0.50D穿插柱镜，40厘米处放置方格视标，适宜照明。询问被测试者哪条线更亮更清晰，如有老视存在，被测试者会报告水平线比垂直线清晰，以每次+0.25D在双眼前同步逐渐增加正镜，直到被测试者诉水平和垂直线同样清晰，近增加度数为老视的初步老视附加量 2、 负相对性调节/正相对性调节NRA/PRA、测量准确调整老视附加 NRA/PRA测量的目的是检查被测
2、试者在总的辐辏需求固定双眼视的情况下增加和降低调节的能力。如老视附加适当NRA/PRA的绝对值应当相等。 NRA/PRA测量是在获得老视初步附加的根底上进展，双眼处于O位， 近视力表置于40厘米处，注视对最好近视力上一到两行的视标，先测NRA：同时加正镜，每次+0.25D直至第一次出现持续性的模糊。第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰视标不再则清晰，但可能还是可以阅读，记录总的加光量，回到初始值，重新确定视标是清晰的。 测PRA加负镜，每次-0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。 老视的附加准确调整： NRA+PRA/2+老视初步附加=老视附加量 最后确定老视附加：根据被测试者
3、的习惯距离进展0.25D的调整，并进展试镜架试戴即可完成老视的验配。 综合验光仪作视功能检测 一、 隐斜的测定： Von Grafe技术测定水平隐斜和垂直隐斜 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与O位，右眼前放置12个棱镜度底朝；左眼前放置6个棱镜度底朝上。 2、用0.6到0.8的单个视标。 3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野围， 5、如果视标超出视野围，适当减小棱镜度数。 6、如果视标位于左上和右下则增加底朝的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 A、 测定水平隐斜： 指导被测试者注
4、视左下方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意上方的视标，你会移动上方的视标使其向下方的视标靠近，直至两个视标在垂直上对齐成直线。以每秒两个棱镜度的速度往外移动底朝的棱镜，直到被测试者报告两个视标垂直成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在垂直上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果相差大于3个棱镜度重复测量。 B、 测量远垂直隐斜： 与测量水平隐斜的步骤一样步骤： 1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与O位
5、，右眼前放置12个棱镜度底朝；左眼前放置6个棱镜度底朝上。 2、用0.6到0.8的单个视标。 3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野围，5、如果视标超出视野围，适当减小棱镜度数。 6、如果视标位于左上和右下则增加底朝的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 指导被测试者注视右上方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意下方的视标，你会移动下方的视标使其向上方的视标靠近，直至两个视标在水平上对齐成直线。以每秒两个棱镜度的速度往下移动底朝上的棱镜，直到被测试者报告两个视标水平成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方
6、向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在水平上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果相差大于3个棱镜度重复测量。 远隐斜的测量正常值： 远水平隐斜：1*P外隐斜3 1*P隐斜3 远垂直隐斜：0正位 二、 Von Grafe技术测定近水平隐斜和垂直隐斜方法和远测量根本一样 近瞳距，右眼前放置12个棱镜度底朝，左眼前放置6个棱镜度底朝上，近用视标放在40厘米处，用单行和单列视标。 近隐斜的测量正常值：近水平隐斜：3*P外隐斜3 老视者：8*P隐斜3 近垂直隐斜：0正
7、位 隐斜的测定还可用马氏杆或穿插图表进展。 三、远水平性集合和发散功能检测 集合：为在底朝外棱镜刺激情况下，双眼向的能力。 发散：为在底朝棱镜刺激情况下，双眼向外的能力。 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与O位，最正确远视力上一到两行的单列视标，在双眼前放置旋转棱镜，棱镜度为0。 要求被测试者用双眼注视视标，应看到单独清晰的视标。如果被测试者看到两个视标，则终止测试记录复视。 该检要求：被测试者注视视标并保持清晰同时能够说出：如：目标变模糊模糊点、目标变双破裂点、目标重新又变成一个恢复点。 先测发散功能：以每秒1个棱镜度的速度在双眼前逐渐增加底朝的棱镜，并记录被测者的主诉
8、：目标变模糊模糊点、目标变双破裂点、目标重新又变成一个恢复点时双眼前放置的总的棱镜度数，以一样的方向或破裂点在稍增加棱镜度数，反方向逐渐减少棱镜度数，直至被测者报告目标变成一个恢复点此时记录双眼前放置的总棱镜度数 再测集合功能：在双眼前同时增加底朝外的棱镜，记录被测者的主诉：目标变模糊模糊点、目标变双破裂点、目标重新又变成一个恢复点时双眼前放置的总的棱镜度数，以一样的方向或破裂点在稍增加棱镜度数，反方向逐渐减少棱镜度数，直至被测者报告目标变成一个恢复点此时记录双眼前放置的总棱镜度数 远水平性集合和发散正常值 Morgan临床成人： BI底朝：*/7/4 标准差：*/3/2 BO底朝外：9/19
9、/10 标准差：4/8/4 四、近水平性集合和发散功能检测： 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，近用瞳距，双眼为与O位，近视力表为于40厘米处，在双眼前放置旋转棱镜，棱镜度为0。 要求被测试者用双眼注视视标，应看到单独清晰的视标。如果被测试者看到两个视标，则终止测试记录复视。 先测发散功能：以每秒1个棱镜度的速度在双眼前逐渐增加底朝的棱镜，并记录被测者的主诉：目标变模糊模糊点、目标变双破裂点、目标重新又变成一个恢复点时双眼前放置的总的棱镜度数，以一样的方向或破裂点在稍增加棱镜度数，反方向逐渐减少棱镜度数，直至被测者报告目标变成一个恢复点此时记录双眼前放置的总棱镜度数 再测集合功能：在双眼前同时增加底朝外的棱镜，记录被测者的主诉：目标变模糊模糊点、目标变
