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1、最实用的中耳炎攻略让孩子远离中耳炎炎炎夏日，很多宝宝都热得大汗淋漓，除了空调、冰激凌可以带来清凉、缓解高热 之外，最爽的就是去游泳啦，大热天跳进凉凉的水中游泳，想想都觉得清凉呀！游泳是夏天最受欢迎的活动，很多家长会带宝宝去游泳，虽然小家伙们在水里扑腾 扑腾看起来很欢乐，但“游泳”也会给宝宝们带来诸多问题，中耳炎就是其中之一。游泳为什么会引起中耳炎？因为游泳池或者湖里、海里的水往往是不干净的，游泳时不干净的水会通过外耳道 直接接触鼓膜引发炎症，或者通过鼻腔-咽鼓管径路进入中耳腔引起感染。游泳池、湖水、海水中含有的病原体/过敏原往往会造成过敏性鼻炎或鼻窦炎，堵塞 咽鼓管咽口，同时将病原体和炎性物质
2、逆行感染引发中耳炎。什么情况下孩子更容易得中耳炎？游泳用水不卫生、揖鼻方式不正确、抵抗力下降，同时伴有上呼吸道感染的孩子往 往更容易患中耳炎。得了中耳炎有什么表现呢？得了急性中耳炎的宝宝往往首先会说耳朵疼，这种疼痛可能持续1-3天，短则仅仅 数小时，有些家长容易忽略。如果不及时治疗，宝宝逐渐会感到耳朵发闷、头晕，久而久之听力会下降。听力下降宝宝往往不会说，但是对父母的召唤会有点迟钝，或者看电视音量要调的 很大，这些细节家长们需要加以留意。如何诊断和治疗呢？如果宝宝最近游泳后遇到上述情况，爸爸妈妈们就需要及时带宝宝来医院就诊。门 诊五官科医生会给孩子做详细的检查评估，耳内镜下可看到鼓膜是否有异常
3、。听力 检查结果提示传导性耳聋，声导抗检查为B型或者耳声发射检查未通过，则可以确 诊中耳炎，必要时还需要行耳CT检查。治疗上，首先是停止游泳，多注意休息；其次予以药物治疗：包括抗生素口服和滴 耳（为期1周），鼻用小儿吠麻或糠酸莫米松，口服沐舒坦或者欧龙马等粘液促排 剂；最后就是需要按照医生要求定期复查，如果久久不愈，可能会考虑手术治疗。中耳炎的预后如何？会不会复发？90%的孩子在积极及时治疗3月后会痊愈，如果治疗3月依旧不能恢复的话，自行愈 合的儿率将显著下降，则需要考虑手术治疗。宝宝在中耳炎恢复期如果感冒或继续游泳的话，再次加重的可能性非常大，所以请 务必保持卫生。如何预防和降低复发率呢？生
4、活中需要注意什么？预防其实非常简单，需要注意以下几条：1）游泳的时候要保证孩子没有生病，不要去水质差的地方游泳，游完泳之后可用生 理性海盐水清洗鼻腔；2）家长需要及时发现孩子中耳炎的症状并及时就诊，延误治疗可能造成孩子听力下 降；3）积极配合治疗，耳镜及听力检查结果提示痊愈之前避免耳道进水、上呼吸道感染 等；以上内容引用自“呼吸天使公众号接下来，龙猫药师就来介绍一下 急性中耳炎的治疗方法:01抗菌药物治疗适用于怀疑是细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症。方案1：推荐选用口服阿莫西林，疗程710天。患儿类型口服抗菌药物标准疗程（天）6岁5-7天方案2：选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，阿奇霉素每
5、次剂量10mg/kg,每日1 次，疗程为35天，疗程总剂量不超过1500mgo阿奇霉素的优势是感染部位组织浓度高、特别是对未分型流感嗜血杆菌等胞内菌作 用显著，疗程短、作用时间较长、依从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。方案3：以上药物治疗无效的话，可选用第2或第3代头泡菌素，如口服头抱地尼 等。02局部治疗1%酚甘油滴耳剂：有杀菌、止痛、消肿的作用。3%双氧水：主要清洗化脓性中耳炎的耳流脓。鼻腔局部用药：减充血剂比如羟甲哩咻（使用不超过7天），以及抗组胺药或者鼻 用激素，降低中耳腔的负压，减少渗出，减轻疼痛。03手术治疗鼓膜切开引流术：主要针对急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后流脓，急性化
6、脓 性乳突炎等；鼓膜切开中耳置管术：是治疗复发性非化脓性中耳炎积液的有效手段，适用的指征 是半年内发作3次，1年内发作4次。药物对中耳炎的疗效如何？儿童具有其自身年龄的特点，表达能力有限，自我主观描述存在不确定性。药物保 守治疗是否有效，需要进行系统地客观评估，然后再看是否需要进一步的处理方案。参照国外文献及主要国内资深专家临床实践经验，制定和选择以下客观的评估系统, 供大家参考和对照：表1为急性中耳炎（疗效）量化评分表、共包括5项，满分15分为最严重，根据耳 镜检查情况和患儿临床表现进行评分，将其分为轻度、中度和重度，根据总得分， 轻度W5分，中度611分，重度12分。需要特别说明的是，听力
7、下降、鼓膜充血、鼓膜穿孔数据都需要专业的临床医生评 估哦！表1.急性中耳炎（疗效）量化评分表表2为疗效等级评定，分为治愈、好转、无效和加重。疗效评估时间第一次是48 72小时，之后1周评估，随后每24周评估，评估不少于三个月。如果评估疗效 不佳，还可调整治疗方案或进行第二个疗程治疗。疗效等级评定治愈所有症状消失或治疗前后总评分降低80% 好转 症状部分消失或治疗前后总评分降低30%-80%无效症状无改善或治疗前后总评分仅降低V30%加重症状加重或治疗前后总评分上升龙猫药师温馨提示儿童得了急性中耳炎，如果不进行规范化处理，会导致儿童听力下降，也可能会存 在听力减退问题，甚至会发展成神经性耳聋。严重的还可能引发其他的并发症，包括脑膜炎、脑脓肿等，甚至危及生命。所以各 位爸爸妈妈们，可千万别忽视哦
